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時(shí)間:2023-03-13 11:16:23
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方法:對(duì)本院過(guò)去三年中手術(shù)室的管理資料及其現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié)。
結(jié)果:手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理模式后,我院手術(shù)室的消毒隔離方面的管理工作進(jìn)展顯著。
結(jié)論:加大培訓(xùn)和教育力度,有效促進(jìn)了手術(shù)室的消毒隔離有關(guān)管理工作。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室 消毒隔離 優(yōu)化管理 培訓(xùn) 教育
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0383-01
手術(shù)室是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒隔離操作將直接影響到病患的康復(fù)進(jìn)程,如對(duì)患者的手術(shù)切口的愈合造成影響等。全面落實(shí)并認(rèn)真嚴(yán)格履行手術(shù)室的消毒隔離制度,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室的清潔管理工作,將手術(shù)室的消毒隔離制度落到實(shí)處對(duì)手術(shù)室的優(yōu)化管理顯得十分重要。筆者對(duì)我院2011年至2013年這三年內(nèi)的手術(shù)室的管理資料與現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié),并提出了幾點(diǎn)優(yōu)化措施。
1 實(shí)施方法
1.1 基礎(chǔ)管理措施。
(1)所有需進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)更換成手術(shù)室專用的口罩、帽子、鞋和衣褲。非醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
(2)應(yīng)時(shí)刻保持手術(shù)室的清潔,每天進(jìn)行室內(nèi)拖地、擦灰,且要做到手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后開(kāi)啟層流裝置。手術(shù)完成后,還應(yīng)將墻角和地面清掃干凈,并堅(jiān)持用消毒液來(lái)拖凈地面,擦凈手術(shù)室的一些物體表面、室內(nèi)設(shè)備上遺留的血跡與污物,手術(shù)床單也應(yīng)及時(shí)更換。
(3)應(yīng)將手術(shù)室嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),并配有醒目的標(biāo)志。在手術(shù)的安排中應(yīng)充分考慮手術(shù)的性質(zhì)以分手術(shù)間來(lái)進(jìn)行,以免發(fā)生交叉感染。
(4)各室的拖把、掃把應(yīng)該專物專用并做上標(biāo)記以防弄混,最好分別放置。
(5)每周應(yīng)該徹底清掃一次手術(shù)室,每月對(duì)其空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)一次。
(6)采用一次性的針頭、手套與注射器,使用過(guò)后需毀形處置。如果是金屬針頭則先用消毒液浸泡30min后沖洗干凈。
(7)污物桶、橡膠管、吸引器瓶等物品在每次使用過(guò)后都應(yīng)該洗刷干凈,并需用消毒液浸泡后方可再使用。
(8)內(nèi)窺鏡在使用后應(yīng)經(jīng)過(guò)專門嚴(yán)格的清洗后滅菌備用或置于專門的柜內(nèi)。
(9)不宜水洗的物品(如電源線)可先用濕紗布擦干凈表面血液,經(jīng)過(guò)消毒、熏蒸備用。
(10)乙肝患者及一般感染手術(shù)后,所有的手套、注射器、紗布及其布類敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再進(jìn)行清洗。手術(shù)臺(tái)、地面和推車都應(yīng)用消毒液仔細(xì)擦洗,使用層流裝置來(lái)進(jìn)行室內(nèi)空氣的凈化處理。
(11)手術(shù)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,保證無(wú)菌手術(shù)的切口感染率低于1.5%。
(12)消毒和未消毒的物品因該分室放置,經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理的各類物品應(yīng)該注明名稱、包裝人、有效期、消毒日期等,消毒包開(kāi)啟后24h不可繼續(xù)使用。
1.2 優(yōu)化管理措施。
(1)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能教育與培訓(xùn),提高其對(duì)醫(yī)院感染及其防護(hù)意識(shí)。宣傳、培訓(xùn)和教育工作應(yīng)采用多樣化的形式,采用通俗易懂的話語(yǔ)與手術(shù)室的清潔工進(jìn)行交流,讓其充分意識(shí)到手術(shù)室中的衛(wèi)生清潔工作的重要性。向手術(shù)室的清潔人員說(shuō)明滅菌、隔離、消毒、醫(yī)療廢物的處理及生活垃圾的處理的實(shí)際意義,對(duì)其配置和使用消毒液的方法進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格區(qū)別使用感染區(qū)和清潔區(qū)的刷子、抹布和拖把等潔具,嚴(yán)格遵守手術(shù)室中消毒用品的放置和使用要求,提升防范醫(yī)院感染的知識(shí)技能與意識(shí)。
(2)手術(shù)室中空氣的消毒質(zhì)量和凈化效果應(yīng)得以有效保持。采用有力的消毒隔離措施,切斷所有易于引起交叉感染的傳播途徑。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)間的空氣凈化操作,確保其空氣的無(wú)菌特性,手術(shù)室中人員進(jìn)出時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)門。嚴(yán)格根據(jù)消毒制度進(jìn)行消毒處理,每個(gè)月對(duì)室內(nèi)物體表面及其室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)督檢查,并明確分工,做到責(zé)任到人。
(3)手術(shù)室的管理需權(quán)責(zé)分明、分工合理。手術(shù)室的工作人員應(yīng)嚴(yán)責(zé)遵守規(guī)章制度,分工具體,著裝整齊。嚴(yán)格按照制度進(jìn)行排版,照章安排夜班和白班,明確清潔人員的工作流程及職責(zé)。
(4)對(duì)手術(shù)室的工作人員進(jìn)行專門的技能培訓(xùn),加強(qiáng)自我防護(hù)的意識(shí),開(kāi)展專業(yè)技能培訓(xùn)以使其充分了解自身的工作范圍與自我防護(hù)的方法。向其發(fā)放肥皂、橡膠手套、防水手套等清潔防護(hù)品,并宣教其正確用法,特別是手部的衛(wèi)生方法,讓其明確交叉感染預(yù)防的重要性,并指導(dǎo)其對(duì)手術(shù)室內(nèi)鈍器進(jìn)行處理的方法。
2 評(píng)價(jià)方法
對(duì)我院于2011年、2012年、2013年這手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后的三年內(nèi)手術(shù)室內(nèi)的空氣、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手部微生物的按規(guī)程進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)。依照《消毒管理辦法》與《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),及進(jìn)行評(píng)價(jià)管理實(shí)施后的效果來(lái)分為合格和不合格。
3 給果
對(duì)手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后,取得了很大的進(jìn)展,相關(guān)指標(biāo)的病原菌檢測(cè)的合格率也不斷上升,結(jié)果見(jiàn)表1。
4 討論
在手術(shù)室具體的消毒隔離工作匯總,要嚴(yán)格分裝污物并及時(shí)清除。一般的廢棄物使用黑色塑料袋包裝,而使用黃色塑料袋來(lái)包裝感染性的廢物,采用專用的銳器盒包裝鋒利的廢棄物,同時(shí)需防止泄露,廢棄物定點(diǎn)存放并定期處理。保持手術(shù)室的物品清潔,手術(shù)平車應(yīng)每周使用消毒液擦拭一次,且內(nèi)外分明。每周清洗手術(shù)室回風(fēng)口處的過(guò)濾板2次。根據(jù)手術(shù)具體的性質(zhì)來(lái)管理室內(nèi)清潔衛(wèi)生,濕式打掃器械臺(tái)、麻醉機(jī)、無(wú)影燈等。即使空氣凈化系統(tǒng)在運(yùn)行,術(shù)前術(shù)后的儀器設(shè)備應(yīng)在清水擦拭過(guò)后再用消毒液擦拭。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)指責(zé)明確、合理分工,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)垃圾。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] C形臂X線機(jī);電離輻射;安全;防護(hù)措施
[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721(2011)04(c)-149-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,C形臂X線機(jī)(簡(jiǎn)稱C臂機(jī))在手術(shù)室中使用越來(lái)越廣泛,可以直接應(yīng)用于骨科手術(shù)中的術(shù)中定位,檢查復(fù)位固定的效果,以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術(shù)質(zhì)量,縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血,亦減輕患者痛苦,有利于骨折愈合。但是,C臂機(jī)在使用過(guò)程中,可對(duì)醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來(lái)不同程度的危害。如何在手術(shù)過(guò)程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者實(shí)施安全防護(hù)措施,最大限度地減少電離輻射對(duì)人體的危害,顯得非常重要。現(xiàn)將本院在手術(shù)過(guò)程中使用C臂機(jī)的防護(hù)體會(huì)總結(jié)如下:
1 電離輻射對(duì)人體的不良影響
電離輻射對(duì)人體的損害,主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)。X線照射后,可使組織細(xì)胞和體液發(fā)生一系列的改變,引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細(xì)胞對(duì)輻射的敏感性及受照個(gè)體對(duì)輻射的敏感性等多種復(fù)雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂,血液學(xué)的變化(主要是近期的白細(xì)胞減少及遠(yuǎn)后的白血病等),內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常,放射性白內(nèi)障,生育功能減弱及至喪失,以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下[1],誘發(fā)各種遺傳性疾病,惡性腫瘤等。骨科手術(shù)中需要X射線多次定位照射,如果防護(hù)措施不完善,或不注意、不正確使用防護(hù)措施,可增加醫(yī)護(hù)人員放射損傷的概率。
2 手術(shù)室電離輻射的防護(hù)措施
2.1 提高防護(hù)意識(shí)
應(yīng)提高相關(guān)手術(shù)人員對(duì)電離輻射的危害性的認(rèn)識(shí)及防護(hù)意識(shí),主動(dòng)正確實(shí)施安全防護(hù)措施。
2.2 防護(hù)原則
即遵循放射實(shí)踐的正當(dāng)性和放射防護(hù)的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射,對(duì)確實(shí)必須進(jìn)行X線檢查的,要把輻射劑量控制到可能合理達(dá)到的盡可能低的水平。個(gè)人受到的輻射劑量不應(yīng)超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定(連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不應(yīng)超過(guò)20 mSv;任何一年中有效劑量不應(yīng)超過(guò)50 mSv)[2]。
2.3 備有專用手術(shù)間
手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)1~3個(gè)有放射防護(hù)設(shè)施的專用手術(shù)間。手術(shù)間使用面積應(yīng)大于24 m2,并有良好的通風(fēng)設(shè)施,以及時(shí)消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時(shí),手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊,避免放置過(guò)多物品。這樣,不僅有利于操作,而且可以有效地減少散射線的折射,防止產(chǎn)生二次射線[4]。
2.4 術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前訪視患者,了解骨折部位及手術(shù)方式。根據(jù)骨折部位及手術(shù)方式調(diào)整手術(shù)床及決定患者的,以利于C臂機(jī)的操作。C臂機(jī)應(yīng)盡量安置在手術(shù)室中央。C臂機(jī)越靠近墻壁,工作時(shí)由墻壁產(chǎn)生的反射線和散射線就會(huì)越多。檢查C臂機(jī)的性能及運(yùn)行狀況,保持良好狀態(tài),備好防護(hù)設(shè)施。
2.5 認(rèn)真落實(shí)術(shù)中防護(hù)措施
①時(shí)間防護(hù):人體受到照射的累積劑量與受照時(shí)間成正比,照射時(shí)間越長(zhǎng),吸收的劑量越多,對(duì)身體的危害也越大。所以應(yīng)盡量縮短X射線的曝光時(shí)間,減少曝光次數(shù),減少人員在輻射場(chǎng)中逗留時(shí)間。②距離防護(hù):X射線的照射量與距離的平方成反比,當(dāng)距離增加一倍,照射量減少到原來(lái)的1/4。所以,當(dāng)C臂機(jī)工作時(shí),可以盡量離開(kāi),不能離開(kāi)的盡可能增加與X射線的距離,但應(yīng)注意無(wú)菌操作。③屏蔽防護(hù):凡參加手術(shù)手術(shù)人員,均應(yīng)穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進(jìn)行防護(hù),并可應(yīng)用鉛玻璃屏風(fēng)等。④手術(shù)中使用C臂機(jī)的腳踩控制開(kāi)關(guān)時(shí),應(yīng)妥善安置腳控開(kāi)關(guān),防止術(shù)中誤踩,導(dǎo)致意外的機(jī)器運(yùn)行。⑤術(shù)中應(yīng)盡量避免在球管直接照射下進(jìn)行操作或手術(shù),有文獻(xiàn)報(bào)道,如果每周在C臂機(jī)下操作2 h,則每年照射總劑量超過(guò)放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術(shù)者的防護(hù):避免對(duì)受術(shù)者非手術(shù)部位的照射,并對(duì)非手術(shù)部位采取有效防護(hù)措施,特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護(hù)[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術(shù)。
2.6 正確操作C臂機(jī)
C臂機(jī)操作最好有專人負(fù)責(zé)操作,對(duì)操作者應(yīng)進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)、技能和法規(guī)培訓(xùn)。操作者應(yīng)熟練掌握電離輻射的防護(hù)措施和C臂機(jī)的操作流程,掌握各種的照射方法,提高一次照射成功率,減少曝光次數(shù)和曝光時(shí)間。操作過(guò)程中注意無(wú)菌操作,使用無(wú)菌保護(hù)套。并防止C臂機(jī)碰撞無(wú)影燈、手術(shù)床和其他設(shè)備。
2.7 合理排班
合理安排手術(shù)人員,避免在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)接受照射。對(duì)經(jīng)常參加此類手術(shù)者,應(yīng)定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,暫停安排參加此類手術(shù)。對(duì)懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術(shù)。平時(shí)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,有助于抗輻射,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
2.8 C臂機(jī)的保養(yǎng)
術(shù)后對(duì)C臂機(jī)要進(jìn)行常規(guī)清洗和消毒后,移至存放位置,鎖住C臂機(jī)的固定腳踏開(kāi)關(guān),用防塵罩遮蓋C臂機(jī)的球管、影像增強(qiáng)器及顯示屏,避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8], 增加漏射線。定期請(qǐng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行C臂機(jī)的保養(yǎng)、維修,保證C臂機(jī)的性能參數(shù)及指標(biāo)符合要求,以避免C臂機(jī)工作時(shí)漏射線對(duì)人體的損害,保證C臂機(jī)使用的安全性。
3 討論
手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場(chǎng)所,同時(shí)也是各種醫(yī)源性損傷的高危科室,而電離輻射也是其中一個(gè)重要因素。隨著C臂機(jī)使用范圍越來(lái)越廣,頻率越來(lái)高,其對(duì)人體的危害也越來(lái)越引起人們的高度重視。因此,手術(shù)室工作人員可通過(guò)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),重視對(duì)他人的防護(hù),加強(qiáng)職業(yè)教育,完善防護(hù)設(shè)備,落實(shí)切實(shí)可行的防護(hù)措施,規(guī)范操作規(guī)程,合理排班,以減少放射線對(duì)人體的危害,保護(hù)手術(shù)室工作人員的身心健康。同時(shí),也減少射線對(duì)手術(shù)患者的危害。
[參考文獻(xiàn)]
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撰寫(xiě)人:___________
日
期:___________
2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)
__年,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了__年護(hù)理計(jì)劃___%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)___次,并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)___次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
___、__月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對(duì)今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)。
9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
___、___月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個(gè),留觀__個(gè),手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文__篇,其中__篇參加了全國(guó)第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問(wèn)題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)(二)
__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識(shí),提高工作效率的原則,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化專科護(hù)理教育,以病人為中心的展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次,配合種植手術(shù)__例,配合門診牙周手術(shù)__臺(tái),正畸支抗__例,植骨__例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè),共消毒各類器械、手術(shù)包__次,提高了無(wú)菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo);
2、科室在每周一中午開(kāi)展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和專科知識(shí),要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平;
3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開(kāi)展了幻燈講課競(jìng)賽,提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛;
4、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí),請(qǐng)專科主任為護(hù)士授課,講解口腔科的專科知識(shí),___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)(范本),同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量;
5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時(shí)間,提高了效率,受到病人的好評(píng),同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力;
6、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境;
7、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色,___有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫(xiě)了護(hù)理專科專病工作流程,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化;
8、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對(duì)破舊的器械和器械盤(pán)進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè),確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生;
9、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理___名,護(hù)理部___名,針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對(duì)___合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時(shí)對(duì)新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng);
10、舉辦會(huì)議:今年__月__日,承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì),并邀請(qǐng)__會(huì)主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,__主任做了精彩的講話,為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開(kāi)展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了__大會(huì)、__口腔會(huì)、__會(huì)和__口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的加壓氣體為動(dòng)力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問(wèn)題,未能制作出來(lái),在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問(wèn)題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平,___大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)(三)
過(guò)去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤之分,我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問(wèn)候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來(lái)到__工作已有一年了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香,所以我很快樂(lè)!
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過(guò)去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來(lái)更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
撰寫(xiě)人:___________
日
期:___________
xx年外科護(hù)士年度個(gè)人工作總結(jié)
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
自今年xx月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,
在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。在即將迎來(lái)的xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
xx外科護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文2
xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月xx日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:xx月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(xx)、二等獎(jiǎng)(xx、xx)、三等獎(jiǎng)(xx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、xx月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、xx月份至xx月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
眼科護(hù)士年度工作總結(jié)1
某某醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來(lái),我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
回道20xx年,我們完成了多臺(tái)大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了雙贏的佳績(jī)。科室經(jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。
新的一年就要到來(lái),我對(duì)新的'一年滿懷憧憬,總結(jié)今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考假如我是病人。積極推行年初規(guī)劃的一對(duì)一全程服務(wù),接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和三基理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的七一匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為縣優(yōu)秀護(hù)士。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
成績(jī)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。答案補(bǔ)充新的一年就要到來(lái),我對(duì)新的一年滿懷憧憬,總結(jié)今年,展望明年,我做出如下的打算,這段話也可以寫(xiě)成新的一年就要到來(lái),我對(duì)新的一年滿懷憧憬,對(duì)于今年的工作,我做出以下的總結(jié)!
眼科護(hù)士年度工作總結(jié)2
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,我相信我會(huì)做到!
思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感與事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
眼科護(hù)士年度工作總結(jié)3
20xx年即將過(guò)去,在這一年來(lái),既有收獲也有失去,平凡忙碌中伴著充實(shí),創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂(lè),院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方,及時(shí)為我科購(gòu)進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績(jī)。現(xiàn)將我一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
1、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作,做好環(huán)境、器械消毒,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開(kāi)展實(shí)施。全年無(wú)感染病例發(fā)生。
2、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中,同時(shí)提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強(qiáng)其治療信心。
3、在實(shí)際臨床工作中,我深知開(kāi)展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性,將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來(lái)單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物,并通過(guò)自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白,增加了本科室的業(yè)務(wù)收入,得到了良好的社會(huì)聲譽(yù),得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。
總結(jié)完這一年的工作,我對(duì)自己的2020年工作計(jì)劃有:
1、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化,做到細(xì)致入微。
關(guān)鍵詞:門診患者; 意外事件; 處置
【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0492-01
1事例與處置
1.1心臟驟停
1.1.1心臟驟停。是由于心臟因素及非心臟因素使心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導(dǎo)致循環(huán)中斷[1]。兩年中本院門診發(fā)生心臟驟停2例,判斷準(zhǔn)確、及時(shí)處置,搶救成功1例,死亡1例。
1.1.2處置過(guò)程。①各分診區(qū)護(hù)士要嚴(yán)密觀察候診病人的一般情況,如面色、呼吸等發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送至搶救室。②當(dāng)患者出現(xiàn)昏厥跌倒時(shí),最先發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員立即上前,在最短的時(shí)間內(nèi)判斷是否心臟驟停,并立即送至急診搶救室實(shí)施CPR,同時(shí)呼救增援,③給予電除顫、吸氧、建立靜脈通道、腎上腺素等藥物治療,④門診辦公室進(jìn)行有關(guān)情況分析、處置和總結(jié)。
1.1.3發(fā)生原因。多見(jiàn)于慢性病史的患者,如冠心病、心律失常、糖尿病、肺心病等老年病人。
1.2暈厥
1.2.1是指一過(guò)性腦缺血缺氧所產(chǎn)生的臨床現(xiàn)象,以突然暈倒、不省人事、四肢厥冷為主要特征。發(fā)病后常在短時(shí)間內(nèi)蘇醒。自2006-2011年內(nèi),門診就診人群發(fā)生暈厥12例。其中小手室5例,口腔科1例,婦產(chǎn)科4例,其它2例
1.2.2處置過(guò)程。①在最短的時(shí)間內(nèi)判斷有無(wú)意識(shí),是否心跳停止,同時(shí)大聲呼叫求助。②迅速將患者平臥,頭偏向一側(cè)或側(cè)臥,保持氣道通暢,解開(kāi)衣領(lǐng),指掐人中、百會(huì)、合谷穴、注意保暖。③給予葡萄糖水口服,必要時(shí)予以吸氧、補(bǔ)液、對(duì)癥治療。④做好心理護(hù)理,緩解患者緊張情緒,消除恐懼心理。⑤氣色恢復(fù)后再平臥休息30分鐘,或送急診搶救室進(jìn)一步處理。⑥門診辦公室進(jìn)行有關(guān)情況分析,處置和總結(jié)。
1.2.3發(fā)生原因:①小手術(shù)室的患者由于術(shù)后由平躺突然起身改變?yōu)榱⑽缓螅a(chǎn)生性低血壓暈厥,或痔瘡術(shù)后,由于藥物在肛周吸收較快,而引起藥物反應(yīng)性暈厥。②口腔科患者多因牙科治療操作引起疼痛刺激及牙鉆尖銳噪音而高度緊張,導(dǎo)致暈厥多見(jiàn)。③婦產(chǎn)科門診患者多因恐懼、焦慮、疼痛、手術(shù)創(chuàng)傷等引起。人流術(shù)后對(duì)手術(shù)恐懼,在擴(kuò)宮或吸宮時(shí)局部刺激迷走神經(jīng)興奮產(chǎn)生暈厥3例,痛經(jīng)產(chǎn)生虛脫性暈厥1例。
1.3跌倒
1.3.1跌倒。是指身體的任何部位意外地“觸及地面”。[2]2006年-2011年,本院門診患者發(fā)生跌倒21次(不完全統(tǒng)計(jì))均未發(fā)生嚴(yán)重后果。
1.3.2處置過(guò)程。①15例患者跌倒后自行起身,然后向門診辦公室反映。②6例患者跌倒后未能及時(shí)起身,呼叫醫(yī)護(hù)人員,先查看身體著地部位是否疼痛,能否活動(dòng)自如,確定沒(méi)有骨折后扶患者行至就近的休息區(qū)就坐。③門診辦公室進(jìn)行有關(guān)情況分析、處置和總結(jié)。
1.3.3發(fā)生原因。①環(huán)境因素。如地面不平、潮濕、臺(tái)階、照明不足等是引起滑到、絆倒、踏空的常見(jiàn)原因。②生理因素。老年人骨骼肌系統(tǒng)功能下降,導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)移動(dòng)功能減退和骨質(zhì)疏松。加上反應(yīng)遲鈍、視力下降、靈活性降低、速度慢、動(dòng)態(tài)平衡控制能力降低,容易引起跌倒。③疾病和藥物因素。影響腦血流、腦供氧使活動(dòng)受影響的慢性病,如心律失常、高血壓、低血壓等。服用過(guò)降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等藥物,影響患者步態(tài)、血壓、血糖、等,增加意外跌倒的發(fā)生率。
門診工作由于患者多、病種多、流程環(huán)節(jié)多等因素,因此如何防范醫(yī)療意外是門診工作的重要內(nèi)容之一,為患者貼安全告示、提供預(yù)約診療、簡(jiǎn)化就診流程等多種措施,對(duì)護(hù)士進(jìn)行搶救技能培訓(xùn)、提高處置能力,預(yù)防意外事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
新年伊始,各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作,圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo),制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃,內(nèi)容翔實(shí),措施具體,注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋,出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則,匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽(tīng)診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理,每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí),貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程,實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案,實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理,進(jìn)行一月一匯總一排名,安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過(guò)情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核,提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人,給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法,請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí),兩不準(zhǔn),一保證。兩及時(shí):及時(shí)主動(dòng)更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn):不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防,抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。
(1)藥品檢查環(huán)節(jié):三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無(wú)裂紋;看瓶蓋有無(wú)松動(dòng);看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。
(2)加藥環(huán)節(jié):做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時(shí)間不宜過(guò)早,每次限配一瓶液體,不超過(guò)2小時(shí),抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過(guò)多,嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環(huán)節(jié):掌握一個(gè)“嚴(yán)”字,即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無(wú)菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理:停止該組輸液,對(duì)癥處理,檢查、報(bào)告,***,并按要求認(rèn)真填寫(xiě)輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說(shuō)”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開(kāi)窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說(shuō):?jiǎn)柡蚧颊摺⒔忉尰A(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問(wèn)需求、征求意見(jiàn)。甲兒外科、骨二科提出:藥物過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志,做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”
呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語(yǔ)言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語(yǔ)言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語(yǔ)言和行為”開(kāi)展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開(kāi)展護(hù)士命題論文寫(xiě)作訓(xùn)練,鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考,提高論文寫(xiě)作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟,月會(huì)議上自我評(píng)價(jià),帶教老師指點(diǎn),幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交***時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn),引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施,產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”,使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任,積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí),專科特點(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組,運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式,從制度職責(zé)、專科理論和技能有計(jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”
手術(shù)室繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽,每半年評(píng)選表彰一次,繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng),開(kāi)展2次病人返科評(píng)議活動(dòng),了解社會(huì)對(duì)快樂(lè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”,充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù):如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫(xiě)字板,為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度,準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗,防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本,置于便民服務(wù)臺(tái),便于病人閱讀,婦科開(kāi)展健康教育模擬競(jìng)賽,提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤(pán),制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開(kāi)展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì),關(guān)愛(ài)造口人士,提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會(huì),完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調(diào)整行為訓(xùn)練方案,落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開(kāi)展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,提高術(shù)后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂(lè)媽媽服務(wù)手冊(cè)》,將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃(2)
新的一年,新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消du隔離,消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,確保無(wú)菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理,定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估,通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進(jìn)護(hù)理工作,同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干,評(píng)選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹(shù)立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù),加深護(hù)理理論的理解,加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”,由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)院內(nèi)科內(nèi)聽(tīng)課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、鉆研護(hù)理科研,搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課,“三基”理論,操作訓(xùn)練。開(kāi)展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前,請(qǐng)專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟,以便熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法,使今年開(kāi)展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃(3)
我所擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作已有三年的時(shí)間,這三年中深知管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力,通過(guò)努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士,看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護(hù)士長(zhǎng)年度工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。