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從膽石成因研究談膽石病預(yù)防的新策略

蔣兆彥; 韓天權(quán); 張圣道 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院外科; 上海消化外科研究所; 200025
  • 膽固醇結(jié)石
  • 發(fā)病機(jī)理
  • 預(yù)防

摘要:膽囊膽固醇結(jié)石病發(fā)病率有不斷增加趨勢(shì)。在膽石病發(fā)病機(jī)制中,膽汁膽固醇過飽和是膽石形成的必要條件。近年來的研究顯示,膽石病患者肝腸循環(huán)脂質(zhì)代謝異常是導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和的分子生物學(xué)基礎(chǔ):包括肝臟高密度脂蛋白受體增加膽固醇的攝人、膽小管側(cè)膜膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增加向膽汁中分泌以及經(jīng)小腸攝人體內(nèi)的膽固醇增加。大量實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明,對(duì)肝腸循環(huán)脂質(zhì)代謝異常進(jìn)行有效干預(yù),通過降低肝臟膽固醇負(fù)荷及其分泌,抑制小腸膽固醇攝取等多個(gè)環(huán)節(jié),維持膽汁膽固醇的平衡,有望成為預(yù)防膽石形成的一系列新的措施。

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中華肝膽外科

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