摘要：近年來,根治性手術和圍手術期綜合治療的應用已顯著延長了結直腸癌患者的生存時間。在根治性切除腫瘤的前提下,減小機體創傷和保護器官功能的重要性日益提升。備受關注的一些結直腸癌外科臨床研究結果亦有了新的進展:最新的生存數據分析結果不支持預防性側方淋巴結清掃和腹腔熱灌注化療;經肛全直腸系膜切除術早期臨床效果觀察的數據令人滿意,該術式可能成為結直腸癌腹腔鏡手術的有益補充;新輔助治療后“觀察和等待”的治療策略具有保留器官的吸引力,但需對患者進行密切隨訪和精確的影像學評估。與此同時,長期確立的圍手術期治療方案受到新挑戰,新的研究結果顯示:將輔助化療縮短為3個月能減少化療相關不良事件的發生,且不影響患者的生存獲益;將部分或全部輔助治療療程移到術前可能改善腫瘤應答,最終可以避免手術或放療。最大限度地保留功能、獲得更好的生活質量與延長生存時間一道,已成為不斷發展的結直腸癌治療的永恒主題與終極目標。