摘要：目的本研究旨在描述重慶地區(qū)住院患者艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎診斷病例的人口學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查概況、治療方案以及預(yù)后影響因素。方法收集整理2016年1月~2018年1月重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心收治的艾滋病合并隱球菌腦膜炎的病例資料。診斷方法以腦脊液隱球菌培養(yǎng)作為參照進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果共納入149個(gè)病例。患者的平均年齡為42.54±12.94歲,發(fā)病以男性(72.5%)為主,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)中位數(shù)為24.00個(gè)/μL,有84.50%的患者HIV RNA≥4 lg拷貝/mL;腦脊液隱球菌墨汁染色的陽(yáng)性率為98.00%,靈敏度96.80%,特異度100.00%,診斷符合率為61.1%,隱球菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率為63.10%;住院患者死亡率為12.08%(18/149)。青年組(18~44歲)、中年組(44~60歲)、體重下降在2 kg以內(nèi)、抗真菌治療前初始腦脊液氯化物正常或降低為艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎住院患者院內(nèi)結(jié)局的保護(hù)因素,而頭痛、意識(shí)障礙、乏力、基線CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為5~12細(xì)胞個(gè)數(shù)/μL、初始腦壓大于250 mm/H 2 O為危險(xiǎn)因素,其中年齡在18~44歲是艾滋病合并隱腦住院患者的獨(dú)立保護(hù)因素,而意識(shí)障礙、乏力為住院患者的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論艾滋病合并新生隱球菌性腦膜炎的住院患者院內(nèi)病死率高,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,預(yù)后影響因素多,需引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視,加強(qiáng)對(duì)該疾病的綜合管理。