摘要：目的探討幕上腦室及腦室旁腫瘤術后繼發(fā)梗阻性腦積水的預防及治療方法。方法回顧性分析新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科腦腫瘤病區(qū)自2015年1月-2018年9月手術的75例幕上腦室及腦室旁腫瘤患者的臨床資料,因自2017年采用新的腦室引流方法,故將上述病例分為A組41例(2015年1月-2016年12月),B組34例(2017年1月-2018年9月),對比兩組術后梗阻性腦積水發(fā)生率及側(cè)腦室腹腔分流術手術率,采用電話、門診等方式進行隨訪1-6月。結(jié)果A組:膠質(zhì)母細胞瘤13例,腦膜瘤10例,間變星形細胞瘤4例,室管膜瘤4例,淋巴瘤3例,室管膜下巨細胞星形細胞瘤2例,中樞神經(jīng)細胞瘤2例,轉(zhuǎn)移瘤1例,膠樣囊腫1例,脈絡叢乳頭狀瘤1例;術前伴有梗阻性腦積水33例占80.5%;腫瘤全切21例占51.2%,次全切13例占31.7%,部分切除7例占17.1%;術后梗阻性腦積水21例占51.2%,分流手術13例占31.7%;出院38例中觀察14例,放化療24例,昏迷放棄3例。B組:膠質(zhì)母細胞瘤12例,中樞神經(jīng)細胞瘤7例,淋巴瘤3例,間變星形細胞瘤2例,轉(zhuǎn)移瘤2例,室管膜瘤2例,腦膜瘤2例,室管膜下巨細胞星形細胞瘤1例,炎性假瘤1例,脈絡叢乳頭狀瘤1例,多形性黃色瘤樣星形細胞瘤1例;術前梗阻性腦積水21例占61.7%;腫瘤全切16例占47.1%,次全切13例占38.2%,部分切除5例占14.7%;術后梗阻性腦積水5例占14.7%,分流手術1例占2.9%。出院32例中觀察11例,放化療21例,昏迷放棄2例。70例中3例失訪,67例進行隨訪,隨訪成功率95.7%,平均隨訪2.7月。67例均無腦積水發(fā)生。結(jié)論幕上腦室及腦室旁腫瘤術前、術后多繼發(fā)梗阻性腦積水,嚴重時需行手術治療,術區(qū)放置引流管人工建立腦脊液循環(huán)通路并對引流管進行正確管理可明顯降低術后梗阻性腦積水的發(fā)生率及手術率。