摘要：目的比較阿爾茨海默病(AD)與遺忘型輕度認(rèn)知障礙(aMCI)患者海馬血管周圍間隙擴(kuò)大(EPVS)發(fā)生率和數(shù)量,并探討海馬EPVS與海馬萎縮的相關(guān)性。方法選擇2016年10月~2018年12月在北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診診斷的AD患者105例為AD組,aMCI患者55例為aMCI組,同期在門診進(jìn)行體檢的認(rèn)知正常的健康老年人(HC)50例為HC組。在MRI 3D BRAVO成像斜冠狀位上觀察海馬EPVS數(shù)量,用內(nèi)側(cè)顳葉萎縮評(píng)定量表(MTA)評(píng)分判斷海馬萎縮程度,比較3組海馬EPVS數(shù)量差異,Spearman相關(guān)性分析海馬EPVS與MTA評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果AD組、aMCI組和HC組海馬EPVS發(fā)生率分別是87.62%、83.64%和76.00%,且嚴(yán)重的海馬EPVS(>4個(gè))的比例分別為40.00%、23.64%和12.00%;AD組、aMCI組和HC組海馬EPVS總數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4.00(2.00,6.00)個(gè)vs 3.00(2.00,4.00)個(gè)vs 2.50(0.75,3.25)個(gè),P=0.001];與aMCI組和HC組比較,AD組海馬EPVS總數(shù)明顯增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025,P=0.003);aMCI組與HC組海馬EPVS總數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.131)。海馬EPVS與海馬萎縮的MTA評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.328,P=0.000)。結(jié)論AD患者海馬EPVS數(shù)量高于aMCI患者和HC,其可能與海馬萎縮程度相關(guān)。