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后路單開門椎管擴大椎板成形術聯合Neulen鈦板內固定治療多節段脊髓型頸椎病

吳遠見; 韓培 朱家角人民醫院骨科; 上海201713; 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院骨科; 上海200233
  • 頸椎
  • 頸椎病
  • 內固定器
  • 減壓術
  • 外科

摘要:目的 探討后路單開門椎管擴大椎板成形術聯合Neulen鈦板內固定治療多節段脊髓型頸椎病(MCSM)的臨床療效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院接受后路單開門椎管擴大椎板成形術聯合Neulen鈦板內固定治療。記錄出血量、手術時間、日本骨科學會(JOA)評分、神經功能改善率、頸椎椎管矢狀徑、椎管擴大率、門軸側骨愈合情況、頸椎軸性癥狀及圍手術期并發癥發生情況。結果 所有手術均順利完成,手術時間為(112.4±22.8)min,出血量為(322.8±92.8)mL。61例患者隨訪(3.4±1.9)年,JOA評分由術前的(9.8±2.8)分提高到末次隨訪時的(15.2±1.9)分;末次隨訪時神經功能改善率為(75.3±9.7)%;末次隨訪時軸性癥狀評分為(3.2±1.5)分,優35例、良25例、可1例。頸椎椎管矢狀徑由術前的(8.5±1.4)mm擴大到術后的(15.1±2.3)mm,椎管擴大率為(77.6±6.8)%;所有患者門軸側椎板均骨愈合,無內固定斷裂、松動及再關門現象發生。結論 后路單開門椎管擴大椎板成形術聯合Neulen鈦板內固定治療MCSM,可獲得滿意的臨床療效,具有即刻穩定開門椎板,有利于門軸側椎板融合,維持椎管擴張狀態,防止再關門現象發生等優點。

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脊柱外科

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