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小兒腎母細胞瘤組織中VEGF—C的表達對微血管和淋巴管生成的影響及預后意義

王家祥; 馬威; 楊合英; 張大; 張國鋒 鄭州大學第一附屬醫院小兒外科; 河南省高等學校臨床醫學重點學科開放實驗室; 450052
  • 腎母細胞瘤
  • 淋巴管
  • 預后

摘要:目的探討小兒腎母細胞瘤組織中VEGF-C的表達對微血管、淋巴管生成的影響及其預后意義。方法采用免疫組織化學PV9000法檢測46例小兒腎母細胞瘤組織、19例瘤旁組織及8例正常腎組織中VEGF-C、CD34和LYVE-1的表達,并進行微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)計數。采用單因素分析VEGF-C、MVD和LVD與小兒,腎母細胞瘤臨床病理特征的關系;采用Kap—lan-Meier法和Log-rank檢驗評價VEGF-C、MVD和LVD與患者預后的關系,并用Cox比例風險模型進行多因素分析。結果在正常。腎組織、瘤旁組織和腎母細胞瘤三種組織中,VEGF-C蛋白高表達率(12.50%、68.42%和73.91%)、MVD(8.25±2.82、13.32±3.94和16.98±3.74)和LVD(2.75±1.58、5.26±2.26和4.72±1.88)三者的表達差異均有統計學意義(P〈0.05);VEGF-C高表達、MVD和LVD與腫瘤臨床分期、血管浸潤、淋巴結轉移有關(P〈0.05),MVD還與腫瘤的大小有關(P=0.029);VEGF-C表達、LVD和MVD三者間相互均有正相關關系(P〈0.05);Cox多因素分析顯示,血管浸潤、MVD和LVD是影響患兒生存的獨立危險因素,化療程數是影響患兒生存的獨立保護因素。結論VEGF-C高表達促進腎母細胞瘤微血管和淋巴管的生成,并可促進腫瘤轉移而影響患兒預后。

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