序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學學科分類方式范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)中存在的主要問題

(一)科學學位型與專業(yè)學位型研究生培養(yǎng)目標混淆

部分導(dǎo)師因受傳統(tǒng)臨床醫(yī)學科學型學位培養(yǎng)模式的影響，不能形成對專業(yè)學位型培養(yǎng)模式及目標正確的認識，不能很好地發(fā)現(xiàn)專業(yè)學位型碩士的培養(yǎng)規(guī)律，不能突出專業(yè)學位型碩士的培養(yǎng)特點。目前絕大多數(shù)培養(yǎng)單位對導(dǎo)師考核評價主要以科研成果為導(dǎo)向，而專業(yè)學位型碩士相比科學型碩士，不能像后者一樣三年時間全部泡在實驗室、圖書館或者病案室，沒有更多的時間撰寫科研論文，其大部分時間都在臨床科室輪轉(zhuǎn)，科研貢獻有限，使得一些導(dǎo)師招收培養(yǎng)專業(yè)學位研究生的積極性不高，忽視培養(yǎng)流程，抑或要求學生抽出臨床科室輪轉(zhuǎn)的時間去做實驗、查文獻、發(fā)表文章，本末倒置，丟失了專業(yè)學位型碩士的應(yīng)有之義，直接影響了專業(yè)學位型碩士臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，造成科研不強、臨床不精的不利局面。

(二)理論學習時間長、課程設(shè)置欠科學

目前醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)學位型碩士的理論課程學習時間普遍為6個月， 而且課程設(shè)置與科學型碩士相似，公共必修課比例過大;教學模式以教師授課、灌輸知識為主，造成臨床技能知識欠缺，進入臨床培訓階段后難以適應(yīng)， 難以達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段的要求。

(三)專業(yè)學位碩士臨床能力培養(yǎng)的忽視

扣除半年理論課的學習， 臨床專業(yè)學位碩士臨床科室輪轉(zhuǎn)時間為2.5年(專業(yè)相關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)12個月，本科室輪轉(zhuǎn)16個月)。首先學校或?qū)W院層面缺乏嚴格的臨床專業(yè)學位型碩士的輪科管理制度，科室輪轉(zhuǎn)時間的分配，培養(yǎng)導(dǎo)師的選拔、考核以及培養(yǎng)質(zhì)量的要求都沒有制定具體的細則。其次是輪轉(zhuǎn)科室的指導(dǎo)教師責任和權(quán)利不明確，沒有建立有效的監(jiān)督、管理和考核制度以及獎懲政策;大多數(shù)臨床醫(yī)生自身的臨床、科研及教學任務(wù)已經(jīng)相當繁重，無法抽出更多精力去培養(yǎng)專業(yè)學位型碩士，基本上是放任自流。最后是研究生在本科實習階段忙于考研沒有正規(guī)實習，本身臨床技能的缺失，碩士階段輪轉(zhuǎn)前學校也未進行相應(yīng)培訓， 專業(yè)學位型碩士需要花較長時間去適應(yīng)臨床工作。導(dǎo)師不敢放手、患者也不愿接受臨床技能薄弱的研究生開展實踐操作，得不到足夠的臨床技能訓練機會，故而難以達到培養(yǎng)要求，難以勝任基本的臨床工作。

(四)輪轉(zhuǎn)出科考核缺乏監(jiān)督

臨床醫(yī)學專業(yè)學位型碩士培養(yǎng)涵蓋二級學科和專科培養(yǎng)，以往多由三級科室或二級學科組織考核，臨床能力考核內(nèi)容及評價方法無統(tǒng)一和具體的標準，臨床考核項目數(shù)量少而固定，經(jīng)常出現(xiàn)出科考核疏于監(jiān)管，存在人情分等現(xiàn)象，導(dǎo)致考核質(zhì)量下降。管理部門對研究生階段考核的監(jiān)控缺失，三級科室組織的出科考核形式簡單，題目老套，甚至有憑印象打分、找關(guān)系加分等現(xiàn)象，管理部門監(jiān)管職責缺失。由于季節(jié)性、地域性及醫(yī)院規(guī)模性等原因，專業(yè)學位型碩士輪轉(zhuǎn)過程中可能有某些常見病種、病例的缺如，臨床技能的學習會有遺漏;且臨床技能考核隨機性較強， 不能全面評價專業(yè)學位型碩士的臨床技能及人文素養(yǎng)，甚至臨床技能考核流于形式，導(dǎo)致考核目的無法成功實現(xiàn)。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)中存在問題的應(yīng)對策略

(一)建立高素質(zhì)專業(yè)型碩導(dǎo)隊伍

研究生培養(yǎng)實行的是導(dǎo)師負責制，導(dǎo)師是第一責任人，國家衛(wèi)計委要求專業(yè)學位型碩士研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必須達到33個月以上，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士至少在二級學科輪轉(zhuǎn)20個月。完成輪轉(zhuǎn)后，本學科的臨床技能訓練時間至少為16個月。因此，高素質(zhì)的導(dǎo)師尤為重要。首先高校應(yīng)逐步提高專業(yè)學位碩士生導(dǎo)師遴選條例 中的具體標準，促使導(dǎo)師無論在臨床診療、學術(shù)研究，還是在為人處世、醫(yī)學人文等方面均要起到表率和示范作用。各二級、三級學科也應(yīng)定期召開導(dǎo)師培訓交流會議，加強監(jiān)督與管理，對新遴選的導(dǎo)師進行業(yè)務(wù)培訓，闡述臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士的培養(yǎng)目標、具體要求，明確導(dǎo)師職責。其次要建立并嚴格執(zhí)行專業(yè)學位碩導(dǎo)的考核制度和考核標準，實行末位淘汰制，而優(yōu)秀導(dǎo)師可以給予招生政策優(yōu)惠等獎勵措施。

(二)改革課程體系，突出培養(yǎng)特點

臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)課程體系亦要進行相應(yīng)改革。首先，為保證臨床輪轉(zhuǎn)時間，學校可將傳統(tǒng)集中式課堂授課模式改為多種教學模式相結(jié)合，如公共課程、基礎(chǔ)課程資源網(wǎng)絡(luò)共享，以問題為基礎(chǔ)的教學(problem-based learning，PBL)與以案例為基礎(chǔ)的教學(case-based learning，CBL)相結(jié)合。全國獨立設(shè)置醫(yī)科大學如南京醫(yī)科大學、首都醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等七所院校組成研究生院聯(lián)盟，以聯(lián)盟形式共建研究生大規(guī)模在線開放課程(massiveopen on-line course/courses，MOOCs)，課程體系將在聯(lián)盟內(nèi)共享，并對社會開放運行，對于適應(yīng)我國臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量意義重大。其次，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程設(shè)置需緊密聯(lián)系臨床，應(yīng)比本科階段更加深入地開設(shè)內(nèi)科學、外科學、臨床檢驗診斷學、臨床科研方法等相關(guān)獨立課程。第三，根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)目標是成為高層次應(yīng)用型臨床醫(yī)師的特點，從臨床基本技能、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、職業(yè)道德等內(nèi)容入手，適當增設(shè)醫(yī)患溝通、循證醫(yī)學、醫(yī)事法學等課程，全面提高專業(yè)學位碩士的綜合素質(zhì)及崗位勝任能力。

(三)量化評價標準，強化出科考核

專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程應(yīng)和住院醫(yī)師培訓過程有機結(jié)合，從而充分體現(xiàn)以臨床技能訓練為核心、以臨床實踐教學為主體的培養(yǎng)模式。具體執(zhí)行過程中要求專業(yè)學位碩士必須嚴格按照衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準》所規(guī)定的輪轉(zhuǎn)時間、學科以及相應(yīng)學科的病種病例數(shù)、技能操作數(shù)和手術(shù)數(shù)進行培養(yǎng)和考核，切實有效地強化臨床技能訓練，提高專業(yè)學位型碩士的臨床醫(yī)療工作能力。同時，通過構(gòu)建評價考核體系，客觀、公正地反映研究生實際情況，量化處理各種指標，主要可通過以下三種方式進行：①臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士的日常工作積累的量化數(shù)據(jù)最能反映其臨床能力，將技能操作量、床位管理量、病歷書寫量、學生帶教量等納入評價考核體系，規(guī)定各專科最低臨床工作完成數(shù)量。南京醫(yī)科大學構(gòu)建了專業(yè)學位研究生管理系統(tǒng)，研究生輪轉(zhuǎn)過程中需要及時填寫研究生輪轉(zhuǎn)計劃表、出科情況、指導(dǎo)老師審核情況，研究生管理部門督促研究生及時登錄臨床和口腔醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生管理系統(tǒng)填寫提交記錄材料，督促帶教老師對提交的材料進行審核，督促科主任及時進行出科審核，有效記錄研究生輪轉(zhuǎn)過程中書寫病歷、臨床操作等資料。近期又開發(fā)了專業(yè)學位研究生臨床訓練管理系統(tǒng)APP，研究生錄入臨床病例資料更加便捷、且全天候。②按照國家標準二級學科分類，針對內(nèi)科學、兒科學、外科學、婦產(chǎn)科學等設(shè)立考核標準，形成規(guī)范性文件納入《臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士評價考核指南》，如規(guī)定外科學縫合、打結(jié)及心肺復(fù)蘇等，內(nèi)科學胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等掌握程度及操作熟練程度。③出科考試要做到組織周密、合理安排、規(guī)范操作、突出實效，目前臨床能力考核評價指標和方法全國尚無統(tǒng)一標準，各高校自成體系。為確保國家授予學位的統(tǒng)一性和公正性，應(yīng)由相關(guān)部門建立客觀、公正、有效的考核指標體系和方法，將指標細分、賦值，采取百分制計數(shù)，利用加權(quán)方式確保評價結(jié)果的客觀公正性。

三、總結(jié)

篇(2)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學英語；網(wǎng)絡(luò)；教育；模式；建設(shè)；探討

1醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀

醫(yī)學英語在學科分類上有兩種，一種是醫(yī)生在實際工作中應(yīng)用的英語。而另一種則是應(yīng)用于特定的醫(yī)學職業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)英語，比如醫(yī)學交流、醫(yī)學學術(shù)論文等。近年來，隨著生物醫(yī)學工程研究的進展，學術(shù)交流的日益頻繁，及時準確地了解國際上最新的醫(yī)療進展情況，是提高我國醫(yī)療水平的重要手段和重要保障[1]。在這種情況下，我國醫(yī)學培訓需要將提高醫(yī)學人才專業(yè)英語水平作為重要的培訓目標和任務(wù)。醫(yī)學英語在大多數(shù)醫(yī)學院校中是醫(yī)學生的必修課，但教學現(xiàn)狀與實際需求有著很大的差距。原因主要在于學校對于這一學科重視不夠以及目前教育體制中教與學的脫節(jié)。實際上，學習活動會受到學習目標、學習者的認知水平和學習環(huán)境受這3個方面因素的影響[2]，其中學習環(huán)境對學習活動會產(chǎn)生重要的影響，大環(huán)境對英語重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)學生對英語學習的熱情不夠，并沒有認識到目前學習英語知識的重要價值。另外，醫(yī)學英語教學應(yīng)該結(jié)合大學生的英語水平、實際臨床需要來實行，這樣才能提高教育效果。近年來，伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，教育教學的信息化水平不斷提高，高等教育的發(fā)展方向變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化和多元化，多媒體技術(shù)在教育教學當中廣泛應(yīng)用成為一個趨勢，各種網(wǎng)絡(luò)教育平臺不斷增多，遠程教育資源不斷增多，這為醫(yī)學英語的教學提供了便利的條件，也是醫(yī)學英語教學的重要補充手段[3]。

2網(wǎng)絡(luò)教育平臺的優(yōu)勢

互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到目前為止，已經(jīng)成為人們生活當中不可缺少的部分，對于當代大學生更是如此，大學生們對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用也比較熟練，這為網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展提供了便利的條件[4]。網(wǎng)絡(luò)教育平臺又稱網(wǎng)絡(luò)教學支持平臺、在線教學平臺、教學管理系統(tǒng)等。網(wǎng)絡(luò)教育平臺具有如下特點[5]：（1）網(wǎng)絡(luò)教育具有突破時空限制的特點，學生可以根據(jù)自己的實際情況選擇不同的時間段、不同的地點進行課程學習，這樣有利于學生節(jié)省時間，提高學習的效率和質(zhì)量，使自己的英語能力不斷提升；（2）網(wǎng)絡(luò)具有豐富視頻、音頻等多種媒體形式。對于教師而言，可以開發(fā)出形象生動的課件；對于學生而言，這種圖文聲像并學習資源，有利于理解和記憶；（3）網(wǎng)絡(luò)教育教學交互功能比較突出，可以實現(xiàn)學生和教師之間、學生與學生之間保持同步或異步交流的目標，從而便于交流，提高學習有效性；（4）網(wǎng)絡(luò)教育具有多種媒體學習資源和資源共享途徑，通過網(wǎng)絡(luò)可以實現(xiàn)稀缺學習資源共享，不僅可以共享國內(nèi)其他大學的教學資源，也可以利用外國教學資源進行學習。近年來，Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學平臺作為全球應(yīng)用范圍最廣的教育軟件之一，被眾多國內(nèi)高校選用作為信息化建設(shè)的載體[6]。Blackboard平臺做一網(wǎng)絡(luò)教育模式的典范，在教學中的應(yīng)用優(yōu)勢顯著，老師和學生可以在多媒體、網(wǎng)絡(luò)組成的平臺內(nèi)進行各種課程方面的交流。Blackboard在線教學管理系統(tǒng)，正是以課程為中心集成網(wǎng)絡(luò)“教”“學”的環(huán)境。教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，學習者可以自主選擇要學習的課程并自主進行課程內(nèi)容學習。不同學習者之間以及教師和學習者之間可以根據(jù)教學的需要進行討論、交流。“Blackboard”為教師、學生提供了強大的施教和學習的網(wǎng)上虛擬環(huán)境，成為師生溝通的橋梁[7]。目前，全世界有超過3700所大學及其他教育機構(gòu)使用，用戶非常廣泛，口碑比較好。

3醫(yī)學英語網(wǎng)絡(luò)教育模式存在的問題

醫(yī)學英語有著專業(yè)詞匯多、混雜著眾多的拉丁語、希臘語詞素等特點。對醫(yī)學英語的認知和掌握不足是醫(yī)學生在專業(yè)課學習中長期存在的一個重點和難點也是制約醫(yī)學各個專業(yè)課教學，特別是雙語教學質(zhì)量提高的主要障礙之一[8]。

3.1缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)教育平臺

在實際當中，網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的團隊主要由本學科一線教師承擔，計算機領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才缺少，因此網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)從一開始就缺少了系統(tǒng)性的底層設(shè)計，這是導(dǎo)致建設(shè)效果差的主要原因。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)離不開專業(yè)的現(xiàn)代教育技術(shù)人才，更不能缺少系統(tǒng)性的底層設(shè)計多數(shù)院校基于Blackboard平臺建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，但是網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)，搭建好的平臺亦缺乏專業(yè)人員維護。如何將好的臨床英語資源變成網(wǎng)絡(luò)課程需要網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員、臨床醫(yī)生、外語專家的共同參與。

3.2情景模擬練習匱乏

教師絕大多數(shù)為臨床醫(yī)師，授課經(jīng)驗相對缺乏。授課方式多采用傳統(tǒng)幻燈片講解授課。授課方式是以教師為中心，學生參與較少，缺乏積極性以及互動性。根據(jù)建構(gòu)主義學習理論，人的認知能力發(fā)展涉及四個方面的因素：“情境”“協(xié)作”“會話”和“意義構(gòu)建”。“情境”強調(diào)了學習環(huán)境的重要性，即必須創(chuàng)設(shè)有利于學生對所學內(nèi)容的意義建構(gòu)的學習環(huán)境[9]。這是網(wǎng)絡(luò)教學要面對的重要的問題。面對海量的學習資源，網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)者還是要有所取舍，既要重視情景設(shè)計，又要對有針對性的知識點進行重點練習。

3.3側(cè)重知識講解，缺乏實際演練

醫(yī)學英語有著專業(yè)詞匯較長、較多、應(yīng)用場合特殊等眾多特點。傳統(tǒng)的教學方法總是圍繞著教師、課堂、教科書進行難以實行因材施教和個性化學習。在由于有限的課時中學生學習到的知識點有限，如何使所學為所用是一個問題。課堂教學只能用來講授相關(guān)知識和重點以及一些例子，而真正對于一門知識的掌握和提高是在課后的不斷練習中完成的。

3.4重測試，輕反饋

評價與反饋是教學活動中的重要環(huán)節(jié)之一。單向填鴨式授課方式不僅學生在課前不清楚教師的講解內(nèi)容，在課后也無法系統(tǒng)的復(fù)習，學生的問題也無法及時得到老師的反饋。并且，不同的學生對于一門課程的接受程度不同，因而會產(chǎn)生不同問題。如果問題不能得到及時的反饋可能[10]。不能及時理解掌握，之后還要再花更多的時間來重新學，事倍功半。通過反饋，老師也明白自己教授過程中的漏洞。真正做到教與學同步進行，學生與老師均得到提高。

4對醫(yī)學英語網(wǎng)絡(luò)教學的幾點建議

4.1注重醫(yī)學英語教師的專業(yè)培養(yǎng)

在學生本科階段，從事醫(yī)學英語教育的一般是專業(yè)的英語教師，在與現(xiàn)實的實踐相結(jié)合方面難免會有脫節(jié)，較多的照本宣科，缺乏生動性和現(xiàn)實應(yīng)用性，難以吸引學生們的關(guān)注力。而在研究生階段，學生進入臨床實習期間從事醫(yī)學英語的教師大多數(shù)為各個臨床學院遴選出來的英語較好的臨床醫(yī)生。他們兼職從事醫(yī)學英語教學工作，臨床經(jīng)驗相對較豐富，結(jié)合病例討論可以增加學生們的學習興趣。但是他們很少經(jīng)過專業(yè)的教育培訓。各個老師之間的英語水平參差不齊，教育經(jīng)驗相對欠缺。如何正規(guī)的培訓培養(yǎng)合格的英語教師也是各個臨床醫(yī)學院的一個重要的工作。在有條件的醫(yī)科大學可以選擇有國外留學經(jīng)驗的老師擔任英語老師，最好有外國臨床經(jīng)驗的老師。他們不但可以結(jié)合實際問題講述各個專業(yè)的知識，而且可以就一些前沿、熱點問題與同學們進行探討，真正做到提高同學們學習英語的熱情和開闊學生的眼界。

4.2確保課時教學質(zhì)量

現(xiàn)階段學生學習英語的課時較其他專業(yè)課程較少。1周在4課時左右。從這短短的課程中獲得的知識有限。醫(yī)學英語是基于一般日常英語之上的專業(yè)英語。而語言的學習需要一個慢慢積累的過程。如果學生課后沒有復(fù)習的話，課上學到的知識會很快忘記。難以保證學習的質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)教育平臺在課后可以為學生提供在線學習資源。可以彌補課時的相對不足。

4.3搭建合的網(wǎng)絡(luò)教育平臺

網(wǎng)絡(luò)教育平臺有著諸多優(yōu)點，但是網(wǎng)絡(luò)教育平臺知識一個信息的載體和一個傳播信息的手段。如何提高學生的學習熱情和自主學習能力是一個需要認真思考的問題。醫(yī)學英語專業(yè)較強，在非英語母語國家中較少有機會用到。學生們接受醫(yī)學英語的3個主要途徑就是：（1）目前，醫(yī)學英語教科書是學生學習的主要工具。授課內(nèi)容一般是基于某個疾病，以及關(guān)于這個疾病的一些專業(yè)詞匯、用法等。大多為書面用語。關(guān)于實際問診、查體以及病情介紹等介紹不多。實際應(yīng)用性有限；（2）醫(yī)療相關(guān)的美劇，如《豪斯醫(yī)生》《周一清晨》等。在這些資源中學生可以學到很多常用的醫(yī)學問題描述。以及如何用英文表述一些常見的問題處理。但是這些美劇距離實際臨床工作還是有很大差距，專業(yè)知識方面有限；（3）醫(yī)學文獻：學生通過醫(yī)學文獻可以掌握很多一些學術(shù)論文的表述，并且可以同時提高專業(yè)知識。但是這僅局限于書面語的學習。針對于醫(yī)學英語，由于專業(yè)性較強，從事醫(yī)學英語教學的老師，不但要具有一定的英語水平還要有豐富的醫(yī)學知識。相對于其他英語學習資源，醫(yī)學英語資源較少。很多課件需要教師花費時間來制作。在這種以學生自主學習為中心的教學模式下，老師需要比以前花費更多的時間來咨詢、答疑、監(jiān)控、和對重點難點進行綜合把握[11]。比如，Blackboard平臺功能在醫(yī)學英語教學中可以供教師和管理教學資源以及作業(yè)的布置。主要包括課程信息、課程文檔、作業(yè)和外部鏈接等內(nèi)容。在課程信息板塊中，教師可以上傳教學大綱，教學、課程簡介和教學日歷等和教學有關(guān)的文檔，學生可根據(jù)需要下載瀏覽。在課程文檔板塊中，主要以提供教學課件等內(nèi)容為主，也可提供教學參考資料等內(nèi)容。作業(yè)板塊是對教學環(huán)節(jié)中的一個組成部分，教師可以在此作業(yè)，學生完成后及時提交，對于部分測試類的作業(yè)，可以即時自動批閱并給出成績以及答題情況的反饋。作業(yè)區(qū)允許教師根據(jù)學生提交作業(yè)的形式創(chuàng)建作業(yè)項目。教師可以跟蹤學生的作業(yè)進度，從成績簿下載整個班級的全部作業(yè)。他們可以給作業(yè)打分，并單獨給每位學生提供在線反饋。

4.4重視已有英語學習平臺

隨著中國與國際的交流越來越多，現(xiàn)在接觸到外國人，用英語與之交流的機會越來越多。語言只有通過實際交流才能產(chǎn)生深刻的印象。這對于普通英語和專業(yè)英語都是一樣的。現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)有豐富的與外國人交流的軟件。如Skype，WeChat等。還有英語聊天室，通過與以英語母語的國家的人的對話可以練習我們?nèi)粘贤ǖ哪芰Γ€可以鞏固已經(jīng)學會的知識[12]。學生實際運用中機會的增多，會使學生的英語學習目標更明確，學習動機和學習需要得到加強。