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兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療期間感染及膿毒癥的臨床診治分析

張利萍; 陳紅英; 胡曉; 楊洪; 劉文君 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科兒童血液腫瘤PI研究室; 四川瀘州646000
  • 兒童
  • 急性淋巴細(xì)胞白血病
  • 化療
  • 感染
  • 膿毒癥

摘要:目的分析兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)化療期間感染及膿毒癥的發(fā)生率及治療情況,為感染防治提供參考。方法對(duì)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科血液病房2015年1月-2018年1月接受化療的51例ALL患兒化療期間發(fā)生感染及膿毒癥的臨床資料、危險(xiǎn)因素、治療與療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 51例患兒初診年齡為1~13(6.96±3.34)歲,男24例,女27例。464例次化療總感染率為40.5%(188/464),其膿毒癥的發(fā)生率為14.2%(66/464),且好發(fā)于高危化療組19.1%(31/162)和誘導(dǎo)緩解治療階段(22.64%)。49例次血培養(yǎng)陽(yáng)性率20.4%(10/49)。膿毒癥的原發(fā)感染部位以肺部為主,占24.2%(16/66)。中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)間是ALL患兒膿毒癥感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血培養(yǎng)中G-菌的檢出率較高,應(yīng)用碳青霉烯類抗生素治療可相對(duì)有效地提高膿毒癥治愈率。結(jié)論膿毒癥感染好發(fā)于高危化療組和誘導(dǎo)緩解治療階段,肺部感染為最常見(jiàn)的原發(fā)感染。

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