摘要：目的評(píng)價(jià)人乳頭瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白檢測(cè)在預(yù)測(cè)意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)和低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)患者分流和轉(zhuǎn)歸中的價(jià)值.方法選擇2014年5月至2015年5月在山西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診的ASCUS或LSIL患者98例作為研究對(duì)象,進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)、HPV DNA、HPV16/18 E6蛋白檢測(cè)和陰道鏡檢查,并對(duì)活組織檢查結(jié)果為子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)Ⅰ級(jí)及以下病變患者和30例陰性對(duì)照患者進(jìn)行隨訪(fǎng),3年后再次行上述檢查.分析各檢查的效能及預(yù)測(cè)≥CINⅡ級(jí)病變的價(jià)值.結(jié)果分流研究中,HPV16/18 E6蛋白、HPV DNA和HPV16/18 DNA預(yù)測(cè)≥CINⅡ級(jí)病變的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為30.8%、95.3%、50.0%、90.0%,84.6%、37.6%、17.2%、94.1%和61.5%、67.1%、22.2%、91.9%.隨訪(fǎng)研究中,HPV16/18 E6蛋白陽(yáng)性、HPV16/18 DNA持續(xù)陽(yáng)性和HPV16/18 DNA陽(yáng)性患者發(fā)生≥CINⅡ級(jí)病變的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)分別為13.429、10.231和8.343;HPV16/18 E6蛋白陽(yáng)性患者發(fā)生HPV16/18 DNA持續(xù)陽(yáng)性的優(yōu)勢(shì)比(OR)為34.833(95%CI 5.020~241.711).結(jié)論在ASCUS和LSIL患者中,HPV16/18 E6蛋白預(yù)測(cè)≥CINⅡ級(jí)病變的特異度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高于HPV DNA和HPV16/18 DNA;HPV16/18 E6蛋白陽(yáng)性患者更易發(fā)生≥CINⅡ級(jí)病變和HPV16/18 DNA持續(xù)陽(yáng)性.