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多發(fā)性肌炎/皮肌炎合并間質(zhì)性肺疾病預(yù)測(cè)因素的Meta分析

陳芳 王國春 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院 100005 北京中日友好醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
  • 多發(fā)性肌炎
  • 皮肌炎
  • 肺疾病
  • 間質(zhì)性
  • meta分析

摘要:目的系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)多發(fā)性肌炎/皮肌炎合并間質(zhì)性肺疾病的預(yù)測(cè)因素,為臨床早期診治提供循證依據(jù)。方法利用Meta分析方法分析國內(nèi)外23篇關(guān)于多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎合并間質(zhì)性肺疾病(ILD)預(yù)測(cè)因素的文獻(xiàn),應(yīng)用Rev—Man4.2分析軟件進(jìn)行異質(zhì)性和敏感性分析,并根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,采用固定效應(yīng)或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并比值比(OR值)和95%可信區(qū)間(95%CI)。應(yīng)用Stata10.0軟件進(jìn)行發(fā)表偏倚識(shí)別。結(jié)果對(duì)關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、抗Jo-1抗體陽性、抗核抗體陽性、Gottron征、吞咽困難、雷諾現(xiàn)象共7個(gè)因素進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示與PM/皮肌炎合并ILD存在關(guān)聯(lián)性的因素及其OR值和95%C1分別是:抗Jo-1抗體陽性6.94(4.74-10.16)、發(fā)熱4.90(3.82~6.29)、關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛3.93(3.21~4.80)、Gottron征2.52(1.24-5.14)和抗核抗體陽性1.59(1.02~2.47)。而與PM/皮肌炎合并ILD無關(guān)聯(lián)性的因素及其OR值和95%C1分別為雷諾現(xiàn)象1.40(0.97~2.01)和吞咽困難1.21(0.94~1.56)。結(jié)論抗Jo-1抗體陽性、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎/痛、Gottron征和抗核抗體陽性可作為PM/皮肌炎合并ILD的主要預(yù)測(cè)因素。

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