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含銀離子敷貼對(duì)于肝臟術(shù)后切口感染控制的臨床對(duì)照研究

周穎; 王亦秋; 馬麗; 佟銀俠; 劉鵬; 楊宏強(qiáng); 饒建華 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院東南大學(xué)(徐州)腫瘤研究所腫瘤外科; 江蘇徐州221009; 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝臟外科; 江蘇南京210000
  • 肝臟
  • 外科手術(shù)
  • 敷貼
  • 銀離子
  • 手術(shù)切口感染

摘要:目的 評(píng)估含銀離子抗菌敷貼能否有效降低肝臟術(shù)后手術(shù)切口感染率。方法 采取前瞻性研究方法,對(duì)2011年1月至2015年12月在徐州市中心醫(yī)院腫瘤外科行肝臟手術(shù)的患者在手術(shù)結(jié)束時(shí)隨機(jī)使用含銀離子敷貼(含銀離子敷貼組,入選105例,退出4例,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)101例)和普通無菌紗布(普通無菌紗布組,入選116例,退出6例,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)110例)覆蓋切口。觀察對(duì)比兩組術(shù)后切口愈合情況。結(jié)果 110例使用普通無菌紗布的患者中,共有16例出現(xiàn)不同程度的手術(shù)切口感染,發(fā)生率為14.55%;而101例使用含銀離子敷貼的患者中只有5例出現(xiàn)手術(shù)切口感染,發(fā)生率為4.95%,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。感染手術(shù)切口共培養(yǎng)革蘭陽性(G+)細(xì)菌11株,革蘭陰性(G-)細(xì)菌10株,其中最常見的是金黃色葡萄球菌。Logistic多因素回歸分析顯示,年齡〉50歲、有糖尿病病史、肝功能B級(jí)以及使用普通無菌紗布是外科手術(shù)切口感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P〈0.05,P〈0.01)。結(jié)論含銀離子敷貼可以減少外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率,是一種安全有效的圍手術(shù)期手術(shù)切口護(hù)理方式。

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