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血清鐵蛋白在兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價(jià)值及判斷病情活動(dòng)的意義

劉洋 葉春風(fēng) 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒內(nèi)科 南昌330006
  • 血清鐵蛋白
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  • 病情活動(dòng)
  • 診斷
  • 兒童

摘要:目的研究血清鐵蛋白(SF)在兒童SLE的診斷價(jià)值及判斷疾病活動(dòng)性的意義。方法收集本院2004-2010年63例確診SLE的患兒為觀察組,同時(shí)隨機(jī)收集本院同期其他疾病患兒(感染性疾病、腫瘤、其他結(jié)締組織病)60例為對(duì)照組,采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)各組血清SF水平,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果兒童SLE活動(dòng)期SF水平高于靜止期及對(duì)照組(P〈0.01)。SLE活動(dòng)期患兒的SF水平高于正常值,且45.2%的患兒高達(dá)正常值5倍以上,SLE活動(dòng)期組SF水平升高的概率,包括超過正常值、達(dá)正常值5倍以上及達(dá)正常值10倍以上,與其他2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);SF對(duì)兒童SLE診斷價(jià)值的ROC曲線下面積為0.511(95%CI 0.407~0.614),提示SF對(duì)診斷SLE僅有較低準(zhǔn)確性;SF判斷SLE活動(dòng)性的ROC曲線下面積為0.949,提示SF對(duì)判斷SLE疾病活動(dòng)具有重要價(jià)值,并選取了4個(gè)比較有意義的判斷SLE活動(dòng)性的截?cái)帱c(diǎn):當(dāng)SF=766.5 mg.L^-1、835.0 mg.L^-1、860.0 mg.L^-1、901.5 mg.L^-1時(shí),敏感性分別為100.0%、96.9%、96.9%和93.8%,特異性分別為83.9%、90.3%、93.5%和93.5%。結(jié)論 SF對(duì)兒童SLE無診斷意義,SF對(duì)判斷狼瘡活動(dòng)性具有較高的價(jià)值,SF=860.0 mg.L^-1可能是一個(gè)比較好的判斷狼瘡疾病活動(dòng)的界值。

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中華實(shí)用兒科臨床

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