摘要：乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染及母嬰傳播(mother to child transmission, MTCT)對母嬰危害嚴(yán)重,應(yīng)在孕前與孕期進(jìn)行規(guī)范咨詢與干預(yù)處理。有生育需求的HBV感染婦女,若有抗病毒治療適應(yīng)證,應(yīng)積極抗病毒治療且停藥后6個月以上、肝功能正常、病情穩(wěn)定后再考慮妊娠,抗病毒治療期間必須避孕。妊娠期間需定期監(jiān)測HBV DNA及肝臟B超檢查,若肝功明顯異常,需咨詢肝病專科醫(yī)師,必要時住院治療,嚴(yán)重時需終止妊娠。對于高病毒載量的孕婦可在知情同意的情況下考慮第28周左右開始抗病毒治療,建議產(chǎn)后1~3個月停藥,停藥后可以母乳喂養(yǎng)。在孕晚期不必應(yīng)用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)來預(yù)防MTCT。對需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)陽性孕婦應(yīng)優(yōu)先采用無創(chuàng)產(chǎn)前篩查技術(shù),并告知高病毒載量羊水穿刺時HBV宮內(nèi)傳播的風(fēng)險可能增加。