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多委托人多任務(wù)框架下的公立醫(yī)院監(jiān)管分析——基于利益集團角度

劉自敏; 崔志偉 西南大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院
  • 公立醫(yī)院
  • 利益集團
  • 多委托人多任務(wù)
  • 激勵均衡分析

摘要:作為醫(yī)療服務(wù)的供給主體,公立醫(yī)院是新一輪醫(yī)療體制改革的焦點和難點,面對公立醫(yī)院承擔(dān)的多重任務(wù),在多個監(jiān)管者的現(xiàn)實框架下尚未找到合理有效的監(jiān)管措施。本文在梳理我國醫(yī)療改革的現(xiàn)實背景及相關(guān)理論的基礎(chǔ)上,從利益集團的角度來探討公立醫(yī)院監(jiān)管體系的建立與完善。首先對公立醫(yī)院監(jiān)管的利益集團形成路徑進行梳理與特征分析,并對其相互關(guān)系進行探討。其次根據(jù)信息質(zhì)量及監(jiān)管利益集團是否合作分成三種場景,通過公益性目標(biāo)和經(jīng)濟性目標(biāo)對公立醫(yī)院進行了激勵均衡分析。最后分析其博弈過程得出結(jié)論。本文主要的研究結(jié)論及政策建議為:在完全信息下,對公立醫(yī)院的監(jiān)管可以實現(xiàn)社會福利最大化的最優(yōu)均衡結(jié)果,所以有理由繼續(xù)增強信息披露的力度;在不完全信息下,當(dāng)監(jiān)管者合作時會取得次優(yōu)均衡,由此可以建立綜合的監(jiān)管機構(gòu);而不合作時僅能取得第三優(yōu)均衡解,此時應(yīng)預(yù)防監(jiān)管部門的沖突。本文對于存在監(jiān)管利益集團目標(biāo)沖突行業(yè)的監(jiān)管改革具有較強的現(xiàn)實意義。

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