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時間:2023-10-27 10:43:17
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇基礎(chǔ)護理實訓(xùn)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

1高職院校強化實踐性教學(xué)的重要意義
高職教育培養(yǎng)的目標是為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。國家教育部明確指出,“高等職業(yè)教育主要是培養(yǎng)能夠擁護黨的基本路線,適應(yīng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)等第一線需要的,德智體美全面全面發(fā)展的高等應(yīng)用性技術(shù)人才。”高等職業(yè)教育最終目標不是造就學(xué)術(shù)精英,而是要培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、管理、建設(shè)、服務(wù)等第一線需要的高素質(zhì)技能型人才;而技能型人才處于社會總體勞動鏈環(huán)的終端,是社會財富的直接創(chuàng)造者。所以高職教育的培養(yǎng)目標定位決定了實踐型教學(xué)是高職教育的主體教學(xué)。
2教學(xué)過程中存在的問題
(1)對實訓(xùn)教學(xué)重要性的認識:在教學(xué)過程中,同學(xué)們認為理論課重要,而實訓(xùn)課不太重要,在學(xué)習(xí)時間安排上,會利用很長時間去看理論知識理,對于實訓(xùn)課的操作不主動去學(xué)習(xí)而是被動學(xué)習(xí)。(2)實驗設(shè)備:我院2006年以來,學(xué)院投入了大量的經(jīng)費,配置了先進的設(shè)備,添置了模擬搶救人、心電監(jiān)護儀、心電除顫儀、多媒體示教室、人工呼吸機、觸摸式電腦等先進設(shè)備。雖然這樣,可是從實訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀來看,無論是在教學(xué)條件、教學(xué)設(shè)施以及教學(xué)的硬環(huán)境等方面,還是存在著與培養(yǎng)高素質(zhì)實用型護理人才不相適應(yīng)的情況。現(xiàn)在臨床上醫(yī)療儀器設(shè)備更新很快,可我院實訓(xùn)設(shè)備相對來說比較陳舊,用物短缺,實訓(xùn)場地緊張。所以很容易造成教學(xué)與臨床脫離,不是能夠很好的滿足醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對護理人才的需要[3]。所以目前實訓(xùn)室的主要儀器設(shè)備只能開展普通的驗證性的實驗與實訓(xùn)教學(xué),學(xué)生根本就接觸不到現(xiàn)代化的儀器設(shè)備,所以必須定期更新教學(xué)設(shè)備與教學(xué)條件。(3)教學(xué)方法:目前我們基護實踐教學(xué)由于課時少,班級多。我們的教學(xué)方法仍然采用以實訓(xùn)教師為中心,學(xué)生很少參與教學(xué),體現(xiàn)在上實訓(xùn)課前都是實訓(xùn)老師提前為學(xué)生準備好用物,上課主要以老師講授、示范操作為主,然后學(xué)生分組練習(xí),老師再進行巡回指導(dǎo)。學(xué)生用不著查資料、思考以及創(chuàng)新,這樣嚴重影響了學(xué)生對實訓(xùn)課的興趣,抑制了學(xué)生主動參與實訓(xùn)的積極性[4]。而且現(xiàn)在的教學(xué)模式過于機械,學(xué)生只是模仿老師的操作,這樣導(dǎo)致學(xué)生在考試時或者在實際工作中,容易出現(xiàn)丟三落四的現(xiàn)象,用物準備不全等現(xiàn)象的存在。而我們在教學(xué)過程中比較重視學(xué)生的操作是否掌握,而忽視了與病人的交流與感受,沒有體現(xiàn)“以病人為中心”的護理理念。(4)實訓(xùn)教學(xué)與臨床脫節(jié):實訓(xùn)教學(xué)的依據(jù)是教學(xué)大綱和教科書,但是護理實踐是隨著觀念的轉(zhuǎn)變和對病人的反復(fù)實踐而不斷生成的經(jīng)驗積累,可隨著社會、經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的不斷變化而發(fā)展,實訓(xùn)教學(xué)跟不上臨床的發(fā)展,而且臨床中突發(fā)事件比較多。實訓(xùn)教學(xué)只是重復(fù)訓(xùn)練各項基本護理操作,忽略了病人個體病情差異,造成了學(xué)生下臨床學(xué)習(xí)的時候適應(yīng)期延長,知識遷移困難,面對真實病人的時候信心不足,有畏懼感,此觀點被沃云飛等[5]證實。(5)實驗室管理不規(guī)范:強化實驗室建設(shè)和管理。對于我們單位來說,大家認為理論教師就是教學(xué)的中心,而實訓(xùn)教師只處在“教輔”的位置。這種片面的認識就導(dǎo)致了對實訓(xùn)教師、對實訓(xùn)課程的不重視、培養(yǎng)不給力、要求也相對不高,嚴重的影響了實訓(xùn)教師的學(xué)習(xí)和工作的積極性。建議要讓實訓(xùn)教師經(jīng)常走出去學(xué)習(xí)一些新的知識,新理念,以提高她們的教學(xué)水平。(6)實驗條件相對不足:現(xiàn)在我們的實驗場地明顯不能滿足教學(xué)需要,使得大多數(shù)同學(xué)在實驗課堂不能很好的進行訓(xùn)練,而且課后又沒有時間練習(xí),使她們不能很好地掌握操作技術(shù),對于我們老師來說達不到很滿意的教學(xué)效果和要求。
3教學(xué)改革的措施
3.1要更新教學(xué)教學(xué)的觀念
教學(xué)觀念的改革是高校教育改革的先導(dǎo),同時也是醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革的關(guān)鍵。為了能夠培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的高等應(yīng)用型護理人才,首先從上到下、從領(lǐng)導(dǎo)到教師就必須要更新教育觀念,要從培養(yǎng)學(xué)生成為護理工作的適應(yīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁﹥?yōu)質(zhì)護理的主導(dǎo)者,從以灌輸知識為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生靈活發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力為主,從傳授以病人為中心的護理技能與知識轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇谝匀藶橹行牡恼w護理知識。護理學(xué)融合了心理、生理、人文、社會等各方面知識為一體,護理工作者不僅要對病人進行軀體護理,還要加強對他們的心理、社會社會適應(yīng)能力的了解,以便采用合理的方式減輕或消除各種因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化過程中的不良影響。這些知識和能力應(yīng)該在實訓(xùn)教學(xué)中逐漸培養(yǎng),所以教師必須明確實訓(xùn)教學(xué)的綜合性和重要性。
3.2實訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容要與臨床實際要求相結(jié)合
(1)隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變、知識的不斷更新,很多現(xiàn)有的實訓(xùn)操作技術(shù)已經(jīng)跟不上臨床的更新速度了。所以為了適應(yīng)現(xiàn)在的護理教學(xué)改革的目標和方向、培養(yǎng)技能過硬的實用型護理人才,我們的教師就應(yīng)該深人到臨床中去,了解臨床常用操作項目和方法,熟悉臨床實際用物和儀器,以便及時刪除已被臨床淘汰的實訓(xùn)操作內(nèi)容、和陳舊的用物,以確保持教學(xué)與臨床的統(tǒng)一性。(2)提高教師的教學(xué)水平,在校教師所教護理操作技術(shù)應(yīng)該與臨床操作要求相一致,操作要規(guī)范,使臨床見習(xí)的目的真正成為課堂教學(xué)的深化和實訓(xùn)教學(xué)的延伸。另外,在校的教師應(yīng)該經(jīng)常要與臨床教師的進行溝通或者定期去醫(yī)院進行臨床學(xué)習(xí),以便更好的了解臨床護理操作技術(shù)及新技術(shù)、新方法的應(yīng)用。另外,實訓(xùn)操作的用物也應(yīng)該與臨床的一致,以防學(xué)生到臨床后不熟悉不認識臨床用物。
3.3加強實訓(xùn)教學(xué)設(shè)施的建設(shè),規(guī)范實驗室管理制度
實訓(xùn)教學(xué)設(shè)施的建設(shè)是實現(xiàn)實訓(xùn)教學(xué)改革的物質(zhì)基礎(chǔ),同時也是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的必要條件。因此,我們應(yīng)該重視并加大實訓(xùn)教學(xué)的投人,比如,擴大實訓(xùn)室的面積,增加模擬病房,購買新型用物,同時模擬病房要按醫(yī)院病房的要求進行設(shè)計,這樣可以使學(xué)生對醫(yī)院的環(huán)境有一個感性認識,讓學(xué)生一走進實訓(xùn)室就感覺自己就好行進入病房一樣。還要更新實訓(xùn)課的設(shè)備,要求設(shè)備功能齊全、仿真效果強,耐用性好,既能滿足單一實驗需求,也能進行綜合性訓(xùn)練。另外,為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的技能,還應(yīng)該逐漸加大實驗室的開放力度,除了實訓(xùn)課堂的練習(xí)還要在課余時間為學(xué)生定時定班開放實訓(xùn)室進行自主練習(xí),這樣學(xué)生就可以對自己薄弱的實驗操作項目進行大量反復(fù)練習(xí),以提高自己的操作技能的水平。
3.4要保證充足的實訓(xùn)時問
實訓(xùn)練習(xí)時間直接影響實訓(xùn)課的預(yù)期效果,為保證有更多的時間進行實訓(xùn)練習(xí),除課堂實訓(xùn)時間外,全天開放實訓(xùn)室,每個實訓(xùn)室應(yīng)該配有多媒體教學(xué),學(xué)生可以根據(jù)自己的操作情況,通過教學(xué)片來糾正自己操作中的一些錯誤,這樣可以彌補課堂實踐時間少,動手機會少的弊端。
作者:李梅 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院
參考文獻:
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中職護生生源地偏僻,基礎(chǔ)知識薄弱,許多護生存在學(xué)習(xí)方法不當、學(xué)習(xí)興趣不濃厚、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良等問題,造成護生學(xué)習(xí)主動性不足,學(xué)習(xí)效果較差。但參與意識強烈,容易對新鮮、有趣的刺激產(chǎn)生興奮,對新事物、新觀念易接受智力素質(zhì)并不差。護理專業(yè)教師應(yīng)采用多種教學(xué)方式,激發(fā)護生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力,幫助護生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件,明確了努力的方向,端正學(xué)習(xí)動機和增強自我學(xué)習(xí)的信心,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性和主動性,提高教學(xué)質(zhì)量。
1理論課應(yīng)用多媒體教學(xué)法
“多媒體輔助教學(xué)”是依靠計算機、投影機、激光視盤機等多種現(xiàn)代媒體來實現(xiàn)集體教學(xué)的。其優(yōu)點是:能夠化靜為動,寓教于樂,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;能使抽象問題形象化,便于學(xué)生對知識點的理解和運用,能節(jié)約傳統(tǒng)的板書時間,開闊知識面,增強信息量,提高學(xué)習(xí)效率。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理專業(yè)重要的專業(yè)核心課程,是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,包括基礎(chǔ)知識、基本理論及實踐動手能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師利用黑板、粉筆、教案等,在一般教室進行授課,以教師講授為主,教師與學(xué)生的關(guān)系是“單向輸出”與“被動接受”的關(guān)系。學(xué)生的積極性難以提高,培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神,缺乏解決實際問題的能力。多媒體教學(xué)中綜合運用了各種多媒體技術(shù),使文字、圖形、圖像、聲音、動畫能夠有機地結(jié)合在一起,對教學(xué)內(nèi)容的表達更生動、更形象。把多媒體教學(xué)手段引入護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課堂,可以有效地克服傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷,提高教學(xué)效果。
1.1研究對象本人講授的我校2008級護理專業(yè)班級及2009級護理專業(yè)班級的《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程為研究對象,其中2008級采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對照組,2009級采用多媒體教學(xué)模式作為實驗組,兩個班級教材、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、課時、授課計劃等其他教學(xué)形式完全相同。
1.2研究方法對兩個班級理論考試成績進行統(tǒng)計分析,兩個班均有57名同學(xué)參加了期末考試,對成績資料采用雙側(cè)檢驗。
1.3統(tǒng)計分析見表1。
1.4結(jié)果對兩個班級學(xué)生期末理論考試成績進行統(tǒng)計,如表1,從平均成績來看,2009級稍高于2008級,這說明采用多媒體教學(xué)后,教學(xué)效果有提高,采用多媒體教學(xué)方式有一定效果。
從變異系數(shù)來看,變異系數(shù)越大,說明樣本值離散程度越大,成績波動越大,2009級成績變異系數(shù)低于2008級,這說明了采用多媒體以后,學(xué)生成績更趨于平均,成績更穩(wěn)定,這也說明了采用多媒體教學(xué)方式后,教學(xué)質(zhì)量有所提升。
對表1中的統(tǒng)計資料進行雙側(cè)Z檢驗,計算如下:
Z=84.26-82.446.66÷57=2.06
實驗組與對照組沒有統(tǒng)計學(xué)差異。總體的條件是|Z|
2實訓(xùn)課應(yīng)用分組練習(xí)、課堂操作考核
在護理學(xué)基礎(chǔ)課程中操作技能訓(xùn)練所占比例最大,其教學(xué)質(zhì)量直接影響其他專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量。因此,護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是護理專業(yè)課教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的實訓(xùn)課教學(xué)是帶教教師課前為學(xué)生做好實驗用物的準備,上課采取教師示教,分組練習(xí)的模式。實訓(xùn)課相比理論課來說,學(xué)生易表現(xiàn)出到課率低,學(xué)習(xí)不認真,操作不重視,練習(xí)不刻苦等問題,為了改善出現(xiàn)的這些問題,在原有的教學(xué)的模式中加入以小組為單位進行課堂操作考核,由于課堂上馬上面臨操作考核,學(xué)生往往很重視教師示教,并增加練習(xí)操作的次數(shù)。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性會有所提升。
2.1研究對象我校2010級護理專業(yè)1班及2班學(xué)生進行分組研究,各有60人,每班按學(xué)號分為12組,每小組5人。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。
2.2研究方法選取2010級護理專業(yè)1班作為實驗組。該班學(xué)生上護理實訓(xùn)課時教師進行操作演示及講解,然后學(xué)生分組練習(xí),教師巡回指導(dǎo),最后進行小組課堂操作考核。
選取2010級護理專業(yè)2班作為對照組。該班學(xué)生上護理實訓(xùn)課時教師進行操作演示及講解,然后學(xué)生分組練習(xí),教師巡回指導(dǎo)。
2.3統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P
以靜脈輸液操作練習(xí)為例,實驗組學(xué)生在練習(xí)完后要進行課堂操作考核,以小組為單位抽考其中一名學(xué)生,她的成績代表小組成員所有成績。而對照組學(xué)生不需要進行課堂操作考核。分別記錄每位學(xué)生完成靜脈輸液操作練習(xí)所需的時間,統(tǒng)計結(jié)果見表2。
【關(guān)鍵詞】實訓(xùn)教學(xué);關(guān)懷能力;人文關(guān)懷;綜述
【文章編號】1004-7484(2014)07-4624-02
護理是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)科[1]。 “以人為本,關(guān)愛生命”是醫(yī)院實施人文醫(yī)療護理的服務(wù)理念,將關(guān)愛理念融入護理工作之中,也是現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的必然趨勢[2]。近年來,我國護理研究者也開始關(guān)注護士和護生的關(guān)懷行為和關(guān)懷能力, 研究發(fā)現(xiàn), 我國大多數(shù)護士缺乏關(guān)懷理論方面的培訓(xùn), 關(guān)懷知識和關(guān)懷能力比較欠缺。因此, 對護生加強人文關(guān)懷教育已是我國護理教育的一項重要任務(wù)[3,4]。《基礎(chǔ)護理學(xué)》作為護理專業(yè)學(xué)習(xí)的起始課程和主干課程,對激發(fā)護生對護理專業(yè)的積極情感,培養(yǎng)護生人文關(guān)懷能力,發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。筆者就了解高職護生人文關(guān)懷的影響因素,以及在《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中采取有效途徑培養(yǎng)護生建立人文關(guān)懷意識和行為作一綜述。
1 影響高職護生關(guān)愛的相關(guān)因素
1.1 護理專業(yè)態(tài)度 護生專業(yè)態(tài)度是影響護理關(guān)愛行為的一個因素[5]。心理學(xué)家研究了態(tài)度與行為的聯(lián)系,認為在一定的條件下,態(tài)度是導(dǎo)致行為的原因。國外學(xué)者凱爾曼[6]有關(guān)態(tài)度與行動的研究強調(diào):態(tài)度與行動之間是密切的、動態(tài)的相互關(guān)系,隨著行動的過程,態(tài)度也不斷地形成發(fā)展與改變,他認為,態(tài)度既是應(yīng)變量,也是自變量。國內(nèi)學(xué)者李紅等[7]認為在護理專業(yè)領(lǐng)域,專業(yè)滿意度高、自信心高的護生對臨床學(xué)習(xí)的積極性也高,能較快地掌握臨床技能,表現(xiàn)出較高的主人翁精神和能力。高職護生年齡普遍偏小,專業(yè)態(tài)度不穩(wěn)定,尤其對于勉強聽從家人意愿就讀的學(xué)生,專業(yè)認同感低,關(guān)愛意識比較低。因此,對護生專業(yè)態(tài)度進行正確及時的引導(dǎo),是培養(yǎng)護生關(guān)愛理念及行為養(yǎng)成的重要條件。
1.2 課堂教學(xué)環(huán)境 馬芳等[8]研究發(fā)現(xiàn),護生關(guān)愛能力的影響因素可能為學(xué)習(xí)環(huán)境的氛圍、帶教老師的示范作用、臨床實習(xí)的經(jīng)歷等方面。護生的關(guān)愛意識和對關(guān)愛行為的學(xué)習(xí)尚處于簡單的模仿階段,還沒有形成職業(yè)的理念和情感,易受外界環(huán)境的影響。
1.3 自身、家庭及社會因素影響 影響護生關(guān)愛行為的因素不是與生俱來的,而是在環(huán)境與教育的相互作用下,通過自身不斷的學(xué)習(xí)與社會實踐逐漸形成與發(fā)展起來的。關(guān)愛行為的習(xí)得既受遺傳因素和生理因素的制約,又受到后天經(jīng)驗環(huán)境的影響[9]。所以,家庭環(huán)境及教育方式、社會環(huán)境、人際關(guān)系、就業(yè)壓力對關(guān)愛行為均有影響作用等[10]。
2 在基礎(chǔ)護理中融入關(guān)懷教育的措施
2.1 轉(zhuǎn)變教師教學(xué)觀念 護理教育觀念需重視護生人文素質(zhì)的培養(yǎng),在教育過程中增強專業(yè)思想教育和職業(yè)道德觀念的教育;在教學(xué)和實踐中更加注重護生人文精神和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),更好地體現(xiàn)了護士是融知識、技能和人文為一體的高素質(zhì)專業(yè)工作者的角色。
2.2發(fā)揮帶教老師的榜樣作用 諾丁斯[11]認為從關(guān)愛倫理角度出發(fā),榜樣在道德教育過程中很重要,對于關(guān)愛教育則是關(guān)鍵因素。教師的榜樣作用則是以教師本人的關(guān)愛行為去感染、熏陶學(xué)生,創(chuàng)造與學(xué)生的關(guān)愛關(guān)系,讓學(xué)生體驗關(guān)愛,并在教育生活中給予學(xué)生足夠的時間和機會去實踐關(guān)愛,鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)關(guān)愛,最終成為有關(guān)愛能力的人。
2.3采用多種教學(xué)方法和手段 傳統(tǒng)的高職高專教學(xué)方法單一,多種教學(xué)方法的應(yīng)用,不僅能夠提高教學(xué)效果,建立良好的學(xué)習(xí)氛圍,而且有利于高職護生能夠理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵,培養(yǎng)人文關(guān)懷能力以及在提高在實訓(xùn)中運用人文關(guān)懷的意識。
2.3.1 采用體驗式教學(xué)模式 張永春等[12]研究表明采取角色體驗型教學(xué)模式,讓護生親身體驗作為“病人或者家屬”的心理感受,從而將人文關(guān)懷意識潛入自己的腦海中,內(nèi)化為人文關(guān)懷能力。通過體驗,護生學(xué)會換位思考、能體會病人的心理感受、能理解“以病人為中心”的護理理念、促使關(guān)愛能力的形成。
2.3.2 采用案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容的需要, 選定有代表性的案例,導(dǎo)學(xué)生有針對性的剖析、討論,讓學(xué)生在具體問題的情景中積極思考、 主動探索,以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法。教師在授課過程中,通過親身經(jīng)歷的案例說明病人在接受實施了人文關(guān)懷的技術(shù)操作后的感受,使護生深刻認識到在人文關(guān)懷的重要性及必要性,懂得該從哪方面呵護病人,如何關(guān)愛病人等等。
2.3.3 加大真人操作實訓(xùn)項目 劉航等[13]研究認為護理學(xué)基礎(chǔ)真人操作實驗?zāi)軌驙I造人文關(guān)懷環(huán)境,將護生的人文關(guān)懷理念引向?qū)嵺`,培養(yǎng)了護生人文關(guān)懷的能力。真人操作實驗時,護生互為操作對象,同時體會“護士”和“患者”兩種角色。切實的感受到患者在接受護理時的真實感覺,不管是操作前的評估和解釋,還是詢問患者操作時的感受,或是了解患者操作后的反應(yīng)、進行健康教育,都必須與患者交流,提高護生的溝通能力與實施心理護理的能力。通過真人實驗操作,護生深刻地認識到護理操作的嚴肅性,加強自身責(zé)任感,設(shè)身處地為患者著想。
2.4 改革技能考核方法 一般常規(guī)護理技術(shù)都有統(tǒng)一操作程序和要求,對護生掌握基本操作技能有很大作用,同時使護生的創(chuàng)造性思維受到一定限制[14] 。“重技能、輕人文”的操作過程訓(xùn)練和評價亦忽視了護生人文關(guān)懷方面的培養(yǎng)。考核標準應(yīng)側(cè)重于對病人的人性化護理,適當增加溝通技巧和健康教育的分值,并且把 “以人為本” 的護理理念貫穿到操作中,以適應(yīng)臨床的需要,以此來督促護生樹立人文關(guān)懷的意識和培養(yǎng)人文關(guān)懷的能力。
3 小結(jié)
只有將人文關(guān)懷滲透到基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)和試驗中,才能培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷理念和能力。只有將人文關(guān)懷滲透到護理技能操作的各個環(huán)節(jié)中,才能培養(yǎng)出最富人文關(guān)懷和人性溫暖的護理工作者,才能全面減少護患糾紛,提升護理質(zhì)量。
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論文摘要:在闡述了目前我國護理專業(yè)人才需求現(xiàn)狀及中等衛(wèi)校護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性與現(xiàn)實意義的基礎(chǔ)上,通過本校護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的具體實踐,對護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的目標、原則及建設(shè)內(nèi)容尤其在科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓(xùn)基地和產(chǎn)教結(jié)合型實訓(xùn)基地建設(shè)方面作了全面的分析與研究。
建設(shè)背景及意義
我國護理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,相應(yīng)地對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,截至2007年底,我國護士總數(shù)為147萬人,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%,平均千人口護士比例為1.113,而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達到3以上;我國目前的醫(yī)護比嚴重倒置,只有1∶0.61,而全球平均醫(yī)護比為1∶2.698,部分發(fā)達國家甚至超過了1∶6;我國目前平均護士床位比為0.4∶1,而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此,我國護士的數(shù)量明顯短缺,據(jù)此推算,至2010年,我國每年護士缺口至少在15萬人。為此,國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一,制定了相關(guān)的政策措施,要求切實加大護理人才的培養(yǎng)力度。
加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出:要加強職業(yè)院校學(xué)生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實踐和實訓(xùn)教學(xué),繼續(xù)實施職業(yè)教育實訓(xùn)基地建設(shè)計劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革,人們越來越體會到實踐教學(xué)的重要性,也越來越認識到建設(shè)好實訓(xùn)基地的重要性。2008年初,教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議,指出:“要切實抓好實踐教學(xué),加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強教學(xué)基地建設(shè),保證臨床實踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上,教育部周濟部長明確指出:“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要,改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法,職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校,有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性,也為如何加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。
做優(yōu)、做強護理專業(yè)實訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護理示范專業(yè)的重中之重 實訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年,護理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè),至今已培養(yǎng)護理人才四千多名,畢業(yè)生就業(yè)率接近100%,其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前,在校的3 000多名學(xué)生中,護理專業(yè)的學(xué)生占1/3,因此,做強、打響護理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標。2008年將申報省示范專業(yè),并以護理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是,對照護理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標準,學(xué)校現(xiàn)有實訓(xùn)場所存在著一定的差距,雖有相應(yīng)的實驗室、模擬練習(xí)室,但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式,基本上停留在模擬操作層面上,缺少真人實境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時,由于人們的法律意識不斷增強,患者的維權(quán)意識不斷提高,護生的實踐動手能力訓(xùn)練機會大為減少,實習(xí)的條件受到了更多限制,從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實情況之間的矛盾。要改變這一局面,顯然要加強實訓(xùn)基地的建設(shè),通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實訓(xùn)基地來強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的目標。
建設(shè)目標及原則
以建設(shè)三大實訓(xùn)基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神,緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標,以創(chuàng)建省級護理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機,鞏固我校護理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢,構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地、校外院校合作型護理實訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實訓(xùn)基地建設(shè),更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發(fā)展為原則(1)校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護理專業(yè)實訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié),即校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實訓(xùn)基地,兩者缺一不可,不可相互取代。校內(nèi)實訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提,校外實訓(xùn)是整個實訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強校內(nèi)實訓(xùn)基地的建設(shè),在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地,同時拓展校外實訓(xùn)基地,做到三者相輔相成,共同發(fā)展。(2)硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實訓(xùn)基地的硬件和護理人文環(huán)境的軟件設(shè)計上進行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實景為規(guī)劃依據(jù)布局實訓(xùn)基地,同時與教學(xué)環(huán)境設(shè)計相結(jié)合做好基地的整體布局,做好實訓(xùn)室及實訓(xùn)區(qū)域的劃分;實訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面:一是以護士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實訓(xùn)項目,以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實訓(xùn)模塊;二是把護理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。(3)通用與實用相結(jié)合原則。由于護理專業(yè)分科較細,有較強的專科性,但在臨床實際工作中,基礎(chǔ)護理工作是開展一切工作的前提,所以實訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護士開展基礎(chǔ)護理的各項工作為基礎(chǔ),設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實訓(xùn)任務(wù),從而適應(yīng)不同護理崗位的共同需求。
建設(shè)的主體內(nèi)容——
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地是實訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析,護理實踐教學(xué)需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段:在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)中心進行反復(fù)的、無風(fēng)險的練習(xí);第二階段:在掌握一定操作技能之后,在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進行實訓(xùn),為進入綜合性醫(yī)院進行臨床實習(xí)打下一定的基礎(chǔ);第三階段:進入綜合性醫(yī)院進行完整的臨床實習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓(xùn)基地強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路,我校護理實訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成:
校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實訓(xùn)基地共五層,總面積4700平方米,總投資八百多萬元,設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)和專科護理實訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護理多媒體示教室、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、護理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓(xùn)基地投入使用三年多來,在護理實踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用,可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)練習(xí),取得了較好的成效,在護理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。
校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地據(jù)人口調(diào)查分析,我國人口老齡化形勢日趨嚴峻,呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養(yǎng)老機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院等,這些養(yǎng)老機構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況,同時結(jié)合學(xué)校近年來護理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴大,已有實訓(xùn)基地不能滿足護理實踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,培養(yǎng)實用型人才為己任,經(jīng)上級有關(guān)部門批準,在原門診部的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護理實訓(xùn)基地(護理康復(fù)醫(yī)院)。為方便學(xué)生見習(xí)、實習(xí),基地選址在校園內(nèi),已于2008年5月破土動工,總建筑面積5 200平方米,總投入1 000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人,結(jié)合醫(yī)療市場狀況,開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室,有床位100張(按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住),配備醫(yī)師、護士、護理員等工作人員,配置相應(yīng)的醫(yī)療護理用具和設(shè)備。該實訓(xùn)基地建成后,將造福我市及周邊地區(qū)的人民,滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護理、維護和恢復(fù)健康的需求,同時,也可為護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)提供方便。
校外合作型護理實訓(xùn)基地護士專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)是護理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段,所以醫(yī)院臨床實訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時期。早在1992年,我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)(護、藥)師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師,走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴大,學(xué)校更加重視抓好校外實訓(xùn)基地建設(shè),充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進一步加強院校合作和對實習(xí)生的管理,學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實訓(xùn)基地協(xié)議書,明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作,更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢,學(xué)校不斷健全完善校外實訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定,為了加強實習(xí)生的管理,學(xué)校特設(shè)以分管副校長負責(zé),由學(xué)校實訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機構(gòu),定期與校外實訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會,增進與實習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定,通過院校雙方共同努力,培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
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1建立護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)評估標準體系意義
1.1理論意義
護理實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵[1]。①推動我省各類護理院校人才培養(yǎng)機構(gòu)的交流合作,通過評估等手段,有針對性地加強人才的培養(yǎng),鼓勵護理專業(yè)的學(xué)生到服務(wù)外包企業(yè)實踐、就業(yè)。②在專業(yè)設(shè)置、課程調(diào)整、教材建設(shè)等方面加大對服務(wù)外包行業(yè)的支持,鼓勵學(xué)校開展針對服務(wù)外包人才培養(yǎng)的教學(xué)改革。③通過校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè),支持護理專業(yè)學(xué)生到服務(wù)外包行業(yè)企業(yè)和基地去實習(xí)實訓(xùn),鼓勵大學(xué)生在校期間積累服務(wù)外包行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗,實現(xiàn)畢業(yè)生從在校學(xué)習(xí)到進入服務(wù)外包行業(yè)工作的零過渡。④隨著全國各實訓(xùn)基地建設(shè)的申報與評估,帶之而來的就是評估標準的設(shè)立,為實訓(xùn)基地的建立和實訓(xùn)基地評估提供可靠的依據(jù)。
1.2應(yīng)用價值
護理實訓(xùn)教學(xué)基地評估指標體系,是教育行政部門對各類護理院校、實訓(xùn)教學(xué)基地進行管理、檢查、評估的依據(jù),也是各類護理院校進行實訓(xùn)教學(xué)基地改革與建設(shè)的參照系和行動指南。科學(xué)的實訓(xùn)基地評估體系是指導(dǎo)護理院校實訓(xùn)基地建設(shè)和管理的重要依據(jù)[2],是考查護理院校是否具備培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的客觀條件。制定出符合現(xiàn)階段護理院校實訓(xùn)教學(xué)基地建設(shè)實際的客觀的、科學(xué)的評價標準,對整個評價方案起決定性作用。
2研究設(shè)想
2.1研究目標
編制出適合省內(nèi)外護理專業(yè)實訓(xùn)基地評估的三級評估指標體系。通過考察省內(nèi)及省外幾家有影響力的護理專業(yè)學(xué)院,并聘請專家進行充分的論證。利用1年的時間對護理各專科及基礎(chǔ)護理理論與實踐教學(xué)進行研究分析與研究,使評估標準體系的各項指標要素趨于全面及合理。預(yù)計制定出的評估標準體系將對護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地的申請與驗收評估起到一定的指導(dǎo)作用。
2.2研究方法
2.2.1實驗研究
主要利用我院實驗場地分析學(xué)生人數(shù)與實驗設(shè)備配比。建立實訓(xùn)室使用手冊,記錄在一學(xué)年內(nèi)開設(shè)基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理專業(yè)實訓(xùn)課班級及人數(shù)。對照省級護理技能訓(xùn)練的實訓(xùn)課程標準,計算平均每個學(xué)生占用實驗設(shè)備的時間,從而推算出在校人數(shù)與實訓(xùn)室及實訓(xùn)設(shè)備的合理比例。制定出以每年招生600人為基數(shù)進行計算,得出三級指標要素的最低評估標準體系。
2.2.2調(diào)查訪問
實地考察省內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)及使用運轉(zhuǎn)情況。
2.2.3專家論證
聘請資深專家對評估標準系統(tǒng)分析與論證。
2.3研究內(nèi)容
從評估指標、指標內(nèi)涵、評估要求、評估結(jié)果、標準分值等方面對下列項目進行制定具體評分細則:護理專業(yè)設(shè)置基本依據(jù);護理專業(yè)教學(xué)組織;護理專業(yè)師資配備;護理專業(yè)師資配備;護理專業(yè)設(shè)施;護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí);護理專業(yè)課實驗開出率;護理專業(yè)實驗課開出項目;護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)完成情況統(tǒng)計。護理專業(yè)主要實驗設(shè)備包括:基礎(chǔ)護理主要設(shè)備34項;內(nèi)科護理主要設(shè)備7項;外科護理主要設(shè)備10項;外科護理主要設(shè)備12項;外科護理主要設(shè)備10項;護理專業(yè)課實驗開出率統(tǒng)計;護理專業(yè)課實驗開出率統(tǒng)計。
關(guān)鍵詞:護理專業(yè) 實訓(xùn)成績 計算方法
中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校學(xué)生在校期間實訓(xùn)課的開展情況及效果將對他們今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響,而學(xué)校采用合理的實訓(xùn)教學(xué)評價體系可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)學(xué)生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創(chuàng)新能力、人文關(guān)懷及團隊協(xié)作能力。
一、實訓(xùn)教學(xué)模式對學(xué)生實訓(xùn)效果的影響
護理專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)是課堂教學(xué)的輔助,可以將理論知識與實際應(yīng)用相聯(lián)系,是幫助學(xué)生理解和鞏固相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的重要途徑,也是學(xué)校教育與臨床實踐的橋梁,雖然許多中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校已經(jīng)認識到護理專業(yè)實訓(xùn)課的重要性,并不斷提升實訓(xùn)教學(xué)學(xué)時數(shù)在本學(xué)科總學(xué)時數(shù)中所占的比例,有的甚至已經(jīng)達到總學(xué)時數(shù)的50%以上,但是實訓(xùn)教學(xué)效果仍不是很理想,研究表明現(xiàn)行的實訓(xùn)教學(xué)方法、實訓(xùn)考核辦法及成績計算方法對學(xué)生實訓(xùn)效果有重要的影響。下面以學(xué)校為例說明:
首先,在學(xué)生臨床實習(xí)之前集中實訓(xùn)。學(xué)校在三年制中專護理專業(yè)教學(xué)中,為了提高學(xué)生的實踐能力,能很快與臨床實踐相銜接,第四學(xué)期內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎(chǔ)護理理論等課程教學(xué)任務(wù)結(jié)束后,在學(xué)生臨床實習(xí)之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓(xùn),即實訓(xùn)。實訓(xùn)教學(xué)方法為:教師介紹實訓(xùn)內(nèi)容,分組示教、講解,學(xué)生分組練習(xí)。教師精心組織、指導(dǎo)和答疑,然后學(xué)生按示教訓(xùn)練。教師總結(jié),學(xué)生整理示教物品,完成實訓(xùn)報告。
其次,集中實訓(xùn)結(jié)束后對學(xué)生的實訓(xùn)情況進行考核。以往的考核辦法是在學(xué)生每科所學(xué)的實驗項目中,以學(xué)生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現(xiàn)行的操作流程編制,教師根據(jù)評分標準打分。
最后,內(nèi)科護理、外科護理實訓(xùn)考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%,基礎(chǔ)護理占50%,綜合成一門實訓(xùn)考試成績,不及格不允許實習(xí)。同時,成績計入畢業(yè)成績范疇。
這種實訓(xùn)教學(xué)方法以及考核辦法簡單易行,評價標準明確,容易量化和評價,但也存在著明顯的不足。由于現(xiàn)行的評分標準均按操作流程編制,使得學(xué)生在練習(xí)及考試時會嚴格遵循規(guī)范進行操作,不利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新和應(yīng)變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學(xué)的十幾項操作中只需抽取兩項,而各個實驗項目之間又存在難易之別,用抽簽決定考核項目還使學(xué)生在操作練習(xí)時存有一定的僥幸心理。
這種僅單項技術(shù)操作考核的方式,主要注重于考查學(xué)生的基本操作技能,形式單一,不能反映學(xué)生綜合實踐能力的高低,即以護理操作為中心而非以病人為中心,忽略了心理護理及人文、社會關(guān)懷的相關(guān)內(nèi)容,嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。另外,這種按比例由各科綜合計算實訓(xùn)成績的方法,可能會使某些學(xué)生產(chǎn)生偏科現(xiàn)象,如學(xué)生會認為基礎(chǔ)護理實訓(xùn)成績在總的實訓(xùn)成績中占比例較大,對總成績影響大,會高度重視,積極地進行訓(xùn)練,而婦科護理、兒科護理實訓(xùn)成績在總成績中占的比例小,使學(xué)生不夠重視,這樣不利于學(xué)生各學(xué)科的均衡發(fā)展。
二、實訓(xùn)考核以及成績評價方法的改革
近年來,學(xué)校不斷對護生實訓(xùn)方法進行改革,探討建立客觀實際的中專護理專業(yè)實訓(xùn)考核以及評價方法,以促進護理實訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展。具體做法為:每門學(xué)科的實訓(xùn)成績獨立記,同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式,對每一科目的實訓(xùn)成績采用綜合評價方法,即每門課程“實訓(xùn)成績=平時實訓(xùn)成績(40%)+技能總考成績(60%)”,其中“平時實訓(xùn)成績=臨床技能多站練習(xí)評價(80%)+實訓(xùn)報告(20%)。
臨床技能多站練習(xí)評價是指在平時技能練習(xí)過程中,根據(jù)操作流程以及評分標準對學(xué)生的實訓(xùn)進行評價,是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式,分別由五次自身和同學(xué)評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習(xí)評價總成績的70%,護生自己及護生互評各占15%,只要涉及成績的都采用百分制。
通過自身評價和同學(xué)評價,學(xué)生扮演了教師的角色,不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內(nèi)涵的深度理解,還可以培養(yǎng)評判性思維和團隊合作精神,有利于綜合能力的培養(yǎng),真正體現(xiàn) “以學(xué)生為主體”的教育理念。實訓(xùn)報告要根據(jù)規(guī)定項目以及要求進行書寫,教師根據(jù)學(xué)生書寫情況做出評價。另外,技能總考成績是指實訓(xùn)結(jié)束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。
臨床技能多站考核是一種有別于傳統(tǒng)考核方法的實踐性考核,是指受試者在指定時間內(nèi)經(jīng)過四個考試站,完成各站考試內(nèi)容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內(nèi)容包括基本技能操作技術(shù)、采集病史做出護理診斷并制定相應(yīng)護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關(guān)懷等部分。基本技能操作在技能操作訓(xùn)練模塊上進行,學(xué)生在每科所學(xué)的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目,設(shè)定 3 項指標,即態(tài)度指標,包括儀表、舉止、表情、語言;技能指標,包括用品準備、操作程序、用品處置;整體指標,包括熟練程度、溝通能力及整體效果。
病史采集部分由主考教師代替病人提供病史,設(shè)定病例,模擬情境,讓學(xué)生說出患者存在的問題,找出解決問題的方法,并由學(xué)生根據(jù)不同的病種擬定護理計劃,作口頭回答;最后讓學(xué)生選擇最佳的護理方案,并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫(yī)護角色,主考教師扮演病人。護患溝通及人文關(guān)懷部分由主考教師主訴心理、社會問題,考生口頭作答。考核總分100分,其中小組角色扮演部分40分,包括儀表、實驗操作、溝通應(yīng)變能力、協(xié)作能力,每項10分;其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準,考核時根據(jù)學(xué)生完成情況逐項評分。
最后教師根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)進行評價,給出成績,這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學(xué)生的臨床技能,在培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才中有重要意義。
三、體會及建議
通過對實訓(xùn)教學(xué)及其評價體系的改革,調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性 、主動性,增強了學(xué)生的語言表達能力;同時培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神,增強了實踐能力;促進了評判性思維、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高,取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現(xiàn)理論、實踐和時間的有機結(jié)合,并將學(xué)習(xí)、見習(xí)、醫(yī)院文化融為一體,對護生護理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到良好的促進作用。
同時,筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓(xùn)評價手冊,將實訓(xùn)考核評價指標盡可能量化。二是根據(jù)社會的需求,修訂培養(yǎng)計劃,要把對學(xué)生能力的培養(yǎng)滲透到各科教學(xué)之中,從而更好地適應(yīng)社會需求。
參考文獻:
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【 關(guān)鍵詞 】人文關(guān)懷 中專護生 滲透 護理實訓(xùn)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的不斷改善與創(chuàng)新,護理意識也有了新的要求,在護理服務(wù)中加入更多的人文關(guān)懷就是服務(wù)理念的改變。但通過臨床調(diào)查,中專畢業(yè)的護士在為病人進行各項治療和護理時,人文關(guān)愛意識淡薄。所以,中專院校在護理實訓(xùn)課堂中人文關(guān)懷的滲透,應(yīng)作為教學(xué)的重點之一,通過模擬對患者更多人文關(guān)愛的訓(xùn)練,使護生在學(xué)習(xí)中就培養(yǎng)良好的服務(wù)意識,為護理行業(yè)的高效、健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
1 實例概況
針對中專院校護理實訓(xùn)實踐中對人文關(guān)懷的不斷重視,就某中專院校的2010級護理專業(yè)的學(xué)生進行問卷式調(diào)查,調(diào)查學(xué)生對護生護理實訓(xùn)過程中人文關(guān)懷滲透的認識與了解,同時了解學(xué)校實訓(xùn)教學(xué)方法的優(yōu)勢與不足,以實例來完成中專護生護理實訓(xùn)過程中對人文關(guān)懷滲透的探討,為我國中專護理院校培養(yǎng)技術(shù)專業(yè)型人才提供依據(jù)。
2 中專護生護理實訓(xùn)過程中存在的問題
2.1實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容沒有及時更新
隨著護理學(xué)的不斷發(fā)展與人文關(guān)愛理念的重視,目前的護理教學(xué)已經(jīng)得到了較大的發(fā)展與更新,不僅在操作技術(shù)上快速推陳出新,而且在人文關(guān)懷理念上也更接近真實。但對于該校護理實訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容并沒有達到要求,重視操作過程的熟練程度,卻忽視了對學(xué)生關(guān)愛情感的培養(yǎng),使得學(xué)生學(xué)習(xí)到的內(nèi)容與實際實訓(xùn)的內(nèi)容存在一定的差距,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性降低,并影響學(xué)生對護理實訓(xùn)技術(shù)的正確認識,達不到學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理的目的。
2.2教師缺少臨床工作經(jīng)驗
由于教學(xué)課程緊張,教師工作任務(wù)重,教師沒有時間專門進行臨床實踐進修,對不斷更新的臨床知識和實際的護理服務(wù)情況沒有概念,缺乏這方面的知識應(yīng)用。
2.3學(xué)生缺乏人文知識
這些與護理有關(guān)的知識,雖然學(xué)院針對性的開設(shè)了課程,如相關(guān)的心理學(xué)和人際溝通等,但課堂主要是圍繞理論在宣講,缺乏實際的教學(xué)訓(xùn)練,兩者結(jié)合的課時少之又少,沒有形成完整的體系。
3 中專護生護理實訓(xùn)過程中人文關(guān)懷的有效滲透
3.1護理實訓(xùn)教材的選擇
3.1.1護理教材選擇要注重人文性
在目前護理實訓(xùn)的教學(xué)引導(dǎo)中,越來越關(guān)注人文性的服務(wù)理念,但由于教學(xué)的大綱與任務(wù)都是依據(jù)教材而進行,這就要求教材內(nèi)容的更新速度能夠滿足社會的需求,學(xué)校在選擇教材上也要進行嚴格的篩選,選擇的材料能夠體現(xiàn)較新的護理技能與知識,并且與臨床實踐緊密聯(lián)系,對學(xué)生技能的拓展與能力的培養(yǎng)起到積極重要的影響。目前,該中專院校使用的基礎(chǔ)護理學(xué)教材,其每一章節(jié)都加入真實的案例分析內(nèi)容,并且在最大程度上有效整合了講解內(nèi)容,有利于護生進行分析與對比學(xué)習(xí),同時,學(xué)校也依據(jù)教材對內(nèi)容進行精化,增加了實訓(xùn)課的比例,讓護生把課本知識轉(zhuǎn)用到實訓(xùn)護理當中,不僅能夠快速理解知識與技能,而且也突出了臨床實訓(xùn)接近真實護理的重要性。
3.1.2加設(shè)人文性強的輔助課程
在具體實踐課程教學(xué)當中,培養(yǎng)學(xué)生具有正確的職業(yè)心態(tài)和良好的職業(yè)素質(zhì)是最為重要的,把現(xiàn)代護理專業(yè)的全新理念、價值觀貫穿于整個教學(xué)當中,讓理論和實踐相結(jié)合,增加與之相關(guān)的課程內(nèi)容,如人際溝通、護理心理學(xué)等教材來輔助教學(xué)實踐,同時要增加實踐的教學(xué)課時和教學(xué)內(nèi)容,最好也讓教師一起融入到教學(xué)實踐當中,體會變化更新的護理實踐,積極為教學(xué)更新做準備。
3.2實訓(xùn)練習(xí)要注重對護生關(guān)愛情感的培養(yǎng)
對人的關(guān)懷與尊重是護生首先要學(xué)習(xí)的實訓(xùn)內(nèi)容,尤其是對病人來講,護生的關(guān)愛情感更能喚起患者抵抗病魔的自信心,對患者病情的好轉(zhuǎn)起到積極的推動作用。這就需要在訓(xùn)練過程中,培養(yǎng)護生與患者情感的建立,要求護生在掌握基本技能的基礎(chǔ)上,在模擬區(qū)域,與模擬患者進行交流,在每一個訓(xùn)練項目中,可以主動創(chuàng)設(shè)輕松的氣氛,利用表情、肢體等形式緩解環(huán)境的氛圍與病人的心情,做到真正體會患者的心情,理解和同情患者,與病人建立良好的情感,幫助他們維持良好心態(tài)。
3.3實行分組、配對強化練習(xí)
對護理實訓(xùn)的學(xué)生要進行分組或配對練習(xí),可以在組內(nèi)進行再次分配,進行互相監(jiān)督、互相提醒的練習(xí),這樣更能夠增強實訓(xùn)的效果。如在分配的小組內(nèi),再進行兩兩配對,其中一個扮演患者,另一個為護士,在護理過程中,小組內(nèi)其他成員記錄護理相關(guān)的表演內(nèi)容,比如對護理知識與技能的運用是否得當,是否達到護理人性化的需求…。這樣的方法是以學(xué)生為主的訓(xùn)練,使護生在訓(xùn)練過程中,提高自己動手、動腦的積極性,真切體會到人文性護理服務(wù)的重要性。
4 結(jié)語
在中專護生的護理實訓(xùn)課程中,要始終堅持人文關(guān)愛這樣的理念,使學(xué)生在這樣的理念下不斷掌握技能與知識,能夠真正理解護理的實質(zhì),只有堅持以患者為中心,將人文關(guān)懷滲透到護理實訓(xùn)中,才能培養(yǎng)合格的護生,為以后的護理工作奠定堅實的技能與基礎(chǔ)。
【參考文獻】