摘要：目的探討老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后無復流的獨立預測因素。方法人選668例STEMI并急診成功行PCI的老年患者，分為無復流組和復流組，收集患者的臨床、冠狀動脈造影和PCI資料評價無復流，分析評價無復流的獨立預測因素。結果668例老年患者中，發生無復流181例（27．1％）。多元Logistic回歸分析結果顯示，入院收縮壓〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）、側支血流0～1級、PCI前血栓負荷評分≥4分和使用主動脈內氣囊反搏是老年STEMI患者急診PCI后無復流的獨立預測因素。隨著無復流獨立因素數量增加，無復流發生率顯著升高，分別具有0、1、2、3和4個獨立預測因素時無復流發生率分別是10．0％（2／20）、13．7％（32／233）、30．8％（85／276）、38．1％（37／97）和59．5％（25／42），差異有統計學意義（χ2=25．796，P〈0．01）。結論老年STEMI患者急診PCI后無復流的獨立預測因素為人院收縮壓〈100mmHg、側支血流分級O～1級、PCI前血栓評分≥4分和使用主動脈內氣囊反搏。