序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學影像技術技能范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞： 醫學影像技術專業 校院結合 工學交替 實施方案

醫學職業教育是直接為地方衛生事業服務、融知識傳授和技能培養于一體的職業教育，承擔著健康所系、性命相托的責任，具有實踐性很強的行業特點。而影像技術專業又是一門技術性很強的學科，且該課程涉及理、工、醫等領域，課程技術種類多，學習內容抽象難懂，不易理解，因此，此項學科的實踐就顯得尤為重要。醫學影像學具有自己獨立的理論體系，是理、工、醫結合的產物。現在培養醫學影像復合型人才的問題，已經引起教育工作者、教育理論界和國家教育行政部門越來越密切的關注。

計算機技術的飛速發展使人類數據存儲與處理的硬件環境有了質的飛躍；人工智能、模式識別、計算機視覺、圖像處理、計算機圖形學和數據庫等學科的發展，又為數據處理提供了有力的軟支持。因此，借助于已有的各種計算方法，更加充分、高效和客觀地提取出醫學圖像中的有用信息，提高醫生的診斷效率己勢在必行。計算機輔助醫學圖像分析正是基于上述背景產生的一門充滿活力的交叉學科。

為了縮短教學與臨床的距離，以更好地適應臨床實踐的需要，我們對周口市市、縣、鄉各級醫院醫學影像科室進行了調查，確定臨床對中職影像人才的需要，在此基礎上，我們為使“校院結合、工學交替”教學模式順利進行，以更好地與臨床影像工作對接，特制定了符合中職教學特點的醫學影像技術人才培養方案，培養目標定位為各級醫療機構X線、CT等醫學影像技術崗位培養知識技能型人才，課程圍繞醫學影像技術崗位的醫學影像檢查技術、醫學影像診斷學及醫學影像設備學進行設置，課程改革基于影像技術崗位工作過程，突出“教、學、做”一體化，最終形成“校院結合、工學交替”的人才培養模式，即學生第一年的基礎課程教育、專業思想教育在校內進行；第二年的專業課教學在我校醫學影像實訓基地和臨床教學醫院（周口市中心醫院）交替進行，且學生利用周六、周日時間，分批次進入教學醫院完成專業課技能見習，強化訓練臨床基本技能。醫院臨床指導教師一對一地對學生開展真實病例教學，學生直接接觸患者進行臨床實踐，這使見習效果明顯得到增強，既縮短了學生進入醫院實習的適應期，又為其臨床頂崗實習打下了扎實的基礎。并且通過讓學生早期接觸臨床，將課堂教學改為臨床真實教學環境，利用先進齊全的儀器、設備，加上醫學影像技術人員豐富的工作經驗和充足的臨床病例資源，師生共同參與教學和臨床實踐，以增強教學效果。第三學年的頂崗實習在實習醫院進行，由實習醫院實訓指導老師帶教，按照實習的教學大綱，明確實習操作項目，強化學生對專業技術的實踐，指導學生把專業知識與技能應用于臨床工作中，并接受醫院和學校的雙向考核。實習結束以后，由各科帶教教師按照項目操作給出各科成績，醫院根據學生的操行表現評出優秀、良好、合格、不合格的等級。實習返校后參加畢業綜合考試，這樣培養的學生能適應醫學影像崗位的工作。

同時注重理論教學與臨床實踐的結合。理論教學應為臨床實踐服務，學好該課程的根本目的是更好地為臨床診斷奠定基礎。教學和臨床實踐相結合是醫學教育的總趨勢和最終目標，應將目前醫院檢驗科常規應用的檢驗技術與開展的檢驗項目作為檢驗崗位需求的技能標準，做到教學內容與臨床崗位需求的接軌，使理論教學更好地適應當代臨床的發展。

醫學影像領域作為一個完整的體系，其教學課程的設置應遵循連續性和系統性。例如，應先讓學生掌握信號分析基礎理論知識，然后進一步提高專業技能。在硬件方面，完成各種電子技術知識的學習之后，重點掌握醫學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析技能。因此，要合理安排以上相關課程的順序，使學生循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較廣知識面的同時具備一定專業深度的水平。

現代醫學影像技術學借助各種不同的成像原理與方法，使醫生能觀察到肉眼不及的人體內部器官結構，并了解其生理功能和病理變化，在影像監視下采集活體標本，達到活體診斷和介入治療的目的。因此，基礎專業理論和臨床相關學科知識及專業本身各內容如何合理安排教學和突出重點至關重要。以理論聯系實際、教學與臨床相結合為重點，在教學過程中盡量采用多媒體教學，其獲取的豐富影像資料、體現計算機強大后處理和圖像重建能力都是傳統放射學無法比擬的。多媒體影視資料可以更直觀地顯示設備的檢查過程，部分甚至可代替現場實習，緩解教學實習與臨床工作的矛盾，在臨床教學過程中取得良好的效果。

為了真正做到“校院結合、工學交替”，我校特指定了本學年的實施方案，我們將組織2011級學生進行階段培養，通過理論教授，實驗室練習，到實習醫院實地操作演示及練習，醫院實地操作考試等途徑，使學生學習興趣提高，理論知識易于理解。

總體框架如下：

第一步：2012年9月～2012年10月15日

進行理論教授與實驗室實踐練習

第二步：2012年10月15日～11月15日

到周口市中心醫院進行現場教授與獨立操作

第三步：2012年11月15日～12月15日

到周口市中心醫院進行現場操作考試

第四步：2012年12月15日～2013年1月

篇(2)

【關鍵詞】培訓；實踐；理論；教學；醫學影像技術；圖像；教育

醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學，是一門獨立的學科，隨著現代醫學影像技術的飛速發展，臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升，影像技術人才的培養要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等，而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。

1.2方法

觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓：（1）教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學中圖文并茂；教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓課前復習任務，指導學生自行回顧過往學習的知識點，在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標準的示教片，課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容，強調不同影像學檢查目的，解釋檢查步驟、如何達到檢查目的？怎樣保證攝片質量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗：指導學生分組操作，2人一組，互相充當模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。（2）經驗交流：實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題，總結經驗，人人發言，內容不可重復。經驗總結：教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤，教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案，總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題：讓學生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式，教師以理論教學結合校內實訓為主，根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。

1.3觀察指標

對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績，實習前統一技能項目操作考核對比，實習基地考核評價；按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調查問卷，觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1評價兩組培訓考核結果

觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。

2.2評價兩組滿意度

觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。

3討論

篇(3)

關鍵詞：醫學影像檢查技術；高職高專；實踐教學

中圖分類號：R445 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）04-0070-01

《醫學影像檢查技術》是醫學影像技術專業核心課程，是一本集X線、CT、MRI、USG檢查技術和核素成像位一體的綜合性教材。其中普通X線檢查、CT、MRI、USG檢查在臨床上具有不可替代的地位，其實踐性較強，教學任務是使學生掌握醫學影像技術專業領域的基本能力和基本技能，培養學生有很強的操作能力，能夠應用先進的影像檢查設備和準確無誤的專業操作技能為臨床提供符合要求的清晰圖像。因此，其臨床技能訓練教學直接影響到放射科技術人才的培養，實踐教學顯得格外重要，只講理論不做實驗，學生無法得到真本事，直接關系到畢業生到工作崗位后能否單獨頂崗問題。《醫學影像檢查技術》教學大綱要求理論：實踐=1：1，足以看出實踐起著舉足輕重作用，現將我們開展醫學影像檢查技術實踐教學中的體會介紹如下：

一、實踐教學內容與臨床工作結合

《醫學影像檢查技術》是一門應用性很強的專業課，如果不能融入臨床工作相關知識，培養出的學生很難成為一名合格的醫技人員。

《醫學影像檢查技術》主要根據臨床普通X線檢查、CT檢查、MRI檢查、USG檢查幾大工作崗位分別講述各檢查方法相關原理及操作步驟等內容。實踐教學中我們基于各種檢查方法工作流程，首先要學生學會對待不同病人不同檢查如何接診。在實踐接診病人過程中，學習各種檢查方法適應癥、禁忌癥及檢查前準備等相關知識點，培養學生良好職業道德，與病人溝通能力，學會關心體貼病人，取得病人配合，構建良好攝片氣氛。其次在真實病例引導下，引領學生動手操作，在實踐中學習相關原理及操作步驟等知識點。這樣學生對于理論知識得到升華，加深了印象，有了作為一名醫技工作人員身臨其境的感覺。因此實踐教學內容與臨床工作相結合，能使學生早期接觸臨床，適應以后角色的轉變。

二、實踐教學方法多樣化

1.啟發式教學，及先學后教

在教師提出學生學習相關教材內容目標及要求下，根據實訓內容，利用實訓設備、教具、模型、儀器等先自學，來進行肢置擺放等，而后相互交流討論找出問題或不足之處并糾正，然后教師根據情況進行指導并講解，最后教師作出示范動作并分解為要點講解，并建立師生雙向評價體系。這樣做學生感受深，理解容易，記得牢。

2.示范式教學

實訓前把方法、步驟、目的、要求給學生講清楚，使學生做到心中有數，先由實訓老師作示范講解，分解要點，讓學生觀察、體味，再由學生根據教師所講要點自己動手完成實訓內容，然后同學們討論找出問題或不足之處并糾正，最后教師點評。

3.單獨輔導

實訓教學的最終目的是讓所有學生都能掌握所學知識，因此我們需要不厭其煩的為他們示范，認真糾正他們操作中出現問題，保證他們每個人把每個要點都掌握，學到臨床操作技能。

三、實踐教學根據教學階段采取不同形式

1.見習

為了使學生加深感性認識，在學生《醫學影像檢查技術》開課之日起，有計劃的利用課外活動時間，將學生分期分批安排到附屬醫院影像科進行早期接觸臨床見習活動。這樣在影像科老師指導下，學生基本了解各工作崗位工作流程，這對以后的理論教學、課堂實訓起到積極的幫助作用。在教學中后期，每個知識點內容進行了理論知識和課堂實訓學習后，利用課外活動時間將學生分期分批安排到影像科進行開放實訓的見習，讓學生成為學習主體，自己反復練習所學過的內容，使學生所學東西得到鞏固和消化。

2.課堂實訓

攝影授課，需實地演示才能徹底講透。課堂實訓不僅可以講授攝影擺放，還可以在實際操作中傳授給學生更多的操作細節及操作順序。同時還可以現場糾正學生在學習過程中出現的錯誤。所有這些問題，只有在課堂實訓中才能更好更徹底解決。此外，我校教學實體化，附屬醫院影像科即為校內實訓基地，學生在真實情景中學習。

3.畢業實習

學生在校學習完相關專業課程后，在縣級及縣級以上醫院進修實習，根據畢業生實習指導教程，學生能夠獨立操作勝任各個崗位，完成頂崗實習任務，獲得職業操作技能，接收勞動觀念教育和職業道德教育。

總之，實踐教學是學生走出金字塔面向社會的過渡階段，是理論與實踐的第一次結合。《醫學影像檢查技術》實踐教學采用不同形式及多樣教學方法，才能使學生真正掌握這項技能并應用于臨床，在臨床中升華。

參考文獻：

[1]戚躍勇，齊德廣，鄒利光，等.注重醫學影像檢查技術學的實踐教學[J].激光雜志，2010，31（3）：43.

[2]李劍平.大學教學論[M].濟南：山東大學出版社，2008.58-66.

篇(4)

關鍵詞：醫學影像技術教學改革

我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學目標。強化實踐性教學

(一)把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

(三)拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

二、構建學生專業綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標準

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

在教學方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學生主體、教師主導地位的發揮，有利于體現學科特點與培訓目標的實施，有利于培養學生學習興趣與思考分析能力，有利于發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現代化教育技術，鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。

篇(5)

器官、系統整合課程體系改革是目前臨床醫學專業課程改革的主流趨勢，醫學影像學是重要的基礎與臨床的橋梁課程之一，也是改革中的一門關鍵課程。在形成大連醫科大學“卓越醫生教育培養計劃”的背景下對五年制臨床專業新的整合課程體系中醫學影像學教學改革實踐進行總結和分析，對改革未來進行了客觀思考，如醫學影像學在整合課程中的地位與作用、實現教學改革的基本保障、教學內容如何重新設置、教學方法的探索及嶄新的考核評價體系等。

【關鍵詞】

教育，醫學；診斷顯像；教學方法；系統整合

21世紀醫學教育已呈全球化發展趨勢，近年來，國內眾多醫學院校先后進行了醫學教育模式的改革與探索，其中課程之間合理、有效的整合已被國內外學者廣泛認同[1]。在此大背景下本校于2012年發起“卓越醫生教育培養計劃”，以五年制臨床專業為對象，將臨床階段所有學科進行以器官、系統為基礎的整合，構建全新課程體系，為培養卓越醫生及提高教學質量進行了積極的探索和實踐。醫學影像學以此為契機，力爭上游，也進行了一系列教學改革實踐。

1醫學影像學在臨床醫學器官、系統整合課程中的作用

1.1醫學影像學是重要的橋梁課程

醫學影像學是應用醫學成像技術對人體疾病進行診斷和在醫學成像技術引導下應用介入器材對人體疾病進行微創性診治的醫學學科[2]。其是臨床醫學的重要組成部分，與解剖學、組織胚胎學、病理學、分子生物學、內科學、外科學、神經內科學等多種學科均有緊密聯系，使其成為基礎醫學與臨床醫學之間的重要橋梁和紐帶。

1.2影像診斷學滲透在整合教學體系各系

統疾病教學中器官、系統整合課程模式是以人體器官、系統為中心，根據臨床需要綜合和重組醫學基礎各學科知識，實現功能與形態、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理等多種綜合，淡化了學科意識[3]。而隨著醫學影像設備和技術的迅猛發展，影像診斷學已被譽為人類一雙能透視的眼睛，在各系統疾病診斷中發揮重大作用；且影像學幾乎涵蓋全身各個系統，與整合課程體系具有天然親和力。本校教改提出的器官、系統整合課程分為呼吸、循環、消化、骨肌、神經、泌尿生殖、內分泌、血液及風濕免疫8個系統疾病，而醫學影像學滲透在各系統疾病的診斷、鑒別診斷、臨床分型分期、預后及隨訪中，其作用舉足輕重。

2教學改革實施的基本保障

2.1教學對象分析

學情分析是優質教學的先導。處于大學三年級的臨床醫學本科專業學生有如下特點：（1）基礎醫學知識扎實，對人體各系統的解剖及生理、病理已有了初步認識，為進一步學習各系統疾病打下了良好基礎；（2）求知欲強，學習熱情高，思維活躍，但缺乏持之以恒的精神；（3）專業英語能力欠缺，查閱文獻及自學能力稍差；（4）對教學改革沒有準備。故提出相應策略，教學中反復復習所學知識，建立與臨床疾病的聯系；根據學習興趣，適時設置問題、布置中英文作業、考評獎勵等調動學習積極性；組織教學前動員會，講解教學改革的意義和方法，增強學生的學習信心[4]。

2.2師資隊伍建設

在學校及教學醫院的支持下積極利用網絡、院報、工作會議、繼續教育活動等各種渠道在校內廣泛宣傳系統整合教學的先進理念和方法，逐步轉變教師的教學觀念和方式，并借鑒上海交通大學醫學院關于教師培養的方法，重視骨干影像醫學教師的培養，設立各層次教師培訓項目，學科帶頭人、項目負責人重點培養，提升教學水平，樹立名師風范[5]。具體途徑如下：（1）適時派遣各層次教師參加國內外影像醫學教學培訓和交流，本校各影像學教研室至今已有多名教師到國內外學習先進教學理論、方法，并有多名教師在國家級臨床技能大賽中獲優秀指導教師獎，增強了教學榮譽；（2）不定期組織教師參加國內教學會議、各類教學公開課程[如“以問題為基礎的學習（problem-basedlearning，PBL）”教學]，學習先進教學理念，提高教學質量及技巧，不斷優化教學方式，為開展新的影像醫學教學模式打下堅實基礎。

2.3教材選擇

以人民衛生出版社2013年出版的白人駒、徐克編著的第7版《醫學影像學》為教材基礎，參考上海交通大學出版社的各器官系統教材，編寫適合本校影像學教學改革的教材草案。

2.4系統整合課程的硬件準備

本校創建臨床技能實驗教學中心十年余，主體包括兩部分：（1）校本部建立臨床技能實驗中心總部；（2）各附屬教學醫院分別設立獨立的臨床技能實驗中心，具備各項臨床操作技能教學的功能，形成了滿足多專業臨床實踐需要的綜合性教學訓練平臺。另外各教學醫院醫學影像科均應用國內先進的醫學影像存檔與通訊系統（picturearchiveandcommunicationsystem，PACS）獲取、顯示、存貯、處理醫學影像學資料，PACS是一種高效率、無膠片化的圖像綜合管理系統。在大幅提高醫療工作效率的同時也為醫學影像學實踐教學提供了一種先進的教學工具[6-7]。

3教學內容的設置

3.1設置原則

借鑒國外醫學院校相對成熟的教學內容設置方式，結合我國具體要求，做到先破后立[8]：（1）教學內容必須涵蓋國家五年制臨床醫學專業醫學影像學教學大綱規定所有要求，保持教學目標不變；（2）為達到課程縱向整合，加強學科間融會貫通，打破原有大綱順序，結合其他臨床學科各系統知識教授次序重新安排相應教學內容；（3）刪減學科教學中的低效重復，促使內容間的有機融合，增加見習學時。

3.2具體安排

為配合系統整合教學改革將醫學影像學理論內容拆分重組為8個系統包括呼吸、循環、消化、骨肌、神經、泌尿生殖、內分泌、血液及風濕免疫系統，并按系統總論和系統各論分步教學，另外創造性設置了PBL課程，占16學時。總論內容包括不同影像學方法的成像原理與臨床應用，各系統的正常影像學表現與基本病變的影像學表現，熟悉常見的影像學術語；各論教學重點為各系統不同疾病的影像學特征，以呼吸系統為例，與其他學科系統整合課程同步，以疾病為中心，依次按照肺炎、支氣管擴張、肺癌、縱隔疾病等逐一講解，利用具體臨床病例，結合疾病臨床及病理表現，將學生之前所學相關臨床學科理論知識與醫學影像學真正應用到病例中，重點討論影像學特征及進展、轉歸，并學習該疾病的影像學描述，從而提出疾病診斷及鑒別診斷（其他各系統疾病不做贅述）。將所學重點內容貫穿整合，培養學生醫學影像學診斷思維方式，增強學生對影像學理論知識的認識，提高診斷信心，并創造性加入少量涉及執業醫師資格考試實踐技能部分中醫學影像學考試內容，為學生未來的職業生涯建設添磚加瓦。

4教學方法探索

在醫學影像學系統總論、系統各論及實踐課程3個階段的教學中應用不同的教學方法。傳統教學（lecturebasedlearning，LBL）以教師為中心，以課堂講授為主要形式，強調學科知識的系統完整，條理清晰，框架明確，故選擇應用于第一階段系統總論授課。第二階段系統各論的教學中借鑒國內多所醫學院校改革經驗，根據各系統疾病的特征選擇PBL與LBL相結合的方法，使學生和教師均成為課堂主體的一部分，為學生主動獲取知識提供了平臺。實踐課程中更加充分體現了學生的主體能動性，利用先進的醫院PACS，應用案例導入式教學法[9]，既提高了學生的臨床思維與綜合分析能力，又培養了學生自主探索、獨立解決問題的能力，增強了學習興趣和信心，同時教師也從中獲取了教學效果的初步信息。

5考核評價體系

將以往卷面考試為主轉變成綜合考評方式，保證了教學質量評估的科學性、客觀性和公正性。本課程成績包括采用課堂案例導入式教學參與度成績、期末理論筆試成績及病例實踐考試評分三方面。其中教改評分采取量表形式進行，主要考查學生對教學方式改革、教學內容改進、課前準備重要性等方面的認識程度。并創新性應用數學公式的方式計算最終成績，公式如下：總成績=18%×課堂表現成績+80%×期末考試成績+2%×調查問卷評分。學期結束后將不同教學方式的班級成績進行對比，歸納總結，結果發現系統整合教學改革班級成績優于傳統教學方式的班級。

6思考與展望

以系統整合課程為中心的醫學影像學教學改革是醫學教育不斷發展創新的產物。本校醫學影像學教研室借此良機，依托原有教學大綱設計改進教學內容，學習并應用先進的教學方法，在讓臨床醫學生減負之余，增強自學能力，收獲了更多的知識和學習樂趣，且提高了影像學診斷能力，值得參考借鑒。但仍有很多不足，如整合臨床課程與自身內容邏輯關系之間的沖突，豐富的教學內容與教學時間、手段匱乏之間的沖突，傳統內容與知識更新之間的沖突，考試方式改變與學習興趣的沖突等[10]，在未來的實踐中尚有待于進一步探索。

作者：孫博 苗延巍 張維升 劉愛連 易桂蘭 許馳 劉靜紅 劉鐵利 單位：大連醫科大學附屬第一醫院放射科 大連醫科大學附屬第一醫院教務部 大連醫科大學影像系

參考文獻

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1.1人才培養目標

在內科學課程設計時要明確高職醫學影像技術專業人才培養目標：為基層醫療衛生系統培養緊缺人才。經過3年時間，使學生成為適應基層醫療衛生事業改革，掌握醫學影像技術基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質應用型人才。

1.2應具備的能力

掌握基礎醫學、臨床醫學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學科、主要課程

該專業主干學科包括基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學。主要課程包括內科學等。

2高職醫學影像技術專業內科學理論教學課程設計

2.1突出高職醫學影像技術專業特色及就業崗位需要的知識

高職醫學影像技術專業學生文化基礎較薄弱，對學習公共課、專業基礎課、綜合素質類課程興趣不高。因此，內科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫學影像技術專業人才培養模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系；突出職業能力培養與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫學影像技術專業內科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現崗位需要的知識。

2.2明確內科學的重要性，激發學生學習興趣

2.2.1明確內科學的地位

開始授課前向學生介紹內科學與專業課程、臨床工作的關系，以激發學生的學習興趣。讓學生明白內科學在臨床醫學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎。其涉及呼吸、循環、消化、泌尿、造血等系統的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫學的兩大支柱學科。

2.2.2明確內科學學習的意義

內科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎研究工作奠定堅實基礎。內科學是其他臨床學科的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學是臨床醫學的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思想集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎醫學密切相關，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內科學的學習方法

內科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性

2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關系

“三基”即基礎理論、基本知識、基本技能。內科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結合，為形成正確的臨床思維奠定基礎。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結作出診斷。內科學課堂教學注重啟發式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結核病早期，病變部位病理改變為滲出性炎癥，影像學檢查表現為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現不一樣，如發熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結核病人多表現為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結合臨床表現進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫生明確診斷提供依據。

2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性

充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現、兩種病之間的聯系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。

2.3.4強調教學總結和復習

教學中對一堂課的內容加以歸納、總結和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結，明確“肺結核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力

重視課間學習，培養學生理論聯系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結合，明確崗位需求、就業要求，為培養應用型人才奠定基礎。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養

教師的能力評價對教師的業務發展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產第一線實踐的經歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫院最新技術引入教學之中。隨著經濟的發展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關的政策、法律法規，了解社區醫療、農村衛生室崗位需求；認真備好、寫好教案，全面推進素質教育，為培養具有較強實踐能力的醫學人才貢獻力量。

4選好教材

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一、2016屆學院醫學影像專業畢業生情況

北京衛生職業學院醫學影像技術專業有三年制高職班、五年制高職班和四年制中專班。2016屆醫學影像技術專業畢業生49人，均為三年制高職班學生。其中，定向生26人，非定向生23人，是近兩年來就業形勢最好的一屆學生。定向生的就業走向是按照入校的協議進行的，而非定向生則需要完成自我就業。在23個準就業生中，男生7人，女生16人，他們均來自北京的各區縣。

二、2016年北京地區生源情況與職位要求

1.準畢業生供應情況

2015年北京地區三級甲等醫院醫學影像專業實習生情況調研結果顯示：2016年北京市沒有醫學影像專業本科畢業生，也沒有中專畢業生，只有學院的49名大專學生。首都醫科大學生物工程專業本科生、影像診斷專業研究生、北京大學醫學部影像診斷專業研究生雖然也在部分影像技術崗位上實習，但是并非科班出身。其他省市院校也有準畢業生在北京各大醫院實習，如泰山醫學院、大連醫科大學中山學院、河北聯合大學、河北醫科大學、吉林醫藥學院等學校的本科學生;天津醫學高等專科學校、哈爾濱醫科大學，襄陽醫藥高等專科學校、河北滄州醫學高等專科學校、河北邢臺醫學高等專科學校的大專學生等。他們均為非京戶籍學生。

2.用人單位需求

北京市各級醫療服務機構均需要一線從事醫學影像技術的畢業生。他們需要具備基礎醫學、臨床醫學和現代醫學影像必備的基本理論知識和基本技能，具有較強的責任心、較好的溝通能力和團隊合作精神，能適應醫療衛生事業快速發展需要，德才兼備、全面發展。從學歷要求情況來看，北京市三級甲等醫院的招聘條件中，均為本科學歷，二級甲等醫療機構為大專及以上學歷。

3.綜合分析比較

醫療服務機構的用人需求很大，學院的畢業生完全可以勝任對應崗位的工作。盡管大專學歷不占優勢，但是先天的戶籍條件和過硬的專業技能成為了學院學生的優勢所在。

三、采取的措施

綜上分析，學院以做好教學實習為前提，從2014～2015學年第二學期起，采取多項措施增強學生的綜合能力，確保學生信心十足地“上戰場”，一舉拿下實習就業“攻堅戰”！

1.增加就業與創業指導課程的課時量，強化對學生進行品德修養和職業道德教育

學院在專業教學計劃中增加了“就業與創業指導”課程的課時量，要求教師增加對高職學生忠于職守、愛崗敬業、誠實守信、服務奉獻精神的教育，引導學生成為思想堅定、品德高尚的人。

2.增加綜合實訓課程的課時量，強化對學生實踐操作能力的培養

在原有的綜合實訓課中，增加了實訓內容;同時在集中的綜合實訓課之余，分兩次到北京友誼醫院（學院的教學實訓合作單位醫院）參觀見習，主要了解醫院先進的醫療影像設備及實際擺位等操作情況，使學生更好地將理論知識與實踐相結合，鞏固各項技能。

3.安排高職學生職場就業能力專場講座

學院實習就業處根據學院職業技能提升計劃，聘請專家為高職學生講解提高就業能力應該具備的各種能力，除了專業技能外，學習能力、交往能力、團隊協作能力、開拓創新能力等都必不可少。通過講座，使學生增強自我認知，主動強化弱勢，不斷完善提高。

4.開展心理輔導，提高心理素質