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時間:2023-07-19 16:56:51
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【關鍵詞】 中藥配方顆粒;中醫(yī)腸療;熏洗;不良反應發(fā)生率
隨著祖國醫(yī)學的發(fā)展, 中藥治療在臨床研究及使用逐漸普遍, 中醫(yī)治療方法亦由傳統(tǒng)的口服、針灸、推拿等發(fā)展為腸療、熏洗等多種手段, 中藥配方顆粒為單味中藥飲片經提取濃縮制成, 以傳統(tǒng)中藥為原材料, 經提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等工藝制作而成, 近年來隨著中藥在不同疾病領域的推廣, 腸、外治等手段在臨床廣泛使用, 操作簡單, 直接對患部用藥, 效果顯著且不良反應小, 具有顯著的臨床價值, 作者對河南省濟源市婦幼保健院肛腸內科收治的80例患者進行研究分析, 具體研究報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院肛腸內科2011年11月~2013年11月收治的80例患者, 男52例, 女38例, 年齡16~75歲, 平均年齡(43.65±5.27)歲, 其中肛瘺炎20例, 潰瘍性結腸炎18例、內痔出血或潰瘍33例、放射性結腸炎9例, 將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為40例, 兩組患者年齡、性別及疾病類型等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可進行比較。
1. 2 方法 觀察組患者采用保留灌腸法聯(lián)合熏洗療法, 具體如下:將灌腸藥方中配方顆粒沖化混合于36~38℃左右溫開水80~100 ml中, 均勻配成灌腸液, 將一次性灌腸器或導尿管插入14~30 cm, 緩慢注入灌腸藥物, 叮囑患者緩慢抬高臀部休息0.5 h, 1次/d, 術前進行, 連續(xù)7~10 d為1個療程;將中藥配方顆粒溶于溫熱水內, 對肛緣水腫等部位進行清洗, 20~30 min/次, 2次/d, 患者連續(xù)治療7~10 d。
參考組患者采用抗生素、磺胺類、免疫調節(jié)藥、促腎上腺皮質激素等藥物治療, 具體藥物及劑量根據(jù)患者病情選擇。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P
2 結果
2. 1 觀察組患者治療總有效率為95%, 參考組患者治療總有效率為67.5%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2. 2 觀察組患者治療中未出現(xiàn)嚴重不良反應, 參考組出現(xiàn)3例嘔吐惡心、4例頭痛、1例藥疹, 不良反應發(fā)生率為20%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
隨著我國中藥配方顆粒需求及技術的不斷發(fā)展, 中藥配方顆粒已經在臨床不斷推廣使用, 相對傳統(tǒng)中藥治療, 其在繼承傳統(tǒng)湯劑藥物的基礎上, 保留藥物歸經、性味等, 效果與傳統(tǒng)湯劑藥物基本一直, 能夠滿足臨床隨證加減、辯證論治的要求[1], 有助于藥物控制及個性化給藥。傳統(tǒng)湯劑藥物受到較多客觀因素的限制, 患者煎藥多憑經驗, 主觀性較強, 缺乏有效的質控手段, 導致藥物治療效果無法得到保證[2];中藥配方顆粒用藥相較自由, 同時患者可根據(jù)醫(yī)囑正確服用, 藥物價格低廉, 具有顯著的臨床價值。近年來隨著中藥治療水平的不斷發(fā)展, 腸療及外治等局部治療手法在臨床廣泛使用, 藥物能夠直接對患部產生作用, 局部藥濃度較高, 治療效果顯著, 同時藥物不經胃腸道, 產生不良反應較小。中醫(yī)腸療方法主要有保留灌腸法、結腸滴注法等, 不同治療方法效果亦不同, 然而均能夠對病灶直接作用。熏洗法、外敷法及鼻腔灌洗法等是常見中藥外治方法[3], 治療效果均受到臨床驗證。相對傳統(tǒng)藥劑、中成藥及西藥, 中藥配方顆粒主要有以下幾點優(yōu)勢:①質量可控、標準規(guī)范, 隨著中藥配方顆粒在國內臨床的推廣使用, 相關管理規(guī)定不斷完善及明確, 國家藥典對藥物基源、含量、品種等均明確規(guī)定, 同時對原藥材的產地亦進行明確, 實現(xiàn)了對傳統(tǒng)地道藥材理論的傳承、樹立及提高, 而在藥物生產中采用的指紋圖譜監(jiān)控及測試含量等對中藥配方顆粒的質量內涵進行了有效表達。②相對傳統(tǒng)湯劑藥物, 中藥配方顆粒傳統(tǒng)傳統(tǒng)藥物煎熬工序, 同時不斷完善, 對不同藥物煎服時間進行研究及明確, 設定藥物提取時的加水量、溫度及煎服次數(shù)等, 盡量將藥物中的水溶性成分提取出, 而采用蒸餾法提取含揮發(fā)油藥物, 保留了藥物氣味、功效等與傳統(tǒng)藥物一致性。③中藥配方顆粒藥物除了對藥物提取得率與指標成分含量比例等進行明確外, 同時對藥物中可能含有的二氧化硫、重金屬、黃曲霉素等有害物質的含量進行了有效控制, 從而保證了藥物使用安全。然而在藥物治療中, 必須嚴格管理制藥環(huán)節(jié), 保證藥物質量能夠得到有效控制, 從而保證用藥安全, 促進患者康復。本次研究中, 觀察組患者采用保留灌腸聯(lián)合熏洗法治療, 治療總有效率明顯大于參考組(P
參考文獻
[1] 靳桂春.中醫(yī)腸療理論體系構架初探.中華中醫(yī)藥雜志, 2011, 12(11): 56-59.
【關鍵字】工程管理;就業(yè)方向;前景
1.概述
1.1工程管理專業(yè)內涵及其要求
工程管理專業(yè)是門復合型學科,它有工程技術和工程管理兩門學科交織構成。我國于20世紀80年代初,應城市建設和社會發(fā)展的需求而設立該專業(yè)。該專業(yè)的主修學科有:工程項目管理、工程估價、建筑設備工程、建筑制圖、統(tǒng)計學、管理學等[1]。通過主修學科的學習,使學生掌握工程管理、工程制圖、建筑法律法規(guī)等綜合知識,能在國內外相關的工程建設領域,從事工程項目管理與監(jiān)管的復合型和具有創(chuàng)新型的高級專業(yè)人才。
通過工程管理的學習,畢業(yè)生應具有以下知識和能力:一、掌握工程管理的基本理論知識和工作方法。二、掌握經濟學的相關理論知識和建筑制圖的基本技能。三、熟悉現(xiàn)代工程管理的相關法律法規(guī)和土木工程的基本知識。四、對國內外的工程管理的新動向具有一定的了解,并能借助計算機技術對對工程管理中存在的問題進行分析。畢業(yè)生具有以上能力,才能算是一個合格的工程管理專業(yè)畢業(yè)生,才可能勝任與工程管理有關的工作。
1.2 國內外工程管理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
在中國,國家教委于1998年對高等院校開設的建筑經濟和管理專業(yè)、房地產開發(fā)和經營專業(yè)進行調整,兩個專業(yè)進行重組、整合形成了工程管理專業(yè)。一般意義上的工程管理中的“工程”,通常是指土木建筑工程,這里的工程管理是指對工程或者是工程建設的管理。工程管理是對一個工程從工程設計到工程勘探、招標、工程施工與運行等群過程進行管理。
目前,在我國有很多專家對工程管理僅指土木建設工程管理提出了質疑,認為這種狹義的定義縮小了工程管理的范圍,違法了國際規(guī)定,也與我國工程科技發(fā)展的實際狀況不相符合。在很多專家看來,工程管理不單指土木建設工程,應包括更多的領域和范圍。在我國很多高校的專業(yè)設置,就是一個很好的證明。例如,我國的天津大學,他們把工程管理專業(yè)納入到管理學院下,作為管理專業(yè)的一個分支方向。武漢大學他們將工程管理專業(yè)作為土木工程專業(yè)的一個分支培養(yǎng)方向。也就是說,工程管理在實際高校開設課程中,并不一定單單獨開設作為一個專業(yè),可能作為一種專業(yè)的分支。
2.工程管理專業(yè)的就業(yè)方向
工程管理專業(yè)學生在大學期間,學習的課程比較多且涉及領域比較多,因此畢業(yè)生的就業(yè)方向就比較廣泛。通常情況下,工程管理專業(yè)的畢業(yè)生,他們從事的職業(yè)可以是:建造師、房產評估師、監(jiān)理工程師或者造價工程師等[2]。他們可以在設計單位、房地產開發(fā)公司、政府部門等單位從事與工程管理相關的工作,也可以在一些高等院校擔任教師或者在一些重要研究機構擔任研究員等。
3.工程管理專業(yè)就業(yè)前景分析
工程管理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況,主要看社會對這類人才的需求狀況和該類人才的培養(yǎng)供給量,下面筆者將從這兩個方面進行分析:
3.1社會對工程管理人才市場需求量分析
工程管理專業(yè)就業(yè)去向盡管很多,但該專業(yè)畢業(yè)生還是主要從事建筑行業(yè)或者是房地產開發(fā)。當前,我國經濟快速發(fā)展,城鎮(zhèn)化迅速推進,各地區(qū)的基礎設施項目和房屋建筑的建設任務十分繁重。而且,我國政府現(xiàn)在十分重視城市化建設,計劃在本世紀中期我國的城市化水平達到世界中等發(fā)達國際水平??墒?,據(jù)國家統(tǒng)計局2014年的統(tǒng)計結果顯示,我國城市化水平僅為54.7%,而世界發(fā)達國家城市化水平普遍超過70%,且有些發(fā)達國家的城市化水平甚至超過90%,我國與其它發(fā)達國家在城市化水平方面存在較大差異。
因此,如果我國要想在21世紀中葉城市化水平達到70%以上,則意味著每年需要有1700萬人口轉入城市。大量的人口進入城市,就需要有相應的配套基礎設施尤其是住宅建筑與之相適應。可見,隨著我國城市化的發(fā)展,經濟的發(fā)展,工程建設、房地產開發(fā)、生產道路等行業(yè)將迎來良好的發(fā)展機遇,這些行業(yè)的發(fā)展對建筑類人才尤其是懂工程建設、工程管理、工程法律法規(guī)等工程管理專業(yè)方面的人才有著廣泛的社會需求。下面是2014年我國主要城市人才交流市場,對工程管理專業(yè)職位需求的統(tǒng)計表。
從2014年主要大城市的對工程管理專業(yè)人才供需看,現(xiàn)在很多大城市對工程管理專業(yè)的人才需求量大,人才普遍存在供不應求的狀況。從全國來看,我國工程管理的人力缺口也是很大的,總體來說工程管理專業(yè)畢業(yè)生的供需比較在1:3。工程管理人才市場需求量大,且工資水平也普遍偏高。下面是2014年工程管理專業(yè)人才就業(yè)平均工資水平統(tǒng)計表:
由表格可見,工程管理專業(yè)的畢業(yè)生平均工資水平遠高于畢業(yè)大學生整體工資水平。總體來說,市場對工程管理專業(yè)的畢業(yè)生需求量大,且愿意給予的薪資高。
3.2高校工程管理人才輸出量分析
伴隨著國內小城鎮(zhèn)化的快速推進,社會對工程管理人才的需求量呈不斷增長趨勢,為此國內很多高校應市場需求紛紛開設。據(jù)國家教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截止到2014年1月,我國已有400多所高等院校開設了工程管理專業(yè)。為了保證開設該專業(yè)的院校培養(yǎng)人才的質量,教育部對各個院校的招生計劃進行了嚴格限定,因此每年工程管理專業(yè)的畢業(yè)生規(guī)模也僅在6萬人左右,這與社會每年7萬人的市場需求連還存在一定差異。而且,社會對工程管理專業(yè)人才的需求量每年還以8%的速度在增長,也就是說人才缺口可能還會增大[3]。
關于就業(yè)的幾點建議
工程管理專業(yè)盡管就業(yè)方向多,就業(yè)前景好,但一個畢業(yè)生能不能順利就業(yè),還需要自身專業(yè)技能過硬且掌握一定的技能。首先,過硬的專業(yè)技能是成功就業(yè)的保證。為此,學生在校期間,應珍惜時間努力學習理論知識,并有意識的進行社會實踐活動。其次,合理規(guī)劃職業(yè)方向。每個人的性格和優(yōu)勢是不一樣的,適合的工作崗位也不同。因此,畢業(yè)生在學生就業(yè)崗位時,應提前對自身能力進行合理分析地位,明確自身適合的工作類型。最后,工作崗位的選擇應利于自身事業(yè)的長期發(fā)展。
小結:
作為一個新興的專業(yè),工程管理的就業(yè)前景十分良好。但隨著時間的推移,該專業(yè)的高校畢業(yè)生將陸續(xù)進入社會,會給該專業(yè)的就業(yè)造成一定壓力。因此,工程管理專業(yè)人才在看到自身專業(yè)優(yōu)勢的同時,也應具有憂患意識,不斷更新自身知識和技能,以適應社會對人才的新需求。
參考文獻:
[1]張曉萍.工程管理專業(yè)管理類課程整合[J].中國電力教育.2012(19)
關鍵詞:大數(shù)據(jù)旅游管理應用
旅游業(yè)的發(fā)展對于國民經濟發(fā)展有著積極的推動作用,旅游景點的建設帶動區(qū)域經濟發(fā)展,帶動相關產業(yè)鏈的發(fā)展,包括基礎設施、住宿、餐飲等產業(yè)。近年來,借助互聯(lián)網,旅游業(yè)獲得很好的發(fā)展。人們利用互聯(lián)網搜索旅游景點、食宿等信息,也可以利用互聯(lián)網預訂酒店、購買門票等。例如通過攜程網、去哪網等,購買機票、火車票、訂購酒店等都十分方便,極大地促進了旅游業(yè)的發(fā)展。
一、旅游大數(shù)據(jù)
大數(shù)據(jù)泛指海量的數(shù)據(jù)。旅游大數(shù)據(jù)就是旅游業(yè)各供應鏈環(huán)境產生的數(shù)據(jù)的總和,包括旅游的供應商、中介商、旅游者、旅游管理部門等在整個旅游過程和旅游服務產生的數(shù)據(jù)信息。旅游數(shù)據(jù)信息有著重要的價值,通過對數(shù)據(jù)的分析,可以更好地發(fā)展旅游業(yè)。旅游大數(shù)據(jù)可以分為結構化和非結構化的數(shù)據(jù)。結構化的數(shù)據(jù)也就是數(shù)據(jù)庫,是指那些可以被存儲和整理的數(shù)據(jù)。非結構化的數(shù)據(jù)是指非數(shù)據(jù)類型的格式,包括文檔、圖片、網頁、報表、音視頻等。
二、大數(shù)據(jù)在旅游管理中的應用
1.大數(shù)據(jù)用于旅游者的需求分析
通過旅游大數(shù)據(jù)的分析,可以實現(xiàn)旅游需求的有效預測,旅游需求預測可以為旅游決策提供參考和依據(jù)。一般情況下,旅游需求是政府進行旅游規(guī)劃的重要依據(jù),通過對旅游需求的預測,可以保證旅游服務各供應鏈之間實現(xiàn)協(xié)同合作。旅游需求的內容包括:硬件需求,也就是對旅游設施的需求,旅游業(yè)的開展需要相配套的設施,例如,交通設施、食宿設施以及旅游景區(qū)的硬件設施等;軟件需求,也就是對旅游服務的需求,包括導游、景區(qū)介紹等。由于硬件建設是一個緩慢和持續(xù)的過程,也相對穩(wěn)定,需求的預測比較簡單。旅游服務有季節(jié)性、不可存儲性和無形性的特點,變化比較頻繁,如果預測的旅游需求差距較大,則可能帶來較大的成本風險。因此,旅游服務才是需求預測的重點內容。對于旅游的供應商或者中介商而言,如果旅游需求預測不準確,會出現(xiàn)準備不足的情況,影響到服務的等待時間以及服務質量,影響游客的體驗。如果服務準備過多,則會造成服務的成本增加以及服務資源的浪費。例如,九寨溝景區(qū)出現(xiàn)的游客滯留事件以及上海外灘出現(xiàn)的踩踏事件等,都是由需求預測不準確引發(fā)的事故,損害到游客和服務供應商雙方的利益。旅游需求的分析和預測主要通過統(tǒng)計學的算法實現(xiàn)。現(xiàn)階段,關于旅游需求的統(tǒng)計學預測模型有定性模型、結構模型、仿真模型、趨勢外推模型四種。定性模型主要采用問卷的方式,對未來旅游趨勢進行預測;結構模型是通過建立旅游需求同影響需求的變量關系,實現(xiàn)需求的預測;仿真模型是通過結構模型和趨勢外推模型組合的預測模型;趨勢外推模型使用歷史數(shù)據(jù)進行未來需求的預測。在實際的需求預測中,無論采取何種模型,都需要考慮成本、時間以及其他限制因素的關系,進行綜合性的考慮。
2.大數(shù)據(jù)用于游客市場的細分以及營銷
通過對旅游大數(shù)據(jù)的分析,可以實現(xiàn)對游客市場的細分,進而有針對性地開展旅游營銷活動。旅游服務提供者合理地劃分游客市場,預測游客需求,更好地提供旅游服務。旅游大數(shù)據(jù)包括游客的基本屬性、旅游偏好、行為特征等眾多方面,從多方面分析游客旅游行為,細分游客,進而推測旅游營銷的可行性,實現(xiàn)精準營銷。游客的基本屬性主要指游客的性別、年齡、經濟收入、教育程度等情況。行為特征是指游客選擇的出游方式(自駕游、旅游團、火車、汽車、飛機等)、旅游的動機(休閑、娛樂、度假等)等。游客偏好主要是指游客的食宿偏好、交通偏好等。對于旅游的供應商和中介商而言,旅游大數(shù)據(jù)有助于對游客進行有效的識別,挖掘潛在的游客,進而開展旅游營銷。旅游過程中,對于出現(xiàn)的客源流失以及滿意度不高的情況,可以通過旅游數(shù)據(jù)進行原因調查,比如采取網絡評價、投訴記錄、游記等方式,找到旅游景點存在的問題,及時進行補救,尋找和開發(fā)旅游興趣點,提升游客的滿意率。因此,利用旅游大數(shù)據(jù),對游客的各項基本屬性和行為偏好分析,可以實現(xiàn)對全國的市場進行旅游客源的精準定位。同樣的,旅游大數(shù)據(jù)對于游客而言也有著積極作用。通過游客數(shù)據(jù)的分析,旅游市場進行細分,提供個性化的旅游模式,更好地滿足旅游消費者的需求?,F(xiàn)階段,旅游消費可以說逐步向著買方市場過渡,游客的需求成為旅游市場發(fā)展的風向標,游客對于旅游的多元化和個性化需求促使旅游模式發(fā)展變化。例如,傳統(tǒng)的旅游模式主要為觀光旅游,也就是游客游覽風景,體驗當?shù)氐娘L土人情。買方市場下的旅游模式,逐步朝著多元化的方式發(fā)展,集休閑、觀光、戶外健身、度假等為一體。游客還可以通過旅游大數(shù)據(jù),了解到旅游景區(qū)的情況,包括天氣情況、住宿情況、交通情況以及旅游項目等等,并根據(jù)其他游客對于旅游景區(qū)的評價決定自己的旅游去向。對于旅游的管理機構而言,旅游大數(shù)據(jù)同樣可以促進旅游景區(qū)的管理。通過旅游大數(shù)據(jù),可以對未來時間內的游客數(shù)量以及車流量進行有效的預測,例如,根據(jù)景區(qū)的售票情況以及酒店的預定情況,預測游客的數(shù)量。根據(jù)游客的旅游屬性,可以進行相應旅游資源和服務的準備工作,保證游客的旅游滿意度。通過景區(qū)的監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)對景區(qū)人員的實時監(jiān)控,同時也可以利用監(jiān)控數(shù)據(jù),進行景區(qū)資源的合理分配。
3.大數(shù)據(jù)在旅游規(guī)劃和宏觀調控中的應用
旅游大數(shù)據(jù)有很好的前瞻性,可以對旅游市場進行剖析以及對旅游需求進行預測。利用大數(shù)據(jù),在旅游規(guī)劃時,可以預測旅游景區(qū)運營時的市場規(guī)模,為旅游景區(qū)的規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持。前面已經論述到,大數(shù)據(jù)時代下,通過旅游大數(shù)據(jù)的分析,可以對游客的各種屬性進行數(shù)據(jù)分析,包括游客的數(shù)量、來源地、年齡、性別、旅游偏好等等內容,進而進行旅游市場的細分,開展精準的旅游營銷。這些工作都是旅游規(guī)劃需要關注的內容。在進行旅游景區(qū)規(guī)劃時,需要對旅游景區(qū)進行整體的設計,包括旅游的線路、旅游的交通、旅游的基礎設施等,都需要提前做好規(guī)劃,而規(guī)劃的依據(jù),便是旅游的大數(shù)據(jù)。同樣的,旅游大數(shù)據(jù)可以用于旅游的宏觀調控。相較于政府利用行政、法律和規(guī)劃進行旅游市場的調控,信息調控這種方式更加有效。旅游大數(shù)據(jù)以旅游信息為基礎,旅游發(fā)展已經開始圍繞買方市場進行,收集游客的需求,實現(xiàn)旅游市場的自我調節(jié),減少政府對旅游業(yè)的干預。在大數(shù)據(jù)時代下,政府和旅游企業(yè)都應逐步加強對大數(shù)據(jù)的利用,建立旅游的大數(shù)據(jù)平臺。一方面利用數(shù)據(jù)為決策提供數(shù)據(jù)服務,另一方面可以提供一些增值。例如,建立旅游信息的平臺,引導游客的旅游方向以及完善旅游的服務內容。以移動互聯(lián)網為例,手機是重要的通訊工具,可以研發(fā)旅游的APP,集旅游、交通、住宿、餐飲、娛樂為一體,為游客提供旅游信息,同時宣傳旅游的注意事項和安全急救常識等。目前,許多景區(qū)也利用互聯(lián)網絡,開展智慧旅游,例如,游客利用手機掃描景區(qū)二維碼,便可以實現(xiàn)實時的旅游講解。
4.利用大數(shù)據(jù)實現(xiàn)旅游信息的共享與協(xié)同
利用旅游大數(shù)據(jù)的方式,可以將眾多的旅游信息結合起來,用于旅游需求的分析和預測。大數(shù)據(jù)的使用,將旅游服務的各環(huán)節(jié)參與者聯(lián)系起來,實現(xiàn)旅游數(shù)據(jù)的共享,也就是旅游供應的信息流、服務流、價值流的統(tǒng)一,實現(xiàn)旅游的協(xié)同服務。旅游服務各供應商之間的聯(lián)系更加密切,一方出現(xiàn)旅游需求,信息及時傳遞給其他參與方,及時地做出判斷。旅游產品作為服務種類的一種,其生產和消費是同時發(fā)生的,游客只能在景區(qū)內獲得旅游體驗,而不能在購買之前體驗旅游產品,因此,游客對于旅游產品都有著一定的預期。這種預期會影響著游客的旅游需求。例如,游客在選擇景區(qū)之前,利用其他游客分享的旅游評論,進行旅游景區(qū)的選擇。
參考文獻:
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