序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥學(xué)畢業(yè)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

本科畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生在完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的全部課程后必須進(jìn)行的綜合實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生的理論基儲(chǔ)專業(yè)知識(shí)及應(yīng)用能力的全面考查。目的在于檢測(cè)四年學(xué)習(xí)效果，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在畢業(yè)后初步具備與社會(huì)及工作的對(duì)接能力。為了加強(qiáng)藥學(xué)院XX屆本科畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織和實(shí)施工作，保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)規(guī)格，特制定畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)基本方案。

一、畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)象

XX屆全院本科畢業(yè)班學(xué)生。

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間

XX-XX學(xué)年第一學(xué)期(階段性)和第二學(xué)期。

三、畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程安排

周次時(shí)間內(nèi)容及要求

XX-XX學(xué)年第一學(xué)期9-11周XX.10.25­-XX.11.141、做好實(shí)習(xí)動(dòng)員，制訂安排計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)時(shí)間，確定校內(nèi)指導(dǎo)教師。

12-14周XX.11.15-XX.11.301落實(shí)學(xué)生實(shí)習(xí)單位，以班級(jí)為單位上交《畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表》

XX-XX學(xué)年第一學(xué)期及第二學(xué)期第一學(xué)期15-20周第二學(xué)期

1-12周XX.12.6-XX.5.151、學(xué)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，認(rèn)真填寫周記，教師進(jìn)行過程指導(dǎo)。

2、指導(dǎo)教師每周與學(xué)生聯(lián)系至少1次，教師進(jìn)行指導(dǎo)。

3、二級(jí)學(xué)院組織教師對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)檢查，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

13周XX.5.10-XX.5.161、學(xué)生返校，上交實(shí)習(xí)鑒定表、畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告。

14周XX.5.10.-XX.5.201、畢業(yè)實(shí)踐成績?cè)u(píng)定、二級(jí)學(xué)院實(shí)習(xí)工作總結(jié)。

四、畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的組織

1.重視集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量，成立集中實(shí)踐環(huán)節(jié)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：

副組長：

實(shí)習(xí)秘書：

指導(dǎo)老師：

2. 實(shí)習(xí)場(chǎng)所

自主實(shí)習(xí)生由其本人選定實(shí)習(xí)場(chǎng)所，原則上必須是醫(yī)藥、化工、生物、保健品、化妝品等相關(guān)生產(chǎn)、研發(fā)、營銷單位，填寫審批表，報(bào)藥學(xué)院批準(zhǔn);由藥學(xué)院統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)單位有合肥圣鷹藥業(yè)、安徽國正藥業(yè)、合肥先鋒藥業(yè)、阜陽金太陽藥業(yè)、合肥國森藥業(yè)、溫州康之源藥業(yè)等，學(xué)生確立實(shí)習(xí)單位前可向輔導(dǎo)員了解實(shí)習(xí)單位概況，并就實(shí)習(xí)單位確定事宜與家長溝通。

3.指導(dǎo)教師資格

根據(jù)學(xué)生及實(shí)習(xí)單位情況，組織實(shí)習(xí)小組，一個(gè)實(shí)習(xí)單位指定1-2實(shí)，由藥學(xué)院和企業(yè)分別確定1名實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，實(shí)行雙導(dǎo)師制，指導(dǎo)各組學(xué)生指定畢業(yè)實(shí)習(xí)。集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)教師應(yīng)由較高思想理論水平、較好專業(yè)知識(shí)能力和較強(qiáng)寫作能力并符合下列條件之一者擔(dān)任：

(1)具有藥學(xué)專業(yè)或相近專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，或者取得藥學(xué)相關(guān)專業(yè)碩士以上學(xué)位的高校教師。

(2)具有藥學(xué)專業(yè)或相近專業(yè)本科以上學(xué)歷或從事本專業(yè)教學(xué)、研究工作滿3年的教師。

(3)沒有達(dá)到以上條件，但是從事藥學(xué)專業(yè)工作五年以上，對(duì)制劑原理和工藝路線具有豐富經(jīng)驗(yàn)的一線工人也可作為指導(dǎo)教師。

4.指導(dǎo)教師職責(zé)

(1)熟悉藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，藥學(xué)專業(yè)見習(xí)、質(zhì)詢等教學(xué)環(huán)節(jié)的專業(yè)技能，藥學(xué)理論及行業(yè)動(dòng)態(tài)，熟悉藥品管理辦法及實(shí)際操作規(guī)程與方法。

(2)做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作。用2學(xué)時(shí)時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)習(xí)必須的各種文件、資料、器材;向?qū)W生講明見習(xí)、實(shí)習(xí)的目的、任務(wù)、要求、注意的問題、各種報(bào)告撰寫方法及其要求等事項(xiàng)。

(3)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)全過程。在實(shí)習(xí)開始后，及時(shí)指導(dǎo)、解答、處理疑難問題，做好學(xué)生與學(xué)校、實(shí)習(xí)基地及實(shí)習(xí)導(dǎo)師的聯(lián)系、溝通與協(xié)調(diào)工作，并做好集中性指導(dǎo)與檢查。指導(dǎo)老師每周與學(xué)生聯(lián)系不少于1次，合肥市內(nèi)每月到實(shí)習(xí)單位實(shí)地指導(dǎo)1次。

(4)在實(shí)習(xí)結(jié)束后，及時(shí)要求和檢查學(xué)生撰寫的實(shí)踐環(huán)節(jié)報(bào)告;審查學(xué)生報(bào)告的真實(shí)性、科學(xué)性;評(píng)定學(xué)生報(bào)告成績。寫出評(píng)語并提出評(píng)分意見。

(5)指導(dǎo)學(xué)生做好畢業(yè)生時(shí)間環(huán)節(jié)總結(jié)撰寫工作。畢業(yè)總結(jié)撰寫集中指導(dǎo)課一次，不少于3學(xué)時(shí)。對(duì)學(xué)生撰寫的畢業(yè)總結(jié)初稿進(jìn)行審閱并提出修改意見;寫出評(píng)語、評(píng)定畢業(yè)總結(jié)成績建議。如發(fā)現(xiàn)作業(yè)(總結(jié))有抄襲問題應(yīng)責(zé)成重寫。指導(dǎo)教師對(duì)每位學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)次數(shù)不能少于3次。為了真實(shí)客觀反映教師指導(dǎo)過程，提倡用電子形式如email，XX的方式進(jìn)行指導(dǎo)，請(qǐng)指導(dǎo)老師保留實(shí)習(xí)周記、實(shí)習(xí)鑒定表、實(shí)習(xí)報(bào)告等指導(dǎo)和批改記錄，保存好指導(dǎo)內(nèi)容、指導(dǎo)時(shí)間備查。

5.指導(dǎo)老師安排：按照學(xué)院相關(guān)規(guī)定，藥學(xué)院XX屆本科畢業(yè)生人數(shù)82人，共分成14組，需安排14位校內(nèi)指導(dǎo)老師。指導(dǎo)老師及指導(dǎo)學(xué)生名單參照畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))。校內(nèi)指導(dǎo)教師根據(jù)輔導(dǎo)員和自身了解確立實(shí)習(xí)小組長，原則上一個(gè)實(shí)習(xí)單位要確立1-2名。

6、指導(dǎo)老師工作量確認(rèn)：依據(jù)學(xué)校規(guī)定，本科畢業(yè)論文指導(dǎo)每位學(xué)生平均8學(xué)時(shí)計(jì)工作量。

五、實(shí)習(xí)企業(yè)的責(zé)任與義務(wù)

1.實(shí)報(bào)到實(shí)習(xí)生進(jìn)行生產(chǎn)和管理制度培訓(xùn)，明確遵守的規(guī)定及違反勞動(dòng)紀(jì)律的后果。

2.企業(yè)要根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況，安排學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)和輪崗實(shí)習(xí)，輪崗實(shí)習(xí)有困難的應(yīng)安排三到五習(xí)生進(jìn)入企業(yè)后，企業(yè)要確定實(shí)習(xí)管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、生活管理;企業(yè)應(yīng)對(duì)新天的崗位觀摩，有專業(yè)指導(dǎo)老師解說。

3.企業(yè)要為實(shí)習(xí)生配備相應(yīng)的指導(dǎo)老師，主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、思想教育和實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定三項(xiàng)工作。導(dǎo)師對(duì)實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格要求，對(duì)表現(xiàn)不合格，嚴(yán)重違反生產(chǎn)紀(jì)律造成惡劣影響的，應(yīng)與校方溝通，并有權(quán)判定實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)不合格，學(xué)生將不能正常畢業(yè)。

4.企業(yè)應(yīng)該關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，對(duì)學(xué)生的安全和健康負(fù)有主要和直接責(zé)任，有中毒、致殘等高危崗位要給予一定的勞動(dòng)保護(hù)，并告知學(xué)生。

篇(2)

1調(diào)研與總結(jié)

在進(jìn)行中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系調(diào)整改革前，我們專門召開教師和學(xué)生的座談會(huì)，討論中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，提出意見和建議，并到國內(nèi)兄弟院校如南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等進(jìn)行調(diào)研，對(duì)收集到的建議和到兄弟院校學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)與調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行全面總結(jié)分析，提出我院中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革的方案。

2調(diào)整與改革

按照“教育部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《高等學(xué)校本科教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行）》”［教高廳（2008）3號(hào)］文件中有關(guān)本科教育中藥學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行），參考國內(nèi)多所中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，對(duì)我院中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了修訂和調(diào)整，對(duì)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，完善了基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課課程體系，精煉和確立中藥學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，構(gòu)建中藥學(xué)本科生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容與課程體系的整體優(yōu)化。

2.1教學(xué)內(nèi)容調(diào)整中藥學(xué)專業(yè)各課程的教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念和時(shí)代要求，及時(shí)反映和吸收本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果，根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)和社會(huì)的需求及時(shí)進(jìn)行必要調(diào)整、補(bǔ)充新的內(nèi)容，使課程具有科學(xué)性、先進(jìn)性，反映出本學(xué)科領(lǐng)域的最新科技成果，體現(xiàn)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求。在教學(xué)內(nèi)容方面，突出各課程的主要內(nèi)容，教師講授基本的和共性的部分，減少講授個(gè)性的和特殊性的部分；重點(diǎn)是講方法，當(dāng)向?qū)В?xùn)練學(xué)生的思維方法和基本實(shí)驗(yàn)操作技能，在傳授基礎(chǔ)知識(shí)和技能的同時(shí)，及時(shí)講授反映專業(yè)前沿的新理論、新知識(shí)、新技能。加強(qiáng)理論與實(shí)踐的內(nèi)在聯(lián)系的教學(xué)，突出實(shí)踐對(duì)促進(jìn)知識(shí)理解和掌握、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新能力的作用。

2.1.1理論教學(xué)課堂講授要精講，講方法、講重點(diǎn)、講難點(diǎn)和疑點(diǎn)。結(jié)合廣西豐富的中草藥資源和中藥產(chǎn)業(yè)的需求，理論教學(xué)中融入廣西特產(chǎn)藥材和民族藥知識(shí)，豐富教學(xué)內(nèi)容，突出民族特色。教學(xué)過程加強(qiáng)傳授中藥的功效、鑒定、種植、采集加工、養(yǎng)護(hù)、炮制、質(zhì)量分析、提取工藝、中藥制劑和中成藥的生產(chǎn)研究、強(qiáng)化中藥安全性評(píng)價(jià)、中藥臨床實(shí)踐等知識(shí)。

2.1.2實(shí)踐教學(xué)中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)占很大比重，主要由實(shí)驗(yàn)教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩大部分組成。在實(shí)踐教學(xué)中，完善學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)采用循序漸進(jìn)的方法，前期、中期培養(yǎng)學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法和技能等，注重學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合應(yīng)用，特別注重學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合能力的提高，使所學(xué)的知識(shí)能夠靈活地運(yùn)用并指導(dǎo)實(shí)踐，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；后期結(jié)合產(chǎn)學(xué)研基地實(shí)習(xí)、科學(xué)研究等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、自行設(shè)計(jì)和獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前期、中期，采取統(tǒng)一集中教學(xué)和開放式教學(xué)相結(jié)合的手段。對(duì)于基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，主要采取集中教學(xué)，教師講授和學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，有利于鞏固基本實(shí)驗(yàn)技能；對(duì)于研究性、設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，主要采取開放式教學(xué)，逐步建立學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式。后期重視畢業(yè)實(shí)習(xí)的開展，加強(qiáng)實(shí)習(xí)檢查，及時(shí)與實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)同學(xué)溝通反饋，切實(shí)抓好后期教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)點(diǎn)緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)干能力，提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，成為復(fù)合實(shí)用型人才。結(jié)合社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的要求，培養(yǎng)學(xué)生利用專業(yè)知識(shí)分析、解決各種問題的能力，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間到野外認(rèn)藥，到藥材市場(chǎng)調(diào)查，在大二、大三假期組織學(xué)生開展專業(yè)見習(xí)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生提前接觸藥品生產(chǎn)、流通、管理第一線，不但鞏固了課堂所學(xué)的理論知識(shí)，又能更好地了解目前藥品的質(zhì)量及市場(chǎng)流通情況，增加學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)際情況的了解，為學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。

2.2課程體系改革重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)口徑，加強(qiáng)素質(zhì)教育，加強(qiáng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力。對(duì)中藥學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，調(diào)整基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課結(jié)構(gòu)，完善課程體系。注意基礎(chǔ)課之間、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程之間的銜接，精簡(jiǎn)融合相關(guān)課程內(nèi)容，注重中藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的融合，構(gòu)建以中醫(yī)藥學(xué)為主干，以化學(xué)、生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以外語、計(jì)算機(jī)、管理學(xué)知識(shí)為支持工具，輔之以社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)的課程體系。

2.2.1確定主干學(xué)科和主干課程確定了中藥學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)為中藥學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、生理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)、儀器分析、藥用植物學(xué)、藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)（含中藥制劑分析）、藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)等課程為主干課程。在必修課中保證中藥傳統(tǒng)特色課程如中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、方劑學(xué)等占有重要地位外，還開設(shè)現(xiàn)代藥學(xué)課程，如藥物化學(xué)、藥物合成、藥物分析等課程，使學(xué)生除了掌握傳統(tǒng)的中藥理論知識(shí)外，還具備現(xiàn)代醫(yī)藥研究的理論和方法。

2.2.2減少必修課，增加選修課中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置分為必修課、選修課（包括限制性選修課和非限制性選修課）。確立主干課程后，盡量減少必修課程比重，選修課程達(dá)到總課程的10%左右；將中藥資源學(xué)、藥學(xué)科研方法等傳統(tǒng)必修課列為選修課，增加本草選讀、藥用植物栽培學(xué)、藥學(xué)綜合知識(shí)技能等專業(yè)選修課，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后部分到醫(yī)藥公司從事營銷工作，增加了醫(yī)藥市場(chǎng)營銷等選修課程。增加選修課程后，減少了統(tǒng)一要求，滿足了學(xué)生能力拓展需求，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。

2.2.3減少上課學(xué)時(shí)，增加自學(xué)時(shí)間學(xué)分不變，減少學(xué)時(shí)。專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論課時(shí)、實(shí)驗(yàn)課時(shí)由原來的18學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分改為16學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分，實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)1周計(jì)1學(xué)分，所有課程減少總學(xué)時(shí)10%。在減少上課學(xué)時(shí)的同時(shí)，通過改革教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)，提高單位學(xué)時(shí)的使用效率。學(xué)生獲得相同學(xué)分情況下，上課學(xué)時(shí)減少，自學(xué)和課外時(shí)間增加，為學(xué)生提供個(gè)性化發(fā)展的空間。

2.2.4減少理論課程，增加實(shí)踐課程減少理論課教學(xué)學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，理論課和實(shí)踐課程的比例達(dá)到1︰1，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)踐能力，通過改革，實(shí)現(xiàn)理論素養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)技能并舉，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作能力培養(yǎng)。

2.2.5增加學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)為了加強(qiáng)學(xué)生熱愛中藥專業(yè)和服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際工作中遇到問題的能力，并且能夠順利完成畢業(yè)論文，在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，邀請(qǐng)校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)習(xí)帶教老師，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、營銷企業(yè)、食品藥品檢驗(yàn)所等單位和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專家分類分塊做實(shí)習(xí)前的綜合技能培訓(xùn)，使學(xué)生了解實(shí)習(xí)單位的情況和實(shí)習(xí)要求，能夠盡快地適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位，安心實(shí)習(xí)。

3取得的成效

改革和調(diào)整后的中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系從2007級(jí)中藥學(xué)專業(yè)開始實(shí)施，4年來，中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生平均就業(yè)率達(dá)97％以上，特別是2011年中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率達(dá)到99%。教師共指導(dǎo)學(xué)生公開58篇，獲專利授權(quán)2項(xiàng)；學(xué)生參加廣西全區(qū)高校大學(xué)生化學(xué)化工類論文及設(shè)計(jì)競(jìng)賽，獲一等獎(jiǎng)11項(xiàng)，二等獎(jiǎng)15項(xiàng)，三等獎(jiǎng)15項(xiàng)；參加廣西普通高校大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽，獲二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)，參賽獎(jiǎng)1項(xiàng)；參加全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽，獲廣西賽區(qū)二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)7項(xiàng)，成功參賽獎(jiǎng)4項(xiàng)；參加“挑戰(zhàn)杯”廣西大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽，獲一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；參加“老百姓杯”藥師精英賽，獲一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。升碩率也有大幅提升，考上區(qū)外重點(diǎn)高校的學(xué)生也不少。

篇(3)

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識(shí)。

二、合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間

我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年，實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。

三、建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程

3.1滲透職業(yè)道德教育。

第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。

職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。[]

3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。

第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。

3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。

第6～13周，經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見錯(cuò)誤分析等。

制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。

第8、9周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。

實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。

3.4實(shí)結(jié)。

第14～15周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。

四、小結(jié)

4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。

隨著我國高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。

4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。

實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法，設(shè)計(jì)工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品。

按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)全國調(diào)查：監(jiān)測(cè)和患者教育[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007;27（9）：1298.

胡晉紅，石力夫，蔡溱，全山叢，孫華君。適應(yīng)藥學(xué)模式的發(fā)展，探索本科生實(shí)習(xí)改革[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2003;3（1）：16-19.

篇(4)

    雖然中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生就業(yè)出口不在臨床一線,但他們所從事的工作又離不開臨床,所以他們也需要豐富的臨床用藥知識(shí),而藥學(xué)各專業(yè)課程設(shè)置都沒有中醫(yī)臨床課,因此《方劑學(xué)》在使得中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生獲得臨床用藥知識(shí)方面就尤為重要。然而,當(dāng)前多數(shù)中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)課時(shí)設(shè)置反而比中醫(yī)專業(yè)少。因此,我們重點(diǎn)研究了如何適當(dāng)調(diào)整中藥學(xué)院的《方劑學(xué)》教學(xué)方法、內(nèi)容及與之適應(yīng)的教學(xué)大綱,使中藥專業(yè)學(xué)生在掌握《方劑學(xué)》基本知識(shí)的同時(shí),兼顧與本專業(yè)特點(diǎn)有關(guān)的《方劑學(xué)》相關(guān)知識(shí),又能拓展與就業(yè)有關(guān)的實(shí)用的知識(shí)面,在應(yīng)用能力上有提升,即保證學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)里獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在保證學(xué)生畢業(yè)時(shí)具有較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,又不缺少持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)知識(shí)和能力方面,充分發(fā)揮《方劑學(xué)》課程應(yīng)有的作用。

    2教學(xué)改革需解決的關(guān)鍵問題

    我們認(rèn)為,中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的重點(diǎn)在于將《方劑學(xué)》核心知識(shí)與中藥學(xué)院學(xué)生的特殊需求有機(jī)的結(jié)合,使學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的課時(shí)內(nèi)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要解決的關(guān)鍵問題是如何在較少的課時(shí)內(nèi)完成更為豐富的教學(xué)內(nèi)容,在保證核心知識(shí)、基本知識(shí)講授的基礎(chǔ)上適當(dāng)兼顧專業(yè)需求。

    3研究方法和研究內(nèi)容

    本研究旨在使中藥學(xué)院的學(xué)生通過《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu),為了既保證在有限的課時(shí)內(nèi)適當(dāng)兼顧就業(yè)市場(chǎng)對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的特殊要求,又保證學(xué)生能系統(tǒng)掌握《方劑學(xué)》的基本知識(shí)、重點(diǎn)掌握核心知識(shí),我們采用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、調(diào)查法、個(gè)案研究法和統(tǒng)計(jì)分析法進(jìn)行了以下內(nèi)容的研究。

    3.1教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容

    我們認(rèn)為《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí)對(duì)于各專業(yè)是相同的,但是由于各專業(yè)《方劑學(xué)》學(xué)時(shí)設(shè)置不同,學(xué)生將來要進(jìn)入的行業(yè)也不同,因此對(duì)基本知識(shí)和核心知識(shí)的講授,其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結(jié)論準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn),有必要通過文獻(xiàn)研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法再次確認(rèn)《方劑學(xué)》教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容。首先,通過縱向和橫向的比較,提煉出《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí):縱向方面,研究建國以來各版《方劑學(xué)》教材,了解《方劑學(xué)》內(nèi)容的變化情況;橫向方面,研究國內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué)針對(duì)各專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)大綱,了解各學(xué)校各專業(yè)都重視的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。其次,進(jìn)一步訪問教學(xué)管理部門對(duì)《方劑學(xué)》課程設(shè)置的建議,訪問資深的《方劑學(xué)》教師以了解前賢和同仁在《方劑學(xué)》教學(xué)中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)及發(fā)現(xiàn)的問題。再次,總結(jié)作者個(gè)人多年的經(jīng)驗(yàn)。其對(duì)方劑學(xué)的知識(shí)體系和對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)需求都有切身的體會(huì)。通過以上方法確定了《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)。

    3.2學(xué)生所需知識(shí)的特點(diǎn)以及與《方劑學(xué)》的相關(guān)性

    (1)調(diào)查研究中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方案,以及《方劑學(xué)》在各專業(yè)課程設(shè)置中的比重,并調(diào)查中藥學(xué)各專業(yè)在校學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)的需求和教改建議。(2)了解中藥學(xué)院各專業(yè)的就業(yè)出口,調(diào)查已畢業(yè)學(xué)生在各自工作崗位上對(duì)已學(xué)《方劑學(xué)》知識(shí)的應(yīng)用情況及所需補(bǔ)充的相關(guān)知識(shí)。(3)調(diào)查用人單位對(duì)中藥學(xué)各專業(yè)畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的需求,并分析確認(rèn)其中哪些是《方劑學(xué)》教學(xué)能夠給予學(xué)生的。

    3.3中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的最佳知識(shí)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的教學(xué)方案

    根據(jù)以上研究結(jié)果,將各種研究方法得到的結(jié)論進(jìn)行歸納和總結(jié),將《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)與中藥學(xué)院各專業(yè)學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》的特殊需求有機(jī)地結(jié)合,得到適當(dāng)調(diào)整《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的方案,制定了適合中藥專業(yè)的教學(xué)大綱。

    4本研究的結(jié)論

    4.1《方劑學(xué)》核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容

    比較建國以來歷版《方劑學(xué)》教材,發(fā)現(xiàn)各版教材的章節(jié)設(shè)置基本一致。比較我國比較知名的中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)大綱,發(fā)現(xiàn)基本內(nèi)容一致但是細(xì)節(jié)有差異。結(jié)合總結(jié)個(gè)人《方劑學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的核心是相同的,中藥專業(yè)也不例外。當(dāng)然,中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的課時(shí)較少,而且中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作與中醫(yī)專業(yè)確實(shí)有所不同,因此中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)方法確實(shí)也需要有自己的特色。一般說來,《方劑學(xué)》課程的主要內(nèi)容,總論中包括方劑學(xué)發(fā)展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法,各論是經(jīng)典方劑講解。

    4.2中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程總論教學(xué)的特點(diǎn)

    藥學(xué)生出口不論是藥師,藥品推介還是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)等,都是通過藥與臨床密切相關(guān),因此任何一專業(yè)和行業(yè)都必須掌握方劑學(xué)基本知識(shí),理法方藥缺一不可,因此總論中方劑的組成變化,也就是組方配伍理論和法度,是方劑學(xué)教學(xué)重點(diǎn),是必保的核心知識(shí)。考慮到中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作特點(diǎn),從劑型與成藥關(guān)系密切角度考慮,總論中除治法和組成變化外,還應(yīng)該重視劑型的講解,應(yīng)把劑型講解提到一個(gè)高度。中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》課程通常在三年級(jí)開設(shè),在此前的兩年中,中藥專業(yè)學(xué)生基本都是在學(xué)習(xí)與中藥相關(guān)的課程,如中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制等,因此中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應(yīng)用領(lǐng)域中,中藥的治療作用是以方劑的形式實(shí)現(xiàn)的,所以《方劑學(xué)》總論的教學(xué)中還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中藥和方劑的聯(lián)系與區(qū)別,以理法方藥方劑配伍思路為重點(diǎn),講解其用藥知識(shí),這對(duì)于中藥專業(yè)畢業(yè)生將來開發(fā)新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫(yī)師講解宣傳自己的產(chǎn)品都是很有好處的。

    4.3中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程各論中的選方原則

    考慮到中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課時(shí)相對(duì)較少,各論中所能選擇的經(jīng)典方劑的數(shù)目相對(duì)就少,必須采用少而精的選方原則,主要是注重方劑對(duì)治法的體現(xiàn):“方從法出,法隨證立”,“以法為綱,以綱為目,綱舉目張”。

    4.3.1體現(xiàn)法度的方劑

    依據(jù)“方從法出,依法統(tǒng)方”的理念,選方和授課時(shí)注重以方表法,重點(diǎn)是能表達(dá)配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑,在課時(shí)有限的情況下并不強(qiáng)調(diào)對(duì)每一張方劑面面俱到。如麻黃湯,麻黃配杏仁,表達(dá)了宣降相因的理肺法度,對(duì)肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發(fā)都具有重要意義。

    4.3.2目前臨床常用的中成藥藥方

    藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目的不是臨床醫(yī)師,通過方劑學(xué)學(xué)習(xí)側(cè)重的不是培養(yǎng)其處方能力,而是實(shí)際應(yīng)用能力,中成藥的使用不可忽視,因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經(jīng)具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑,這一特點(diǎn)特別適合于藥店的藥師。

    4.3.3近年新開發(fā)成功的藥方

    近年來,新藥研發(fā)人員將一些經(jīng)典方劑劑型加以改革,成功開出新的中成藥,這些成藥成功的走向市場(chǎng),既取得了良好的社會(huì)效益,也為制藥企業(yè)帶來了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈就是一個(gè)劑型改革的成功案例;又如逍遙散是疏肝解郁,健脾養(yǎng)血的傳統(tǒng)名方,今人在此基礎(chǔ)上去生姜加香附、丹皮、梔子增強(qiáng)方劑疏肝解郁的作用,又可治療肝郁化熱,成功的開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,舒肝顆粒療效穩(wěn)定,使用安全,價(jià)格便宜,已納入非處方中成藥目錄。這是一個(gè)方劑配伍改革的成功案例。因此,為培養(yǎng)學(xué)生在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和長足發(fā)展的能力,應(yīng)多選對(duì)古方劑型改革獲配伍調(diào)整取得明顯成功的案例,并重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)。

篇(5)

衛(wèi)生部2011年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作,規(guī)定三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名。雖然從人數(shù)上對(duì)臨床藥師的數(shù)量進(jìn)行了硬性規(guī)定,但目前形勢(shì)并不盡如人意，從業(yè)人員整體水平不高，不能滿足國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師的數(shù)量和質(zhì)量要求。為了更好地開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，臨床藥師提高學(xué)歷水平和知識(shí)水平的愿望比較強(qiáng)烈。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)在一定程度上彌補(bǔ)了我國目前專業(yè)人才緊缺的短板。

傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型研究生學(xué)位按學(xué)科分類設(shè)立，主要以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向，偏重理論研究，培養(yǎng)的是研究型人才。不同于學(xué)術(shù)型研究生，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)則以專業(yè)實(shí)踐為導(dǎo)向，重視實(shí)踐和應(yīng)用,培養(yǎng)在專業(yè)和專門技術(shù)上受到正規(guī)的、高水平訓(xùn)練的高層次人才。對(duì)畢業(yè)生的實(shí)際工作能力提出了很高的要求。因此，如何讓臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在三年內(nèi)完成規(guī)定的課程和實(shí)踐培訓(xùn)，畢業(yè)后能夠基本勝任臨床藥師的工作,是一個(gè)迫切需要解決的問題。

1我國臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)情況

1.1臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的生源

與發(fā)達(dá)國家相比，我國臨床藥學(xué)的本科教育發(fā)展比較滯后,起步較晚。截至2014年，僅有39所院校具有開辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)的資格，招生數(shù)量較少，且大多數(shù)學(xué)制僅五年，臨床藥學(xué)知識(shí)的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)亟待完善;藥學(xué)本科在我國高校已有多年的辦學(xué)歷史，招生數(shù)額較大，作為最主流的藥學(xué)類本科教育專業(yè)，其畢業(yè)生是目前臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的主要生源,生源質(zhì)量總體欠佳。

1.2臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的專業(yè)背景

    藥學(xué)類本科專業(yè)招生單位有醫(yī)藥院校，也有綜合性大學(xué)甚至農(nóng)學(xué)院等，從目前的課程設(shè)置來看，大多數(shù)院校化學(xué)類、藥學(xué)類課程和機(jī)能學(xué)課程群均有開設(shè)，但質(zhì)量參差不齊。藥學(xué)專業(yè)開設(shè)在醫(yī)科院校的，化學(xué)類和藥學(xué)類課程較為薄弱，但機(jī)能學(xué)課程群的開設(shè)可能較為齊全;而開設(shè)在綜合性大學(xué)或藥科大學(xué)的，則可能更傾向于藥物研發(fā)相關(guān)的課程，對(duì)機(jī)能學(xué)課程群則重視不夠。總體感覺是我國大多數(shù)藥學(xué)生接受的是藥學(xué)通識(shí)教育，課程很多很全面，但深度和精度嚴(yán)重不足，就業(yè)導(dǎo)向不明;在課程設(shè)置上更側(cè)重化學(xué)和藥學(xué)類知識(shí)，醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)比較欠缺。這在一定程度上造成臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的基礎(chǔ)知識(shí)背景復(fù)雜，知識(shí)體系存在諸多缺陷。

1.3臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)及存在問題

由于我國尚未設(shè)立美國為代表的6—8年制的Pharm D培養(yǎng)模式，藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)時(shí)則需要充當(dāng)相對(duì)應(yīng)的角色。臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生以培養(yǎng)實(shí)際工作能力為目標(biāo)，畢業(yè)生應(yīng)能做到“懂醫(yī)精藥”，日后能與臨床醫(yī)生并肩戰(zhàn)斗，在藥物治療領(lǐng)域發(fā)揮巨大作用，而不是僅僅輔助醫(yī)生工作。因此,做好專業(yè)學(xué)位研究生階段的課程和實(shí)踐訓(xùn)練非常重要。學(xué)生應(yīng)具備社會(huì)學(xué)類知識(shí)，更應(yīng)具備藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，并需要在臨床實(shí)踐至少2年時(shí)間。

根據(jù)目前國內(nèi)醫(yī)院臨床藥師的工作內(nèi)容和實(shí)際情況，本校臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案中，必修課中除了開設(shè)臨床藥物治療學(xué)，還開設(shè)了臨床藥理學(xué)、臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)、特殊人群用藥、藥物臨床評(píng)價(jià)及藥物合理應(yīng)用、治療藥物監(jiān)測(cè)和個(gè)體化給藥、藥品資訊及文獻(xiàn)評(píng)估、藥物流行病學(xué)與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物計(jì)量學(xué)、藥學(xué)服務(wù)技巧等課程，臨床藥物治療學(xué)是其中的核心，其與醫(yī)學(xué)課程密不可分、各有側(cè)重。學(xué)生要掌握藥物治療學(xué)，必須有良好的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。

值得注意的是，我國僅臨床藥學(xué)本科專業(yè)的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)置有病理生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)課程，這方面的內(nèi)容在藥學(xué)類本科專業(yè)的培養(yǎng)中很少涉及，而研究生階段理論課的學(xué)習(xí)時(shí)間非常有限，不可能單獨(dú)開設(shè)單純的臨床醫(yī)學(xué)科目，對(duì)于四年制藥學(xué)本科畢業(yè)的臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生來說，基礎(chǔ)很薄弱。如何在核心理論課程學(xué)習(xí)以及藥物服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)臨床思維，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)分析和解決問題，將是一個(gè)極大的挑戰(zhàn);從教學(xué)角度來看，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并完成教學(xué)任務(wù),對(duì)教師也是極大的挑戰(zhàn)。研究生應(yīng)著重進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）不失為一種可供選擇的教學(xué)方式。

2PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1969年，美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)了PBL教學(xué)法，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法,這是一套基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整教育方法。與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法不同，PBL教學(xué)模式設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為核心，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和相互合作來解決問題，在解決問題的過程中不斷向前推進(jìn)學(xué)習(xí)，積極培養(yǎng)解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生在掌握一定基礎(chǔ)知識(shí)的前提下自主學(xué)習(xí)。目前我國臨床醫(yī)學(xué)教育工作中，PBL教學(xué)主要是基于臨床病例，以臨床問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向，采取啟發(fā)式教育，進(jìn)行病例分析和討論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床分析、診斷能力。臨床藥學(xué)的教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)既有區(qū)別也有相似之處，臨床藥學(xué)同樣有很多臨床案例可以進(jìn)行分析、討論。因此，可以將在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中比較成熟的PBL教學(xué)法引入到臨床藥學(xué)的教育之中。

PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，它突破了課堂教學(xué)的局限，為學(xué)生們營造了一個(gè)輕松、自主的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)；同時(shí)鼓勵(lì)所有學(xué)生參與課題研究，充分調(diào)動(dòng)了大家的學(xué)習(xí)自主性。其次,它能夠鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、歸納總結(jié)能力、邏輯推理和口頭表達(dá)能力等，使學(xué)生通過自己的調(diào)查研究取得結(jié)論。第三，它不僅強(qiáng)調(diào)了教師和學(xué)生的互動(dòng)，同時(shí)也加強(qiáng)了學(xué)生之間的交流與合作，從而克服了單方面?zhèn)魇谥R(shí)的被動(dòng)性和完全獨(dú)立學(xué)習(xí)的片面性，使學(xué)生構(gòu)建起自己全面的學(xué)習(xí)體系，為今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

雖然PBL教學(xué)優(yōu)勢(shì)顯著，但也有其局限性。以臨床問題為主導(dǎo)而取消了基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)，將導(dǎo)致部分臨床推理能力及自學(xué)能力較差的學(xué)生難以適應(yīng)。同時(shí)小班教學(xué)方式也需要龐大的教師隊(duì)伍。不過由于專業(yè)碩士研究生人數(shù)較少，比較適合小班教學(xué)，該問題對(duì)研究生教育來說影響不大；同時(shí),作為已經(jīng)過大學(xué)四年學(xué)習(xí)的研究生來說，應(yīng)該已經(jīng)具備了自學(xué)能力和融會(huì)貫通的能力。這些有利條件為臨床藥學(xué)核心課程引入PBL奠定了良好的基礎(chǔ)。

3基于PBL教學(xué)的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生核心課程體系的設(shè)計(jì)

作為未來的藥物治療專家，其核心能力在于藥物的合理使用能力。臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的知識(shí)體系可分為四個(gè)層次，由外到內(nèi)分別為基礎(chǔ)課程、藥學(xué)課程、基礎(chǔ)與臨床銜接課程、臨床藥物治療學(xué)和高級(jí)藥學(xué)實(shí)踐。最外圍是基礎(chǔ)課程，包括化學(xué)類課程群（無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等〉和機(jī)能學(xué)課程群（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等〉；第二層次為藥學(xué)課程，包括藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)等;第三層次多為銜接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，以培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力為目的，分社會(huì)科學(xué)與臨床科學(xué)兩個(gè)方面，社會(huì)科學(xué)包括藥事管理學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、人際交流與溝通、倫理學(xué)等課程，臨床科學(xué)類包括臨床藥理學(xué)、特殊人群用藥、藥物臨床評(píng)價(jià)及藥物合理應(yīng)用、治療藥物監(jiān)測(cè)和個(gè)體化給藥、藥品資訊及文獻(xiàn)評(píng)估、藥物流行病學(xué)與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物計(jì)量學(xué)、藥學(xué)服務(wù)技巧等課程。第四層次是最重要的核心課程——臨床藥物治療學(xué)和高級(jí)藥學(xué)實(shí)踐，以系統(tǒng)疾病為主線學(xué)習(xí)疾病的藥物治療，并在醫(yī)院進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)相關(guān)工作的實(shí)習(xí)。

我國攻讀臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生者的臨床知識(shí)普遍較薄弱，如何在短短的三年時(shí)間內(nèi)完成課程和實(shí)踐培訓(xùn)，盡快査遺補(bǔ)缺，能夠基本勝任臨床藥師的工作，是一個(gè)迫切需要解決的問題。筆者選擇最核心的臨床藥物治療學(xué)作為切入點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)效果良好，可以考慮推廣到其他的次核心課程。具體實(shí)施路線如下:①以基于人體系統(tǒng)的藥物治療學(xué)為主線,圍繞人體的系統(tǒng)，將課程內(nèi)容分為若干個(gè)專題，每個(gè)專題均有一個(gè)由藥理學(xué)教師、臨床藥師和臨床醫(yī)師組成的教師小組,負(fù)責(zé)選擇合適的案例;學(xué)生的學(xué)習(xí)不拘泥于課堂，要在課后完成閱讀、思考和討論等任務(wù)。②每個(gè)專題上課前兩周，由教師拋出案例，并提出問題以引導(dǎo)學(xué)生思考，與此同時(shí)提供參考書目，方便學(xué)生系統(tǒng)地自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)。③為了提高每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，防止出現(xiàn)某些學(xué)生“隨大流”，不主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，第二次上課前一周抽簽決定分組（3—4人7組），并由導(dǎo)師指派其中一組準(zhǔn)備PPT。④在第三次上課的課堂上，被指派的小組向其他人講解應(yīng)涉及相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等內(nèi)容。講解完后，小組成員接受其他學(xué)生和教師的提問。教師對(duì)該小組的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià),并進(jìn)行總結(jié)、補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)。進(jìn)而教師提供一些新的相關(guān)臨床用藥案例，供分組討論，進(jìn)一步加深印象和推進(jìn)學(xué)習(xí)。⑤第四次課為該專題的總結(jié)，由學(xué)生主導(dǎo)、教師引導(dǎo)進(jìn)行。

4結(jié)語

藥物治療是臨床治療工作的重要組成部分，藥師參與臨床治療的成效有目共睹，優(yōu)質(zhì)高效的臨床藥學(xué)教育是臨床藥學(xué)工作的重要保障。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，對(duì)高層次、應(yīng)用型專門人才的需求，從規(guī)模和質(zhì)量都有更迫切的愿望。從世界研究生教育發(fā)展趨勢(shì)和我國研究生教育發(fā)展的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，我國正在逐漸將碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主轉(zhuǎn)變，藥學(xué)專業(yè)碩士是我國藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系改革的重大舉措。但由于目前藥學(xué)類本科專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置不盡合理，造成臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生普遍存在臨床知識(shí)較薄弱的問題，對(duì)培養(yǎng)質(zhì)量有一定影響。

PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中比較流行，并取得了明顯效果，但在藥學(xué)教育上的應(yīng)用并不多見。臨床藥物治療學(xué)是一門跨界學(xué)科，既屬于藥學(xué)類學(xué)科，又兼有臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和內(nèi)容，因此，在臨床藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程體系中引入PBL教學(xué)法，以系統(tǒng)疾病為主線，以問題為導(dǎo)向，將多門課程的知識(shí)糅合成一體，打破學(xué)科間的界限，課堂內(nèi)外同時(shí)進(jìn)行，讓學(xué)生融會(huì)貫通，既能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力，又能夠提高學(xué)生實(shí)踐能力，對(duì)縮短職業(yè)適應(yīng)期、及早開展臨床藥學(xué)工作將大有裨益。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)發(fā)展；臨床藥師；問題；措施

上個(gè)世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，與此同時(shí)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展不能跟上醫(yī)藥科技進(jìn)步的速度，給醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展帶來了很大的考驗(yàn)，為了減小兩者的差距，國家出臺(tái)了一系列的相關(guān)政策，這也表明21世紀(jì)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)過程中一定會(huì)面臨許多問題，同時(shí)，在這個(gè)以病人為中心，藥品采購招標(biāo)，醫(yī)療和藥物分開核算以及醫(yī)療保險(xiǎn)全面改革的時(shí)代，醫(yī)院的藥房該怎樣謀求生存，怎樣發(fā)展以及如何對(duì)自己進(jìn)行定位，如何進(jìn)行管理等等，都是醫(yī)院藥學(xué)所會(huì)面臨的問題，本文就針對(duì)這些問題進(jìn)行了分析，對(duì)對(duì)其解決方案進(jìn)行了探討。

1醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

根據(jù)最新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，其中明確說明藥師要參與臨床藥物的治療，這表明藥師的任務(wù)開始向以用藥學(xué)技術(shù)為患者服務(wù)為宗旨的臨床藥學(xué)任務(wù)和進(jìn)行藥學(xué)保健的方向發(fā)展，進(jìn)而我國醫(yī)院藥學(xué)將向著臨床藥學(xué)發(fā)展，臨床藥師將會(huì)成為新時(shí)期的重點(diǎn)培養(yǎng)目標(biāo)，但是，由于我國現(xiàn)階段臨床藥師的短缺，所以這是一個(gè)關(guān)鍵問題，也是藥學(xué)教育的一個(gè)迫切任務(wù)[1]。

1.1國外醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展概況從國際上看，藥師的主要工作地點(diǎn)是社會(huì)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要的工作任務(wù)是藥品使用過程中的技術(shù)服務(wù)(尤其是臨床藥物的使用)。在國外的醫(yī)院中，藥物部門基本上沒有藥物制劑的工作，藥物采購?fù)耆巧鐣?huì)化的。國外醫(yī)院部門的主要工作內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：(1)臨床藥物治療。在國外的一些醫(yī)院中，尤其是在西方的一些醫(yī)院中，醫(yī)院的藥學(xué)部門是醫(yī)院的核心部門，醫(yī)院必須設(shè)置臨床醫(yī)師的職位，實(shí)行臨床藥師制度。病人使用的藥物是由醫(yī)師和藥師共同決定得到的，并且在臨床藥物的治療過程中，藥師與醫(yī)師和護(hù)士一起商量用藥，形成了良好的團(tuán)隊(duì)，相互監(jiān)督，相互學(xué)習(xí)，這樣就減少了因?yàn)橛盟幉划?dāng)而引起醫(yī)療事故的事件，提高了合理用藥的水平。(2)藥品調(diào)劑。在國外的醫(yī)院部門，藥品調(diào)制是幾次于臨床藥物治療的第二重要的工作。醫(yī)療是以病人為中心的，這就對(duì)藥品的調(diào)制有更高的要求，特別要求藥師要對(duì)醫(yī)師所做的處方進(jìn)行監(jiān)督和審核為病人提供優(yōu)惠高效的治療藥物。(3)藥學(xué)信息和咨詢服務(wù)。在國外的醫(yī)院藥學(xué)部門都設(shè)立有藥學(xué)方面的信息資料室，存放有權(quán)威的藥學(xué)期刊和最新的藥學(xué)文摘，同時(shí)還與國外先進(jìn)的藥物信息進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系，而且醫(yī)院的藥學(xué)系統(tǒng)之間也有聯(lián)就能夠方便的進(jìn)行藥學(xué)資源的高效共享[2]。

1.2我國醫(yī)院藥學(xué)存在的主要問題

1.2.1我國的藥師很少進(jìn)行臨床醫(yī)療，所以臨床藥師缺乏是一個(gè)棘手的問題，而臨床藥師的需求日益增大已經(jīng)是一個(gè)不變的趨勢(shì)，因此，要滿足醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展對(duì)藥學(xué)人才需求的變化，為民眾提供安全有效經(jīng)濟(jì)合理的藥品，就要求藥學(xué)教育部門加大加強(qiáng)對(duì)臨床藥師的培養(yǎng)，同時(shí)，醫(yī)院也要對(duì)臨床藥師的職位有更多的關(guān)注。

1.2.2到目前為止，我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)沒有系統(tǒng)的臨床藥師培養(yǎng)方案，這就制約了藥學(xué)的發(fā)展和臨床藥師的發(fā)展。因此，必須盡快解決臨床藥師培養(yǎng)方案制定的問題。

1.2.3醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人才的層次結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)安排不合理。藥學(xué)人員的學(xué)歷明顯偏低是藥學(xué)人員自己很難適應(yīng)臨床藥學(xué)的工作，缺乏高層次的藥學(xué)人員是其突出問題，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院整體藥學(xué)技術(shù)水平的下降。據(jù)調(diào)查現(xiàn)實(shí)，在我國的醫(yī)院藥學(xué)工作人員中，在副高以上職稱的藥學(xué)人員中40%的人員是僅僅是大專或中專學(xué)歷晉升的。主管藥師中大概有50%是中專畢業(yè)，2.62%是護(hù)理人員轉(zhuǎn)行的，5.13%是高、初中畢業(yè)后沒有接受專業(yè)的系統(tǒng)的藥學(xué)教育就直接入崗的。藥學(xué)人員整體缺乏是影響我國藥學(xué)發(fā)展的又一問題，我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)大概32.4萬家，而每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均擁有藥學(xué)技術(shù)人員只有1.13人[3]。由此可見我國現(xiàn)有藥學(xué)人員的情況嚴(yán)重影響這藥學(xué)工作的發(fā)展。

2解決問題的對(duì)策與措施

臨床藥師的需求為醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)打開了一個(gè)嶄新的局面，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院藥師提出了全新的要求。保健藥學(xué)也是藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)新的重要的方向，現(xiàn)階段要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)向藥學(xué)保健工作模式的轉(zhuǎn)變，需要多方面的努力。首先要進(jìn)行大力宣傳，促使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)更新觀念外，提高藥師隊(duì)伍自身的素質(zhì)，對(duì)各級(jí)藥師進(jìn)行教育和培訓(xùn)，培養(yǎng)出符合藥學(xué)保健要求的臨床藥師更是當(dāng)務(wù)之急。

2.1 培養(yǎng)學(xué)科帶頭人在現(xiàn)階段，藥學(xué)的發(fā)展要由傳統(tǒng)的方向向想著藥學(xué)保健的模式發(fā)展，要培養(yǎng)更多的符合醫(yī)藥保健要求的臨床藥師，這一工作具有一定的開拓性和探索性。這就需要藥學(xué)工作科室有這樣的帶頭人，使科室的工作在按時(shí)完成的同時(shí)，還能完成向這一方向的轉(zhuǎn)變。一個(gè)好的科學(xué)帶頭人在這一工作中起著關(guān)鍵的作用。因?yàn)樵谒帉W(xué)方面的各個(gè)科室的業(yè)務(wù)水平有很大的差距，要使整個(gè)科室的處于較高的業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)好的科學(xué)帶頭人是不可獲取的[4]。在當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變得過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)是保證科室建設(shè)順利發(fā)展的前提。

現(xiàn)階段，我國藥培養(yǎng)符合藥學(xué)保健要求的臨床藥師還沒有相關(guān)的案例可以效仿，因此，必須借鑒國外的一些成功案例來進(jìn)行學(xué)習(xí)。這就要求學(xué)科帶頭人有較高的學(xué)術(shù)地位，這樣才能夠準(zhǔn)確的快速的把握該學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)向，帶動(dòng)整個(gè)科室向前發(fā)展；而且，醫(yī)院藥學(xué)部門的發(fā)展已經(jīng)不是單一的業(yè)務(wù)，其業(yè)務(wù)融合了多學(xué)科知識(shí)、多學(xué)科的新型技術(shù)，這也要求學(xué)科帶頭人自身能夠擁有學(xué)習(xí)多方的知識(shí)的能力和快速領(lǐng)悟的能力，只有這樣才能使得科室的工作人員想著正確的方向發(fā)展。綜合多方面，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人是現(xiàn)階段藥學(xué)發(fā)展的又一重要方面，是其能夠順利發(fā)展的前提。

2.2 培養(yǎng)合格的臨床藥師在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出一批符合藥學(xué)保健合要求的臨床藥師是現(xiàn)在工作的首要任務(wù)，在前文已經(jīng)提到到目前為止，我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)沒有醫(yī)院衛(wèi)生的臨床藥師培養(yǎng)方案，這就制約了藥學(xué)的發(fā)展和臨床藥師的發(fā)展。再加上現(xiàn)有藥師的理論實(shí)踐水平與藥學(xué)保健的臨床藥師的水平還有很大的差距，要在短時(shí)間內(nèi)縮短這一差距，對(duì)在職藥師的培訓(xùn)是一個(gè)較快速的方法。

隨著醫(yī)藥科技技術(shù)的迅速發(fā)展，新的知識(shí)理論層出不窮，新的技術(shù)也不斷出現(xiàn)，僅僅在醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)一時(shí)已經(jīng)不能滿足知識(shí)更新的需要，這就需要對(duì)在職的醫(yī)藥工作人員進(jìn)行規(guī)范化的在職培訓(xùn)，提高在職人員的理論水平和書面總結(jié)能力，向著醫(yī)藥保健臨床醫(yī)師的方向發(fā)展。高等醫(yī)藥院校受傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”制約，在課程設(shè)置上與現(xiàn)實(shí)需要的藥學(xué)人員的技能有一定的差距，其偏重基礎(chǔ)課程，而在心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)以及人文課程方面沒有足夠的重視。因此，在高等藥學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生，可能會(huì)有比較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。但是距離藥學(xué)保健以及臨床藥師的還有一定的距離，需要更多相關(guān)方面的規(guī)范培訓(xùn)和實(shí)踐才能勝任工作。

2.3分工明確各司其職專業(yè)化是一門學(xué)科成熟的標(biāo)志之一。醫(yī)院藥學(xué)也已經(jīng)有近百年的歷史，至今也已經(jīng)有許多的分支，每一個(gè)分支都要求不同的專業(yè)知識(shí)。但是國內(nèi)的醫(yī)院藥學(xué)部門在在這方面還沒有達(dá)到這種要求，醫(yī)院藥師的分工過于簡(jiǎn)單，造成人才資源的浪費(fèi)。由于分工不明確，是的在每一個(gè)部門的工作人員水平不等，這樣對(duì)他們的要求就只能放得較低，在這種環(huán)境下不利于培養(yǎng)出高技能的專業(yè)藥師。由此可見，藥學(xué)部門實(shí)現(xiàn)分工明確，各司其職對(duì)藥學(xué)發(fā)展有很大的作用，這樣也能夠鼓勵(lì)各個(gè)工作部門的人員努力充實(shí)自己發(fā)展自己的業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)出更多精通某一領(lǐng)域的專門人才。

2.4堅(jiān)持藥師下臨床藥師醫(yī)院藥學(xué)工作由傳統(tǒng)模式向醫(yī)學(xué)保健模式發(fā)展的順利進(jìn)行，藥師下臨床是一個(gè)必要的手段，醫(yī)院要組織藥師下臨床為患者服務(wù)，不僅可以為藥學(xué)保健打基礎(chǔ)，也有利于藥師自身素質(zhì)的提高，對(duì)符合藥學(xué)保健要求的臨床藥師的培養(yǎng)是一個(gè)良好的平臺(tái)。可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行實(shí)施：(1)在選擇下臨床的醫(yī)師時(shí)，要秉承擇優(yōu)選擇的方案，選擇基礎(chǔ)知識(shí)牢固、工作責(zé)任心強(qiáng)、虛心好學(xué)的藥師下臨床，與此同時(shí)，減輕他們?nèi)粘５墓ぷ髁浚撬麄兡軌蛴谐渑娴木Φ脚R床中工作。(2)藥師下臨床要堅(jiān)持以”專病專科”為原則，一方面，下臨床的藥師，在專業(yè)技能能肯定不比醫(yī)師，即使經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)，也很難在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較理想的水平，因此，采用“專病專科”的原則，是下臨床的藥師能夠更快的適應(yīng)其工作，更深入的了解醫(yī)師的工作[5]。另一方面，在開展工作時(shí)，先從非專科用藥著手。一般來講，醫(yī)師對(duì)專科疾病的用藥都有較深的了解，臨床藥師對(duì)醫(yī)生的用藥很難提出切實(shí)的建議，而專科醫(yī)生對(duì)非專科藥物的認(rèn)識(shí)相對(duì)較少，更容易接受藥師提出的建議。從非專科用藥方面出發(fā)，更利于使臨床醫(yī)生對(duì)藥師的產(chǎn)生信任，這樣就是的藥師有機(jī)會(huì)參與設(shè)計(jì)患者的用藥方案。(3)最后，藥師在經(jīng)過一段時(shí)間的臨床實(shí)踐之后，要及時(shí)總結(jié)的自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，并告訴其他的藥師，使得全體藥物工作者都對(duì)臨床藥學(xué)有一定的了解，提高水平，為他們下臨床提供經(jīng)驗(yàn)[6]。因?yàn)樗帋熛屡R床不僅僅是藥師的個(gè)人問題，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的問題，因此，應(yīng)該充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的一切資源。例如，藥品不良反應(yīng)監(jiān)察、藥物濃度監(jiān)測(cè)、藥物情報(bào)咨詢等等臨床藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目。藥師應(yīng)該充分的利用這些資源，及時(shí)的獲得各種信息，能夠?yàn)獒t(yī)師和護(hù)士提供更為合理有效的藥物方案，值得臨床藥師有更好地發(fā)展。

3總結(jié)

本文從醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展對(duì)藥師需求的需求提高這一方面出發(fā)，分析了國外藥學(xué)的發(fā)展，以及我國藥學(xué)方面存在的一些問題，主要是藥師培養(yǎng)的問題，現(xiàn)階段的主要任務(wù)是培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的醫(yī)藥保健的臨床藥師是我們工作的重中之重，并就此提出了一些較合理的方案，相信我國的藥學(xué)在一段時(shí)間后一定能有較大的進(jìn)步。并且，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，在廣大醫(yī)藥工作者的努力下，我國的藥學(xué)發(fā)展一定會(huì)有一條適合我國國情的發(fā)展道路。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】　臨床藥師；　臨床藥學(xué)；　臨床藥師服務(wù)模式

臨床藥師工作仍以血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥物副作用監(jiān)測(cè)、藥物信息收集及咨詢等為主，發(fā)展比較緩慢。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念出現(xiàn)后，對(duì)臨床藥師的要求不再僅限于以上工作，更要求藥師要能夠走進(jìn)臨床，直接與患者接觸，并與醫(yī)護(hù)、其他醫(yī)技人員相互配合，形成以患者為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)管理模式(Integrated pharmaceutical care)[1]。美國臨床藥師均是藥學(xué)類博士，他們?cè)诮佑|患者的實(shí)踐過程中，逐漸掌握到患者的實(shí)際臨床需要，熟悉與患者、醫(yī)師交流溝通技巧，積累了充足藥學(xué)相關(guān)知識(shí)及臨床領(lǐng)域知識(shí)[2]。而我國傳統(tǒng)常規(guī)的方法教育培養(yǎng)出來的臨床藥師，多數(shù)人只懂藥、不懂醫(yī)，無法真正勝任臨床藥師的工作，滿足臨床需要。我國于2002年制定并頒布實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，其中明確提出將采取“以患者為中心”的藥學(xué)管理模式，并試點(diǎn)、逐步設(shè)立臨床藥師制度，該法規(guī)的頒布標(biāo)志著醫(yī)院藥學(xué)管理及服務(wù)模式將由供應(yīng)型轉(zhuǎn)向服務(wù)型。本研究對(duì)本院近年來開展的臨床藥師隊(duì)伍培養(yǎng)及臨床藥師服務(wù)模式優(yōu)化的相關(guān)情況進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1　臨床藥師的角色定位

臨床藥師下臨床的使命是更好地為患者服務(wù)，應(yīng)成為醫(yī)生的伙伴或用藥參謀，而不是以監(jiān)督者或指導(dǎo)者的身份出現(xiàn)，更不能取代醫(yī)生的日常工作，要緊緊圍繞藥物治療的主題。

2　構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的臨床藥師隊(duì)伍培養(yǎng)模式

我國不同醫(yī)院中藥師的組成以藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為主，也有少部分的醫(yī)療系畢業(yè)生，無論哪種學(xué)歷背景，都不能滿足對(duì)臨床藥師的要求，因?yàn)樗帉W(xué)生不懂醫(yī)學(xué)，在面對(duì)病理生理狀態(tài)下的患者時(shí)，常常感到力不從心，甚至對(duì)與醫(yī)生和患者相處抱有恐懼感，而畢業(yè)后從事藥學(xué)工作的醫(yī)學(xué)生，雖然具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)尚可，對(duì)醫(yī)、護(hù)、患無畏懼心理，但是卻由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，藥學(xué)知識(shí)不足，也不能很好的勝任臨床藥師的工作。鑒于此，筆者欲構(gòu)建以臨床主治醫(yī)師(或以上職稱，屬于培訓(xùn)老師，將來不從事臨床藥師工作)、主管藥師(或以上職稱)、低年資藥師為主體的臨床藥師隊(duì)伍，使醫(yī)藥結(jié)合，對(duì)藥師進(jìn)行雙向教育和培養(yǎng)，以使藥師逐漸成長為合格的臨床藥師。

3　培養(yǎng)方式

3.1　專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)　由醫(yī)院教務(wù)科牽頭，組織培訓(xùn)講課，安排培訓(xùn)課時(shí)，提供場(chǎng)地，發(fā)放考試合格證書，形成完善的臨床藥師培訓(xùn)與繼續(xù)教育體系。醫(yī)師為藥師講授基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括疾病的癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床檢查、診斷、鑒別診斷、藥物治療及其他治療、疾病的預(yù)后等。高年資藥師為低年資藥師講授藥學(xué)知識(shí)，包括與臨床工作相關(guān)的藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物治療學(xué)、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)、時(shí)辰藥理學(xué)、藥物遺傳學(xué)等。培訓(xùn)方式，可采用邊下臨床邊培訓(xùn)的模式開展，有利于及時(shí)解決遇到的問題[3]。

3.2　培養(yǎng)藥師臨床服務(wù)的技巧　藥師進(jìn)入臨床后，必然會(huì)與醫(yī)生、護(hù)士及患者交流，只有很好地處理人際關(guān)系，工作才能順利開展。臨床藥師應(yīng)主動(dòng)融入到醫(yī)護(hù)工作中，與其成為關(guān)系良好的工作伙伴，遇到難以解決的問題時(shí)，應(yīng)虛心與醫(yī)護(hù)人員探討，提出自己的建議，讓對(duì)方理解，這也是為了讓患者盡快恢復(fù)健康，明確其焦點(diǎn)不是誰指導(dǎo)誰的問題。與患者交往時(shí)，要成為其信賴的朋友，讓其配合檢查，全面掌握藥物治療資料及疾病狀況等。

3.3　不定期培訓(xùn)　除獲得臨床藥師考試合格證書所涉及的培訓(xùn)課程外，教務(wù)科應(yīng)組織臨床醫(yī)師和藥師不定期進(jìn)行繼續(xù)教育課程的設(shè)計(jì)，以達(dá)到溫故知新，與時(shí)俱進(jìn)的目的。

4　考核方式

方法靈活，可以口試或筆試，目的是檢驗(yàn)臨床藥師的工作成績，對(duì)于成績較差者給予督促，必要時(shí)可接受再次培訓(xùn)。

5　臨床藥師服務(wù)模式

(1)參與臨床科室的日常工作事務(wù)：臨床藥師可參加查房、病歷閱讀及書寫，了解典型藥歷，參與危重癥、疑難病例的討論、會(huì)診；學(xué)習(xí)、掌握專科疾病特點(diǎn)及藥物治療方法，不斷收集最新的藥物信息及治療方法，關(guān)注藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)最新進(jìn)展，以便及早發(fā)現(xiàn)并解決問題。醫(yī)師與藥師可取長補(bǔ)短，合理用藥，防止出現(xiàn)濫用藥物。(2)參加會(huì)診：服務(wù)于固定科室的藥師，應(yīng)成為該科室藥物應(yīng)用及治療專家，有參與科室間、藥物相關(guān)病例的會(huì)診，同時(shí)為其他相關(guān)科室患者提供藥學(xué)服務(wù)。(3)參與危重癥患者搶救。(4)藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作及個(gè)體化用藥：對(duì)于病情多變、危重癥患者，應(yīng)開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注起病情、藥物及副反應(yīng)等，開展療效評(píng)估，實(shí)施調(diào)整給藥方案，或依據(jù)患者自身病理生理、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等個(gè)體化特征制訂相應(yīng)用藥方案。(5)血藥濃度監(jiān)測(cè)及其結(jié)果解釋：臨床治療過程中，應(yīng)對(duì)有效劑量與中毒劑量接近、個(gè)體間差異較大的藥物開展血藥監(jiān)測(cè)，如抗癲癇藥、地高辛等。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果合理地進(jìn)行解釋，并相應(yīng)調(diào)整用量。(6)收集藥物副反應(yīng)：藥師參與臨床過程中，若發(fā)現(xiàn)可能由藥物導(dǎo)致的副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)作詳細(xì)記錄，查明原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止此類不良反應(yīng)再次發(fā)生。(7)開展細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。(8)藥學(xué)咨詢、信息共享：鑒于藥物的品種、名稱不斷增多，藥師應(yīng)有責(zé)任將前沿的藥學(xué)知識(shí)、信息傳遞給醫(yī)務(wù)工作人員，可采取知識(shí)講座形式開此類工作。

建立一套完整的培養(yǎng)臨床藥師的體系可以培養(yǎng)基層藥師正確合理使用新藥，指導(dǎo)臨床診療工作。現(xiàn)在在基層醫(yī)院和比較大的醫(yī)院臨床合理用藥是非常重要的，如果能夠開展起來此項(xiàng)工作，將推動(dòng)醫(yī)療水平的提高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 史道華，陳鷺穎，魏文樹，等.臨床藥師在加強(qiáng)用藥監(jiān)督促進(jìn)合理用藥中的作用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2007，7(2)：147-148.