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失業(yè)保險管理條例精品(七篇)

時間:2023-07-13 16:29:57

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇失業(yè)保險管理條例范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

今年,我們重點要抓好以下幾項重點工作:

一、深入貫徹落實全國再就業(yè)工作會議精神,積極引導,開拓渠道,努力為下崗職工實現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造條件。

今年再就業(yè)工作的主要特點是數(shù)量大、問題多、任務重。一是下崗職工、失業(yè)人員、適齡勞動力人數(shù)進一步增加。二是再就業(yè)資金有存在一定缺口。為了確保完成省市下達的再就業(yè)各項指標任務,確保社會的穩(wěn)定,我們準備從以下三方面著手:

1、足額籌集再就業(yè)資金,確保下崗職工的基本生活。

到今年年底,所有進再就業(yè)服務中心托管的下崗職工,將全部出中心,轉入失業(yè)。因此,為積極穩(wěn)妥地做好這項工作,我們首先要保證再就業(yè)資金足額籌集到位。計劃今年要實現(xiàn)籌資300萬的目標,以確保下崗職工出中心時經濟補償金等項費用有足夠的資金來源,同時還要確保出中心后的下崗職工按月領到生活費,從而確保下崗職工出中心工作的順利進行,確保這部分人員的穩(wěn)定。

2、加強宣傳引導,轉變就業(yè)觀念,確保下崗職工再就業(yè)率達到75%以上。

為實現(xiàn)這個目標,我們準備采取以下措施:

一是加強宣傳,引導下崗、失業(yè)人員樹立正確的就業(yè)觀念。具體要采取領導訪談、典型報道等多種形式,教育引導下崗失業(yè)人員要認清形勢,正視現(xiàn)實,自己地轉變就業(yè)觀念。同時,要積極鼓勵他們通過非國有制、非全日制、非固定單位、臨時性、彈性等靈活多樣的方式實現(xiàn)就業(yè)。

二是強化就業(yè)培訓,努力提高下崗、失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)的本領。今年計劃舉辦各類技能培訓班10期,培訓下崗職工1000人,真正形成以培訓促創(chuàng)業(yè),以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)的漸進就業(yè)局面,確保再就業(yè)率逐年增加。

三是積極開展再就業(yè)援助行動。計劃聯(lián)合街道辦、縣總工會、縣婦聯(lián)、共青團、廣播電視局等單位組織開展“再就業(yè)援助行動”。通過采取在公共場所開設就業(yè)專場、社區(qū)開發(fā)公益性崗位等措施,努力使那些年齡偏大、技能偏低、競爭力較弱的下崗、失業(yè)人員盡早實現(xiàn)再就業(yè)。

四是抓住我縣項目建設大發(fā)展、大投入的有力契機,積極宣傳,引導用人單位吸納下崗、失業(yè)人員,為下崗、失業(yè)人員創(chuàng)造就業(yè)崗位,進一步拓寬他們的就業(yè)領域。

3、加大力度、落實對下崗職工的各項優(yōu)惠政策。

根據(jù)國家、省、市再就業(yè)的有關精神,今年準備制定出臺《關于下崗、失業(yè)人員自謀職業(yè)的實施辦法》,對自謀職業(yè)的下崗職工從政策上給予支持和優(yōu)惠。調動和鼓勵下崗失業(yè)人員利用政策,自我創(chuàng)業(yè)。同時,還要做好《再就業(yè)優(yōu)惠證》的發(fā)放和管理工作。以規(guī)范對下崗、失業(yè)人員再就業(yè)的管理,這項工作我們在調查摸底的基礎上,已起草了初步方案,準備再進一步修改完善,爭取四月底出臺實施。此外,為使上級制定的各項下崗職工再就業(yè)的優(yōu)惠政策得到貫徹落實,我們還準備聯(lián)合財政局等有關部門,加強對下崗、失業(yè)人員優(yōu)惠政策落實情況的檢查和督導,確保上級各項優(yōu)惠政策落到實處,為下崗、失業(yè)職工實現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境。

二、以實現(xiàn)“兩個確保”為重點、不斷完善和加強社會保障體系建設。

今年的社會保險工作,我們準備緊緊圍繞確保離退休費和失業(yè)保險金按期足額發(fā)放這個目標,努力做好五項工作:

1、進一步擴大社會保險覆蓋范圍,努力實現(xiàn)廣覆蓋的目標。在鞏固現(xiàn)有參保人數(shù)的基礎上,進一步加強宣傳和規(guī)范管理工作。抓宣傳,重點是抓好城鎮(zhèn)個體工商戶和私營企業(yè)參保的宣傳工作,努力提高參保對象對參加社會保險重要意義的認識,逐步增強他們的參保意識。今年爭取在城鎮(zhèn)個體工商戶和私營企業(yè)的參保數(shù)量上,得到進一步擴大,為今后的擴面工作創(chuàng)造一個良好的社會氛圍。抓規(guī)范管理,一是要抓好為中斷養(yǎng)老保險關系的職工辦理"接續(xù)卡"工作,為他們繼續(xù)參保創(chuàng)造便利條件;二是要認真做好社會保險登記工作,及時向地稅局提供情況,為擴面征繳提供依據(jù)。今年,我們爭取新納入?yún)⒈H藬?shù)要達到1000人以上;機關事業(yè)單位社會保險覆蓋率繼續(xù)鞏固在100%;國有、集體企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋率達要到96%以上;城鎮(zhèn)個體工商戶、私營企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋率要達到市局規(guī)定指標;失業(yè)保險覆蓋率鞏固在100%。

2、抓好離退休職工養(yǎng)老保險費的發(fā)放工作,社會化發(fā)放率保持在100%。從工作程序上,我們要堅持做到年初搞好各月份養(yǎng)老金支付的預測,每月20日前做出當月的發(fā)放計劃,25日資金到位,確保按時足額發(fā)放。同時,要認真做好對養(yǎng)老金發(fā)放的跟蹤調查工作,堅決杜絕人員死亡后繼續(xù)領取養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生,確保養(yǎng)老保險金發(fā)放工作萬無一失。

3、認真做好征繳基數(shù)的核定和稽核工作,努力實現(xiàn)社會保險費的征繳與支出基本平衡。今年要繼續(xù)把對參保單位和個人繳費基數(shù)的核定和稽核工作當做一個重要環(huán)節(jié)來抓。通過核定和稽核確定出準確的繳費基數(shù),為地稅部門征繳社會保險費提供及時可先輩的依據(jù),防止少繳、漏繳現(xiàn)象的發(fā)生,切實保證社會保險費的征繳工作做到應收盡收。年內對參保單位的核定面要達到100%,稽核面要達到35%以上。努力爭取實現(xiàn)全年社會保險金的征繳與支付達到大體平衡。

4、鞏固城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革成果,進一步完善各項規(guī)章制度。在總結上年醫(yī)療保險制度運行情況的基礎上,要從中吸取經驗教訓,進一步健全和完善機制,并認真抓好落實。同時,我們還要采取措施,進一步加強醫(yī)療保險費的征繳工作。年內,醫(yī)療保險基金征繳額要爭取達到1200萬元,以保證醫(yī)療保險制度的正常運行,并為今后平衡的工作打下良好的基礎。此外。進一步擴大醫(yī)保工作的覆蓋范圍,年內使參保的人數(shù)達到18000人,做到應保盡保。為了實現(xiàn)上述目標,我們還要在服務管理和降低開支方面進一步做好工作。一是要抓好對定點醫(yī)療機構和藥品零售藥店的管理工作,要加強對他們的監(jiān)督,努力使他們提高服務質量,今后還要進一步引入競爭機制,通過競爭改善服務,降低開支。二是要加強對醫(yī)保工作的稽核和嚴格外地轉診的管理。在嚴格管理程序,堵塞工作中的漏洞,把堅決防止不應有的醫(yī)療費"流失"現(xiàn)象的發(fā)生,從而達到降低開支,保證治療的目的。三是加強對享受公費醫(yī)療的離休人員、二等以上傷殘榮軍、省以上勞模醫(yī)療費的開支管理,認真做好烈屬及帶病還鄉(xiāng)傷殘軍人醫(yī)療費減免工作,使兩項費用的支出比上年度降低10%和控制在15萬元以內。

5、繼續(xù)做好失業(yè)保險征繳和管理工作,確保失業(yè)人員失業(yè)保險金的及時足額發(fā)放,社會化發(fā)放率保持在100%。今年在失業(yè)保險工作中,我們主要抓好以下工作:一是要建立失業(yè)保險個人繳費登記制度,對符合享受失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員做到"無障礙接收"。二是保證失業(yè)人員失業(yè)保險金的及時足額發(fā)放,確保他們的生活。三是根據(jù)市場需求和失業(yè)人員的愿望,有針對性的開展失業(yè)人員職業(yè)技能培訓,提高他們再就業(yè)競爭能力。四是要做好信息服務工作。上半年準備對失業(yè)人員再就業(yè)情況進行一次跟蹤調查,根據(jù)失業(yè)人員的實際需要,通過人才勞動力市場等各種渠道,定期為失業(yè)人員提供就業(yè)信息,努力幫助他們盡快實現(xiàn)再就業(yè)。

三、拓寬渠道,廣開門路,努力解決高層次人才匱乏與低層人才過剩的問題,努力維護社會穩(wěn)定,為縣域經濟發(fā)展提供強有力的人才保障。

1、在開發(fā)、引進高層次人才方面,主要采取以下措施:

一是加強規(guī)劃,有針對性實施人才戰(zhàn)略。今年,我們準備,在調查研究的基礎上,結合我縣實際研究制定我縣的《人才規(guī)劃》,明確今后五年人才工作指導方針、目標規(guī)劃和相關的配套政策措施,使人才工作做到有計劃、有目標、循序漸進地開展,使其真正成為我縣“人才戰(zhàn)略”的基本規(guī)范,以保證現(xiàn)在人才與經濟的發(fā)展大體相適應。

二是政策引導,努力培養(yǎng)和招攔有用人才。在高層次人才工作上,我們將堅持開發(fā)與培養(yǎng)為主、引進與吸納為輔的原則。引進人才要緊緊圍繞服務縣域經濟發(fā)展的客觀需要,本著“政策引導,引進急需,放眼未來”的原則,重點吸納和引進教育、農業(yè)、工業(yè)和管理方面的本科以上的人才。培養(yǎng)人才,要著眼于各行業(yè)的未來需求,通過聯(lián)合辦學、成人教育、脫產學習等多種形式,有計劃、有針對性地培養(yǎng)有一定基礎和實踐經驗的現(xiàn)有人才,使他們在原有的基礎上,進一步增長知識,成為我縣經濟和社會發(fā)展所需的高層次人才。根據(jù)我縣實際,近期內要把培養(yǎng)人才,作為解決我縣人才匱乏問題的主要途徑。

三是立足我縣實際,大力開發(fā)鄉(xiāng)土人才。作為農業(yè)大縣,我縣在今后一個時期,還將需要大量的基層實用型農業(yè)人才。因此,我們還要繼續(xù)堅持開發(fā)鄉(xiāng)土人才。在建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才勞動力服務站的基礎上,要進一步完善其功能,切實發(fā)揮其承上啟下的作用,努力在我縣建設一個以縣為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、村為觸角的三級鄉(xiāng)土人才網絡體系。同時,加大對鄉(xiāng)土人才的宣傳力度,充分發(fā)揮他們的典型示范帶動作用,促進我縣農業(yè)家村經濟快速發(fā)展。

2、在解決低層次人才和社會富余勞動力就業(yè)方面,努力做好以后工作:

一是強化就業(yè)服務功能,大力開展人才交流和職業(yè)介紹,努力解決大中專畢業(yè)生和社會富余勞動力的就業(yè)問題。積極開展求職登記、就業(yè)指導和招聘洽談活動,增加市場集日,由現(xiàn)在的每月8日、18日兩次,增加到每月8日、18日、28日三次市場集日。盡可能多地為求職人員創(chuàng)造機會。

二是提高服務質量和辦事效率。把合同簽訂、鑒證、社會保險、就業(yè)培訓、勞動人事等業(yè)務與市場用工、求職溶為一體,使人才勞動力市場成為“一站式”服務機構,以方便用人單位和求職人員辦事。

三是加強對外聯(lián)絡,廣辟就業(yè)門路,努力擴大勞務輸出。在鞏固現(xiàn)有國內外輸出客戶的基礎上,進一步開拓新渠道,爭取年增輸出量達到10%以上,以緩解縣內就業(yè)壓力。

四是積極開展就業(yè)指導與培訓。逐步建立公共就業(yè)服務制度,今年主要對下崗、失業(yè)人員、大中專、技校畢業(yè)生實施重點幫扶,實行免費就業(yè)培訓,力爭幫扶上崗率達到80%以上。

四、進一步加強公務員和專業(yè)技術人員隊伍建設,規(guī)范管理、強化培訓,不斷提高整體素質。

1、認真貫徹落實《國家公務員條例》、《干部任用條例》和《考核獎懲暫行辦法》,嚴格按程序做好股級干部任免、公務員和專業(yè)技術人員的考核工作,通過嚴格考核規(guī)范工作人員的行為,調動各類人員的工作積極性,努力建設一支“善謀事、會干事、干成事”干部隊伍。

2、加強公務員和專業(yè)技術人員的培訓工作。年內主要抓好四項培訓:一是新任股級干部培訓,培訓率要達到100%;二是公務員骨干培訓,按上級需要完成培訓任務;三是公務員英語培訓,年底前,全面完成45周歲以下公務員的初級培訓任務,并爭取98以上通過考試達到合格標準;四是法律知識培訓,與有關部門配合,爭取全面完成市下達培訓任務。

3、嚴格政策、程序,認真做好專業(yè)技術人員的資格評審與聘任工作。繼續(xù)堅持兩個回避的考核、評審原則,堅持量化考核與述職答辯相結合的考核、評審辦法,確保考核評審結果的客觀公正。同時要嚴格按程序組織好各類職稱的資格考試工作,使那些有真才實學的人員盡快走上相應崗位。

五、加大以個體私營企業(yè)為重點的執(zhí)法監(jiān)察力度,進一步規(guī)范勞動合同的管理。

1、加強對非法中介組織的檢查,維護勞動力市場秩序。今年要對非法中介組織進行不定期的檢查,嚴厲打擊非法職業(yè)中介和欺詐行為,對干擾市場秩序的非法中介組織,要給予行政處罰,對屢糾不改的要堅決給予取締,確保我縣良好的用工環(huán)境和秩序。

2、繼續(xù)深入開展就業(yè)證、勞動合同簽訂與履行情況和推行職業(yè)資格證書制度的專項檢查,全年檢查各類企業(yè)不少于300家。努力規(guī)范用工行為,維護勞動者和用人單位的合法權益,促進勞動關系的和諧與穩(wěn)定。

3、繼續(xù)貫徹落實《河北省勞動合同管理辦法》,全力推進勞動合同制度實施,按省市要求力爭實現(xiàn)全縣勞動合同制度在我縣各類企業(yè)的全覆蓋。主動與工商部門搞好配合,努力使新增私營企業(yè)、個體經濟組織用工的勞動合同簽訂率達到95%以上。同時,要繼續(xù)抓好職業(yè)技能培訓與鑒定工作,進一步規(guī)范社會力量辦學的管理。

4、充分發(fā)揮仲裁員隊伍的作用,加大勞動爭議案件的調解力度。進一步加強仲裁員隊伍的建設,根據(jù)需要調整專兼職仲裁員,同時要搞好業(yè)務培訓,不斷提高他們的辦案水平和辦案質量,確保全年勞動爭議仲裁結案率達到95%以上。小陳老師工作室原創(chuàng)

做好上述工作的主要措施

(一)加強自身建設,全面提高全員綜合素質。按照“善謀事、會干事、干成事”的要求,我們要進一步加強強全局干部職工隊伍素質和作風的建設。一是以落實“十六大"精神為契機,在干部職工中大力倡導勤奮務實、開拓進取、爭先創(chuàng)優(yōu)的良好精神風貌。二是加強行風建設。在全系統(tǒng)深入開展以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、做誠信樂亭人”為主題的行風建設活動。通過開展活動使全員進一步樹立宗旨觀念、大局意識和服務意識,樹立人事勞動部門的應有的良好形象。三是繼續(xù)堅持開展業(yè)務技能練兵活動,通過抓業(yè)務訓練、基本技能訓練,相關知識培訓,使全體工作人員的業(yè)務素質能夠跟上時代的發(fā)展,適應新形勢下人事勞動和社會保障工作提出的新要求。

篇(2)

醫(yī)療保障權是一項基本的社會保障權,因此也是一項基本的人權,是憲法賦予每個人的平等權利。現(xiàn)代意義上的醫(yī)療保險權相比傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療保障權還是具有比較大的區(qū)別,后者只是明確在居民生病時已所能及的提供相應的治療技術和基本藥物,以供其脫離疾病。而前者的內涵則更加寬廣,可以從宏觀和微觀兩個角度進行剖析。從宏觀角度看醫(yī)療保障權是指為居民的生命與健康提供必要的保障,并且政府為了讓這種保證能夠順利進行,會通過相關的政策、法規(guī)來建立基本的醫(yī)療保障制度,最終目標是保證居民享有衛(wèi)生保障。從微觀上講,醫(yī)療保障權主要指個人有權在醫(yī)療機構進行健康檢查,患病時有權得到醫(yī)療部門的檢查、診斷、治療等衛(wèi)生服務。《世界人權宣言》第22條:“每個人,作為社會的成員,有權享受社會保障。”《社會、經濟、文化權利國際公約》第九條:“本締約國承認人人有權享受社會保障,包括社會保險。”國際勞工組織《社會保障最低標準公約》規(guī)定,公約生效的成員國至少應當為本國工人提供包括醫(yī)療、疾病津貼、失業(yè)津貼、老齡津貼、工傷津貼、生育津貼等9項津貼中的3項保障。

農民工是隨著我國城鄉(xiāng)經濟體制改革的深化而產生并發(fā)展壯大的群體,為中國的城鎮(zhèn)化、工業(yè)化和現(xiàn)代化做出了巨大的貢獻,應該與城鎮(zhèn)居民一樣分享改革開放的成果。據(jù)估計“我國20世紀最后二十年9%以上的經濟增長率中,勞動力流動的貢獻占到1.5個百分點”。而他們面對市場經濟和工業(yè)化帶來的各方面社會風險時,傳統(tǒng)的家庭保障和土地保障已不能滿足農民工的而需要,包括醫(yī)療保障制度在內的社會保險對于緩解農民工的社會風險具有十分重要的作用。

農民的生活成本越來越高,于是大部分農民開始拋棄家里的土地,進城務工。但是農民工在城市沒有在農村時的土地作保障,生活中會面臨各種風險,特別是醫(yī)療事故風險。政府雖然意識到了這個問題,但是在實際建設社會保障體系的過程中,對于其系統(tǒng)的保障是嚴重缺失的。通過調查發(fā)現(xiàn),在中西部地區(qū)農民工生病以后,高達59.3%的人看不起病,農民因此死于家中的比例高達60%―80%。即使在經濟發(fā)達地區(qū)的農村,也有30%―40%得了絕癥的農民因無錢醫(yī)治而死在家中。另外40.7%花錢看病的人,他們人均支出是885.46元,而他們就業(yè)所在單位為他們看病的支出卻僅為人均72.3元,不足實際看病費用的1/12。

根據(jù)公平的原則,每個公民應該享受最基本的國民權益和保障,國家不應該從基本政策和制度上根據(jù)出身、來源地和職業(yè)等而區(qū)別地對待每個公民,因為每個公民都履行了同等的國民義務和責任。但由于農民工自身的一些特殊性和各地的醫(yī)療水平及政策都有很大差異,所以農民工的醫(yī)療保障權的實際落實過程中還存在很多的問題。

綜上所述,雖然農民工被賦予了極其崇高而神圣的政治地位,社會應對各階層的勞動者一視同仁。農民工有權依照相關法律規(guī)范享有利醫(yī)療保障的權利,并且依據(jù)農民工對社會的奉獻,也具備享有這種權利的必要性。但是在實踐中,由于受到各種因素的影響,農民工享有的醫(yī)療保障權是十分有限的。

二、建立農民工醫(yī)療保障制度面臨的困境

(一)農民工受二元戶籍制度的限制

具有鮮明中國特色的城鄉(xiāng)二元經濟結構,在一定的歷史時期對于經濟的發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。工業(yè)經濟的長期發(fā)展,使得人們的生活成本提高,但是由于我國的特殊原因,農業(yè)經濟規(guī)模化又存在困難,因此很多農民都選擇了進城務工。但是和二元經濟結構相適應的二元戶籍制度使進城務工的農民無法獲得城市戶口的身份,是阻止農民市民化的主要制度障礙。這種限制帶來的后果是農民工是居住在城市里的身份不同、權利不等的“二等公民”,他們并不能享受國家為城市成功提高的醫(yī)療保障體系,如果農民工生病他們絕大部分的費用來源是自己的收入以及家人朋友的支持,就算可以從政府得到一點補償,那也只是從民政部分得到的微薄之力。

(二)農民工收入水平低,醫(yī)療保障意識不強

農民工的從小是在家庭的庇護下成長,他們的生活依靠的血緣文化,一家有事,八方來朝。因此農民進城務工后,依然保持著這種落后的理念,即使有人建議繳費參加醫(yī)療保險,他們大多數(shù)情況下都會拒絕。農民工的工資水平低也是一個很重要的原因,農民工的收入一部分用來生活,一部分要養(yǎng)活孩子,還需要支付房租,基本上很少有錢可以用來支付醫(yī)療保險費用。而目前我國的醫(yī)院格局還是一個壟斷的態(tài)勢,沒有市場化的醫(yī)療價格必定會給農民帶來很大的負擔,部分農民工采取的措施就有病硬抗,帶病工作一方面工作效率降低,另外一面極有可能因為一時的疏忽造成更多的問題。這種惡性循環(huán)會使農民的工資水平得不到提升,看病難問題一直存在。

(三)醫(yī)療保險制度存在內在缺陷

由零點調查和指標數(shù)據(jù)網與哈佛有關機構合作完成的《中國居民評價政府及政府公共服務研究報告》顯示,我國部分城市的醫(yī)療保險存在著很多不公平的現(xiàn)象,特別是衛(wèi)生資源在覆蓋的區(qū)域內分配并不是公平的,城市內的醫(yī)療補貼大部分給予了相對富有的市民,而不是急需醫(yī)療補貼的農民,這就是分配中的馬太效應。其結果就會導致原本是用來熨平收入分配不合理的補貼手段,卻變成了加劇收入分配不公的罪魁禍首。這種內在不合理的制度,使得利益分配、成本分攤、風險負擔等方面都欠缺公平性,使得作為農民工的作為平等主體得到醫(yī)療保障的權益受到侵害。并且各地政府的醫(yī)療保障制度是以各地的收入水平、財政支出為基礎進行設計,在繳費水平、支付水平上有很大的差距,這使得農民工流動時并不能很到的受到醫(yī)療保障。

(四)農民工的醫(yī)療保障缺乏法律保證

改革開放以來,我國的關乎公民權益的法律法規(guī)都存在選擇性的對農民缺位,農民工的主人公地位并沒有得到體現(xiàn)。《失業(yè)保險條理》是1999年頒布的,其主體主要是城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的職工,農民合同工并不享受此種待遇,若工作滿1年,也只能得到社會保障機構支付的微薄的一次性生活補助。另一方面,我國對于規(guī)定農民福利的實體法也是缺位的,大部分立法關注的是老年人、殘疾人、孤兒和棄嬰。對于農民福利的體現(xiàn)只能是在憲法和勞動法中宣言性的規(guī)定,只是做了一個原則性的規(guī)定,并不能指導實際操作。

三、構建多層次結合的農民工醫(yī)療保障權制度相關建議

面對上述問題,建立多層次的農民工醫(yī)療保障制度可以有效的緩解上述情況,并且這也是我國建立小康社會必須邁出的一步。建立多層次的醫(yī)療保障體系,關鍵在于明確健康保障中不同層次的服務保障的物品屬性,進而確定該層次醫(yī)療保障中的政府、社會、用人單位和個人的責任。我們可以從以下幾個方面為建立和完善多層次農民工醫(yī)療體系創(chuàng)造條件。

(一)推進戶籍制度改革

城鄉(xiāng)分割的戶籍制度是目前農村流動人口社會保障制度的最大制度障礙,也是造成農民工受到不平等待遇的根本原因。改革我國戶籍制度的核心在于解決如何適應勞動力市場的發(fā)展的客觀要求,逐步實現(xiàn)人口的自由遷徙問題,讓人口完全自由地流動,允許公民依法自由選擇和變更居住地。與此同時,還要相應的改革和完善戶口登記制度,只依據(jù)職業(yè)來確認身份,這種確認只具有統(tǒng)計意義。應該統(tǒng)一的登記為居民戶口,不再劃分“農業(yè)戶口”或“非農業(yè)戶口”。因此,從長遠來看,取消現(xiàn)行的二元戶籍制是將農村流動人口納入城市社會保障制度,最終建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障制度的根本舉措。

(二)促進醫(yī)療保險管理的一體化和網絡化

要切實的保護農民工的醫(yī)療保障權利,則必須建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。這種醫(yī)療保障體系必須以農民工本身的現(xiàn)實需求情況與條件為基礎,以多層次、多類型為原則,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的接軌。政府可以從以下三個方面完善相應的制度。(1)首先在地、市一級建立醫(yī)療保險關系信息庫,并與醫(yī)療機構、公安戶籍、工商、稅務、銀行等部門進行信息共享。(2)逐步實現(xiàn)農民工醫(yī)療保險關系信息庫在地市間、省市間的聯(lián)網與信息共享,最終實現(xiàn)全國社會保險關系信息互聯(lián)互換。并制定統(tǒng)一的農民工保險基金省際轉移管理辦法,保證農民工保險基金能夠隨之進行轉移和對接。(3)建立農民工醫(yī)療保障分類管理信用制度,對農民工進行分類管理。對符合一定條件的農民工應納入所在務工城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障體系,實行與城市職工相同的醫(yī)療保障。對于短期務工沒有固定和穩(wěn)定工作單位暫時不符合一定條件的農民工,應逐步建立與其身份證相一致的醫(yī)療保障個人賬戶,保證其個人賬戶能在全國范圍內轉移。以此擴大醫(yī)療保險的范圍,最終達到不分所有制、不分職工工作性質的統(tǒng)一繳費、統(tǒng)一待遇的醫(yī)療保險系統(tǒng)。

(三)完善慈善事業(yè)制度

社會的分配機制有三重:一是市場機制的首次分配,企業(yè)通過經營獲得收入;二是政府通過稅收機制實施第二次分配;三是在自愿的基礎上實行第三次分配,即慈善公益事業(yè)。其中,慈善醫(yī)療救助是一種重要的社會救助方式。慈善醫(yī)療救助是指社會通過各種慈善行為,對患病或遭遇意外傷害而無經濟能力進行治療的貧困人群實施幫助和經濟支持的一種制度,是政府主導的醫(yī)療救助制度的有益補充。目前,我國的希望工程實際上發(fā)揮了從城市向農村、從發(fā)達地區(qū)向貧困地區(qū)、從中高收入階層向低收入階層的轉移,起到了濟貧濟弱、緩解矛盾的作用。我國的慈善醫(yī)療救助制度還不完善,政府可以聯(lián)合農民工醫(yī)療保險管理部門通過財政撥款、社會募捐、農民工與用人單位繳費等方式湊集資金,用于農民工的大病統(tǒng)籌。還可以加大宣傳力度,積極營造慈善氛圍,探索開展多種形式的具有公信力和運作能力慈善醫(yī)療救助。并且給予慈善醫(yī)療救助機構或組織一定的政策支持,完善慈善法規(guī);據(jù)悉,對第三次分配進行規(guī)范的《基金會管理條例》已由國務院頒布,明確了基金會的公益性質,細化分類標準,提高設立“門檻”,規(guī)范組織結構,這將大大促進第三次分配的作用。

(四)發(fā)揮醫(yī)療保險的公共性和自我管理性

我國的醫(yī)療保險更多的體現(xiàn)出社會保障體系的公共性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供。在目前農民工尚未完全納入社會醫(yī)療保障體系的情況下,針對農民工中存在的重大健康與疾病問題,可以組織醫(yī)院、醫(yī)務工作者直接進入農民工密集區(qū)域,免費為農民工義診,發(fā)放藥品,傳授基本醫(yī)療衛(wèi)生知識,普及工傷自救和互救的有關技巧。強化農民工自我保健意識和能力,提高農民工自身的綜合維權素質,才能根本上維護醫(yī)療保障權利。

(五)法律層面明確農民工享受社會保障的權利

農民工的享受城鎮(zhèn)社會保障的權利并沒有在法律體系中具體明確,在上述各項措施和政策都得到實行后,為了保障農民工的權利,必須在法律層面明確相關的權利。上層建筑決定經濟基礎和人們的行為,有了法律的強制性效果,地方政府就不會怠慢農民工的醫(yī)療保障福利。當農民工的合法的醫(yī)療保障權益受到侵犯的時候,農民工可以團結起來聘請相關的律師維護自己的合法權益。