摘要：目的系統(tǒng)分析評價1型血小板反應(yīng)蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)在膜性腎病(MN)中的表達(dá)及診斷意義。方法系統(tǒng)檢索萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國知網(wǎng)(CNKI)、醫(yī)知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Pub Med數(shù)據(jù)庫收錄的中英文文獻(xiàn),同時手工檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。采用R軟件和Rev Man 5. 3軟件對MN患者中THSD7A的表達(dá)情況進(jìn)行Meta分析。比較血清學(xué)檢測和組織學(xué)檢測THSD7A的陽性率;分析THSD7A分別在MN、原發(fā)性MN(IMN)和繼發(fā)性MN(SMN)患者中的陽性率;分析THSD7A相關(guān)MN合并惡性腫瘤的陽性率;根據(jù)THSD7A陽性患者的人種進(jìn)行亞組分析。結(jié)果共納入11篇文獻(xiàn),總共4826例MN患者,發(fā)表偏倚漏斗圖對稱分布。其中5項研究同時進(jìn)行血清學(xué)和組織學(xué)THSD7A陽性率檢測,其陽性率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0. 88,95%CI:0. 62~1. 25,P=0. 48)。MN中THSD7A的陽性率為2. 76%(95%CI:2. 33%~3. 28%);IMN中THSD7A的陽性率為2. 94%(95%CI:2. 19%~3. 94%);SMN中THSD7A的陽性率為2. 60%(95%CI:1. 29%~5. 27%)。亞組分析結(jié)果顯示,黃種人中THSD7A相關(guān)MN陽性率為2. 49%(95%CI:1. 75%~3. 54%),高加索人中THSD7A相關(guān)MN陽性率2. 85%(95%CI:2. 35%~3. 47%),其陽性率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(I^2=55. 5%,P=0. 13)。THSD7A相關(guān)MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9. 19%(95%CI:4. 68%~15. 00%)。結(jié)論血清學(xué)和組織學(xué)檢測THSD7A陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異。IMN和SMN以及不同人種中THSD7A陽性率無明顯差異。THSD7A相關(guān)MN患者合并惡性腫瘤的陽性率為9. 19%。