摘要：目的探討慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者不同免疫狀態下正負共刺激分子表達的意義。方法用半定量逆轉錄聚合酶鏈反應（RT—PCR）法研究30例免疫清除期患者、10例免疫耐受期患者和10例健康對照者外周血單個核細胞B7—2及程序性死亡配體-1（PD-L1）mRNA的表達水平。結果免疫清除期和免疫耐受期患者B7-2的表達水平明顯低于健康對照組（P均〈0．01）；免疫清除期患者B7—2的表達水平明顯低于免疫耐受期患者（P〈0．01）。免疫清除期和免疫耐受期患者PD-L1的表達水平和PD-L1／B7-2比值均明顯高于健康對照組（P均〈0．01）；免疫清除期和免疫耐受期患者PD-L1的表達水平差異無統計學意義（P〉0.05），免疫清除期患者PD—L1／B7—2比值明顯高于免疫耐受期患者（P〈0．01）。結論在慢性乙型肝炎的發病中，正、負共刺激分子的變化可能是機體對免疫反應的保護性調節的結果，最終可能使機體對HBV的免疫耐受加深。