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Barrett食管的治療及隨訪研究

王雯 劉化芳 李達(dá)周 張志堅(jiān) 文曉冬 吳秋萍 福州總醫(yī)院消化內(nèi)科
  • barrett食管
  • 氬離子凝固術(shù)
  • 復(fù)發(fā)

摘要:目的:對(duì)Barrett食管(BE)患者進(jìn)行氬離子凝固術(shù)(APC)和/或藥物治療,隨訪觀察其療效及安全性。方法:經(jīng)胃鏡及活檢確診的BE患者113例,隨機(jī)分為3組,Ⅰ組:對(duì)照組,未給予治療;Ⅱ組:口服奧美拉唑;Ⅲ組:行APC后并口服藥物(同Ⅱ組)維持,3月后復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)有殘留BE,再次行APC治療1次。所有患者治療1年,并在治療6月及12月時(shí)復(fù)查內(nèi)鏡并行活檢,比較三組在治療前后的臨床癥狀、內(nèi)鏡及活檢結(jié)果。結(jié)果:奧美拉唑治療組與APC治療加奧美拉唑組的臨床癥狀均較治療前明顯改善,顯著優(yōu)于對(duì)照組。各組均未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。Ⅰ組與Ⅱ組BE的內(nèi)鏡下表現(xiàn)未見明顯變化。Ⅲ組能使89.6%的BE達(dá)到內(nèi)鏡下完全消除,一年后復(fù)發(fā)率為25.6%,至隨訪結(jié)束時(shí),完全緩解BE占治療的66.7%。結(jié)論:單純藥物治療僅能改善BE患者的癥狀;APC聯(lián)合藥物治療既可改善BE患者的癥狀,也可消除BE,安全性好,但復(fù)發(fā)率較高。

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