摘要：冠狀動脈疾病(coronary artery disease,CAD)是一種嚴重威脅人類,特別是中老年人健康的常見疾病。2019年歐洲心臟病學會(European Society of Cardiology,ESC)了《2019年ESC慢性冠狀動脈綜合征(chronic coronary syndrome,CCS)診斷和管理指南》(以下簡稱《2019年CCS指南》)[1],該指南是在《2013年ESC穩定性冠狀動脈疾病(stable coronary artery disease,SCAD)管理指南》(以下簡稱《2013年SCAD指南》)[2]的基礎上,結合近年臨床證據做出的重要更新。《2019年CCS指南》首次將SCAD修正為CCS。強調根據CAD的臨床表現將患者分為急性冠狀動脈綜合征和CCS。《2019年CCS指南》擴大了CCS的覆蓋人群,并給出了CCS的常見分型。還進一步強調了微循環的概念,把平板運動試驗仍列為首選診斷手段(Ⅰ,B),把冠狀動脈CT列入Ⅰ級推薦(Ⅰ,B);推薦對高或中缺血、無高出血風險的CCS患者給予抗血小板聯合抗凝治療的抗栓新方案(Ⅱ,A)。本文對老年CCS相關的更新進行解讀。