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10年氣管、支氣管異物診治回顧性分析

麻李思雨; 李王平; 潘蕾; 金發(fā)光 南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)系; 廣州710038; 空軍軍醫(yī)大學(xué)(第四軍醫(yī)大學(xué))唐都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科; 西安710038
  • 支氣管鏡
  • 異物
  • 支氣管
  • 診斷
  • 治療

摘要:目的探討氣管、支氣管異物發(fā)生的人群特征、臨床特點(diǎn)及支氣管鏡診治經(jīng)驗(yàn)。方法以"異物"一詞對(duì)唐都醫(yī)院支氣管鏡報(bào)告系統(tǒng)中的鏡下描述及結(jié)論部分進(jìn)行檢索,起止時(shí)間:2008年9月至2018年8月,對(duì)檢索出的有效病例的一般資料、異物種類、診療方法、異物存在部位、病變特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共檢索出有效病例171例;其中男性117例,女性55例,平均年齡50.8歲(7~84歲);病史最短1 h,最長(zhǎng)18年;僅35例有明確異物吸入病史,占20.47%;58.48%的異物發(fā)生在41~70歲人群;食物是最常見(jiàn)的氣管、支氣管異物種類,占本組病例的70.17%,包括干辣椒皮、骨頭、堅(jiān)果等,其次為各種工業(yè)制品及牙齒(主要為假牙);84.21%的異物在局麻下使用支氣管鏡經(jīng)口或經(jīng)鼻腔取出;右肺下葉是異物最常發(fā)生的部位,占39.18%(67/171),65.38%(34/52)的辣椒皮位于右肺下葉;常用的異物鉗取工具為異物鉗、活檢鉗和冷凍方式,分別占45.78%、25.9%和24.7%,僅17例患者使用2種或2種以上工具取出異物;本組60.82%的患者異物局部伴有明顯的肉芽組織增生。結(jié)論異物的發(fā)生與性別和年齡有關(guān),且具有地域特色,癥狀往往不典型,易誤診;異物最易發(fā)生在右肺下葉,大多數(shù)異物可使用異物鉗、活檢鉗或冷凍等單一工具取出,對(duì)復(fù)雜性異物需要聯(lián)合支氣管鏡下其他治療手段,肉芽組織增生是最常見(jiàn)的并發(fā)癥;支氣管鏡檢查是確診和治療氣管及支氣管異物最直接而有效的辦法。

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中華肺部疾病

  • 預(yù)計(jì)1-3個(gè)月 預(yù)計(jì)審稿周期
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