首頁 > 精品范文 > 中醫(yī)護理基礎(chǔ)的知識
時間:2023-11-23 10:51:46
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)護理基礎(chǔ)的知識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

【關(guān)鍵字】中醫(yī)醫(yī)院;專科護士;培訓(xùn)方法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0792-01
隨著社會的進步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 人們對護理服務(wù)需求不斷提高。為了充分發(fā)揮護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力, 發(fā)展護理的??苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]。專科護士培養(yǎng)是提高護理專業(yè)水平和貫徹中國護理事業(yè)發(fā)展綱要 2005~ 2010 的重要策略和方向[2]。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步, 推動了中醫(yī)護理的日益發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院專科護士的培養(yǎng)將給病人提供更加貼近需求、高質(zhì)量的護理服務(wù), 有效地改善中醫(yī)護理隊伍的人才結(jié)構(gòu), 改變中醫(yī)護理發(fā)展滯后的現(xiàn)狀[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日積極申報成立了中醫(yī)醫(yī)院??谱o士培訓(xùn)基地,探討、研究出了中醫(yī)醫(yī)院專科護士的培訓(xùn)方法,并予以具體實施,培訓(xùn)結(jié)果取得了良好的效果?,F(xiàn)將具體實施方法介紹如下:
1 一般資料:
培訓(xùn)對象為我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護理臨床經(jīng)驗、有一定的外語基礎(chǔ)的護理人員120名,年齡21~40歲,護士61名,護師42名,主管護師17名。隨機分為實驗組和對照組,兩組培訓(xùn)對象一般資料無顯著差異,具有可比性。
2 實施過程
2.1 培訓(xùn)模式:培訓(xùn)模式概括為兩類: 學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。前者以研究生教育為主,要求申請者已取得學(xué)士學(xué)位; 后者以繼續(xù)教育的形式進行課程學(xué)習 [4],我院??谱o士培訓(xùn)采取繼續(xù)教育形式。
2.2 培訓(xùn)方案的論證
廣泛收集國內(nèi)外各種??谱o士的培訓(xùn)相關(guān)的資料,到區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院(已成立專科護士培訓(xùn)基地,并成功培訓(xùn)急診、ICU、手術(shù)室等專科護士)參觀學(xué)習,吸取實踐經(jīng)驗,邀請我區(qū)各中醫(yī)院護理專家學(xué)科帶頭人充分調(diào)研與論證,中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)方案具有可行性。
2.3 成立培訓(xùn)管理機構(gòu)
①成立中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)管理委員會,負責??谱o士培訓(xùn)有關(guān)工作的研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)督等工作。②設(shè)立寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院??谱o士培訓(xùn)專家委員會,負責各??谱o士培訓(xùn)大綱和具體要求的制定和提出,培訓(xùn)基地標準的制定,培訓(xùn)基地的審核、檢查,培訓(xùn)學(xué)員的業(yè)務(wù)考核等。中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)專家委員會辦公室設(shè)在寧夏護理學(xué)會中醫(yī)護理專業(yè)委員會并參與此項工作。
2.4 設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)基地:
經(jīng)過積極申請,中醫(yī)醫(yī)院??谱o士培訓(xùn)基地設(shè)在我院。
2.5 培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對象、方法
2.5.1 培訓(xùn)內(nèi)容:中醫(yī)護理學(xué)、??茖2≈嗅t(yī)護理常規(guī)、 護理管理學(xué)、護理教育學(xué)、護理溝通學(xué)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、中醫(yī)護理論文撰寫與中醫(yī)護理科研課題設(shè)計、??萍膊〉睦碚?a href="http://www.hqzxnows.com.cn/haowen/51216.html" target="_blank">知識及臨床技能。
2.5.2 培訓(xùn)時間:實驗組、對照組均培訓(xùn)3個月,實驗組理論培訓(xùn)1個月,臨床實踐2個月。
2.5.3 考核內(nèi)容:中醫(yī)護理理論知識、中醫(yī)護理操作技能、中醫(yī)護理臨床實踐能力、綜合素質(zhì)考核。
2.5.4 培訓(xùn)對象:我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護理臨床經(jīng)驗、有一定的外語基礎(chǔ)的護理人員120名為培訓(xùn)對象。
2.5.5 培訓(xùn)方法:
實驗組:對符合培訓(xùn)對象的60名護士分期分批進行脫產(chǎn)培訓(xùn)3個月(1個月理論培訓(xùn),2個月臨床實踐),每期培訓(xùn)15人,共培訓(xùn)4期。
對照組:對符合培訓(xùn)對象的60名護士進行在職培訓(xùn),通過小講課(每周1次)、業(yè)務(wù)學(xué)習(每月1次)、中醫(yī)護理查房(每月1次)、中醫(yī)三基考核(每月1次)進行培訓(xùn),每期培訓(xùn)15人,共培訓(xùn)4期。
兩組培訓(xùn)結(jié)束進行嚴格的中醫(yī)護理理論知識、操作技能、臨床實踐能力、綜合素質(zhì)考核。
3 培訓(xùn)結(jié)果
結(jié)果顯示,實驗組各項考核合格人數(shù)及合格率高于對照組,中醫(yī)醫(yī)院??谱o士培訓(xùn)的實施具有顯效意義。
4 資格認定、發(fā)證:
培訓(xùn)結(jié)束后,進行考核,考核合格的學(xué)員授予《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院??谱o士培訓(xùn)合格證書》?!秾幭幕刈遄灾螀^(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)合格證書》。
5 討論
通過培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對象等方面對專科護士的系統(tǒng)管理, 現(xiàn)已研究出針對我區(qū)中醫(yī)??谱o士培訓(xùn)的較好方法。通過此方法的培訓(xùn),我區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護士的中醫(yī)護理理論知識、中醫(yī)護理臨床實踐能力、綜合素質(zhì)及中醫(yī)護理操作技能均有提高,具備了一名合格中醫(yī)護士應(yīng)具備的素質(zhì),推動了我區(qū)中醫(yī)護理隊伍走向中醫(yī)專業(yè)化。目前我區(qū)中醫(yī)??谱o士的培訓(xùn)方法仍處于試用階段,需要在以后的培訓(xùn)過程中不斷改進,進一步完善。
參考文獻:
[1] 李惠萍, 房彤, 王維利; 依托高等護理教育的??谱o士培訓(xùn)模式探索與實踐; 安徽醫(yī)藥2008,12(1)
[2] 肖江琴, 李萍. 新疆地區(qū) ICU 專科護士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查[ J] . 護理學(xué)雜志, 2009, 24(2): 62-64.
關(guān)鍵詞:循證護理;中醫(yī)臨床;護理人員調(diào)查研究
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)04-0-01
在循證護理應(yīng)用中醫(yī)臨床護理實踐的過程中,護理人員本身的素質(zhì)十分重要,既要具備循證護理實踐的基本素質(zhì),還要有良好的中醫(yī)藥專業(yè)知識儲備和實踐能力。因此,研究在臨床推廣循證實踐,護理人員需要具備哪些基本素質(zhì)非常必要,本課題通過對中醫(yī)臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成分析,從認知、態(tài)度、技能三個方面提出中醫(yī)臨床護理人員循證實踐素質(zhì)的基本架構(gòu),可以為護理人員循證能力的培養(yǎng)和循證護理教育提供理論依據(jù)。
目的:一是要對醫(yī)院臨床護理人員循證護理知曉狀況、基本技能、存在問題、影響因素進行了解和掌握;二是結(jié)合循證護理的理論要求,提出加強中醫(yī)院臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的對策和辦法;三是為將來進一步在中醫(yī)臨床護理實踐中推廣循證護理的培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供依據(jù)和指導(dǎo);四是為中醫(yī)院校護理專業(yè)學(xué)生開展循證護理教育,提高護理專業(yè)學(xué)生循證實踐素質(zhì)提供參考和建議。
方法:采用專家咨詢法確定中醫(yī)臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素,采用調(diào)查問卷的方法對循證護理實踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀、影響因素進行分析。結(jié)果:中醫(yī)院臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素主要包括循證態(tài)度、循證認知和循證技能3個要素。中醫(yī)臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀不容樂觀:一是大多數(shù)護理人員對循證護理的知識了解甚少;二是多數(shù)護理人員對循證護理知識的學(xué)習有一定的興趣和愿望,但付諸行動的比較少或存在著一定的困難;三是循證技能還需要進一步提高。
(1)通過學(xué)校的培養(yǎng)教育提升學(xué)生的循證素質(zhì)。轉(zhuǎn)變教育觀念,調(diào)整課程設(shè)置,改進教學(xué)方法,全方位、多角度地加強對在校學(xué)生的培養(yǎng)教育,不斷提高護理專業(yè)在校學(xué)生的循證護理認知水平;二是要全面理解和掌握中醫(yī)傳統(tǒng)護理與循證護理的區(qū)別和聯(lián)系,通過強化中醫(yī)理論在護理臨床中的應(yīng)用,促進中醫(yī)辯證施護理論與循證護理理論的融合和發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢,揚長避短,使中西護理相互促進與提高;三是要注重臨床培訓(xùn),強化經(jīng)常性培養(yǎng),不斷提高在職護士的循證素質(zhì)。結(jié)論:臨床護理人員循證實踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素包括循證態(tài)度、循證認知和循證技能三大部分。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)基礎(chǔ)理論;三站式查房;護理查房
近年來研究顯示,以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的特色護理查房能夠有效提高護理查房的質(zhì)量、提高患者的滿意度、提升護理的業(yè)務(wù)素質(zhì),然而如何有效地將中醫(yī)辨證施護應(yīng)用到護理查房中,以便更好地開展優(yōu)質(zhì)護理,是廣大中醫(yī)院管理者面臨的難題[1-4]。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近年來在不斷學(xué)習、總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上積極探索新型中醫(yī)護理查房模式,創(chuàng)立了基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護理查房,并將其應(yīng)用于臨床中,取得了一定的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對象。納入標準:①本研究已通過醫(yī)院倫理委員會的批準;②所有入組患者均自愿簽署知情同意書;③患者意識清楚,有一定的自主能力,能夠配合護士進行體格檢查;④預(yù)計住院時間超過1周(便于做好查房前準備及溝通工作)。排除標準:①患者意識模糊,自主能力差,不能有效配合護士進行體格檢查;②預(yù)計住院時間少于1周。采用隨機數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對照組,每組各29例。研究組患者中男19例,女10例;年齡(62.47±10.03)歲。對照組患者中男23例,女6例;年齡(57.33±8.76)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用常規(guī)護理查房及管理模式,即日常實行三級護理查房制,護理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試,每年年底對抽查患者的責任護士進行綜合評比。1.2.2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等,其中藏象學(xué)說又被認為是中醫(yī)學(xué)的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習是貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院每位護理人員的必修課,同時也對其進行定期考核。日常護理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),同時在采用三級護理查房制的基礎(chǔ)上,每個季度增加三站式查房,具體內(nèi)容如下。1.2.2.1第一站———匯報病史及相關(guān)護理第一站側(cè)重于匯報人(責任護士)的匯報,匯報人(責任護士)于示教室匯報患者病史及護理措施,主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護理問題、護理目標、護理措施等。1.2.2.2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員,解釋查房的目的,根據(jù)病種對患者進行體格檢查,突出護理專科檢查的特點、重點,整個過程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終,包括望、聞、問、切四診,其中望診是對患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進行有目的的觀察;聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面;問診是指詢問癥狀,通過問診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過及治療過程、主要痛苦所在、自覺癥狀及飲食喜好等情況,結(jié)合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷;切診是指摸脈象,同時包括測量患者的血壓、體溫等情況[3]。同時,詢問患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對護理的要求等。1.2.2.3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進行總結(jié)和評價,并對匯報人(責任護士)提出的護理問題是否正確、護理措施是否得當進行評價和補充。同時對匯報人提出的護理難點和亟待解決的問題給予指導(dǎo),完善該患者的護理工作,解決護理中的疑難問題。按職稱、年資由低到高對參與護理查房的護理人員進行提問,提出該患者在當前的護理過程中存在的問題及需要解決的問題,主查人根據(jù)提出的問題進行指導(dǎo)和答疑,應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)水平和內(nèi)涵。
1.3評價指標
1.3.1護理滿意度護理滿意度包括患者及醫(yī)生對護理的滿意度,采用自制的調(diào)查問卷對患者進行評估,問卷包括患者端調(diào)查問卷、醫(yī)生端調(diào)查問卷兩個部分,內(nèi)容包括護理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通)、護理操作、責任心、處理問題能力等,其中患者端調(diào)查問卷總分為60分,醫(yī)生端調(diào)查問卷總分為40分,共計100分;總分>85分為滿意,總分在60~85分之間為基本滿意,小于60分為不滿意。1.3.2臨床工作能力根據(jù)實際情況,結(jié)合相關(guān)文獻報道,制定護理人員臨床工作能力考察表,其內(nèi)容包括:中醫(yī)護理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護理文書、人文關(guān)懷及應(yīng)對突發(fā)事件的能力6個維度,每個維度的評分為20分,共計120分,得分越高說明臨床工作能力越強。1.3.3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、給藥錯誤,統(tǒng)計發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法選用
SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗進行比較;計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理滿意度研究組的護理滿意度較對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1.2.2臨床工作能力除護理文書及人文關(guān)懷維度外,研究組護理人員的臨床工作能力得分較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。2.3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3討論
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理;中西結(jié)合;骨傷護理
1 運用四診八綱對骨傷病人辨證施治,全方位對骨傷病人進行護理
時至今日,提及骨傷人們往往認為就是骨折,其實不然,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)家的分類辦法來講,骨傷按照不同的成因可以分為創(chuàng)傷、勞損和外感六所導(dǎo)致的筋骨關(guān)節(jié)病癥。對于因為外力原因造成的骨折,脫臼,挫傷等傷害,特別是對于開放性的骨折,應(yīng)該及時采取無菌敷料包扎的辦法,最大限度的防止感染,而對于因年齡體質(zhì)或先天因素引起的頸腰疾病,應(yīng)當從根源上固本扶正,通過望聞問切四診,確定病情,進而采取舒筋活血、化淤散寒等辨證施治的方法,輔以推拿按摩、熱敷熏洗的方式減輕病痛,達到治療護理的目的。
以常見的急性腰肌筋膜損傷為例,急性腰肌筋膜損傷也就是我們常說的“腰扭傷”常見于失足滑倒導(dǎo)致筋膜突然收縮而造成的撕裂傷。在護理過程中,一位年輕的媽媽給我印象最為深刻,這位患者因為抱小孩子的原因,導(dǎo)致腰部表現(xiàn)為一側(cè)劇烈疼痛,靜臥時疼痛感稍差,不能直立行走,通過用手按壓患處可發(fā)現(xiàn)脊柱多向患處側(cè)彎,患處腰部肌肉處于緊張狀態(tài),并且可見清晰淤斑與腫脹,這就是典型的腰扭傷的臨床癥狀,對這位年輕媽媽的護理,采取疏筋通絡(luò)的方法,指按腎俞、關(guān)元俞、承門等穴位,再加揉背、封腰等手法讓患處達到活血止痛的療效。對急性期的護理工作,做到室內(nèi)無對流風,預(yù)防病人受到寒涼的侵蝕以至病情反復(fù),限制病人的腰部活動,適當安撫病人的焦躁情緒,每日記錄病人的體溫血壓等常規(guī)數(shù)據(jù),保持病房內(nèi)的整潔,防止患者因為亂丟雜物而跌到的事件發(fā)生,通過這些細心的護理工作,相信病人可以很快康復(fù)。
值得注意的是,在骨傷的功能鍛煉中,護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進行正確的鍛煉方法,消除患者對鍛煉的顧慮,比如介紹病人進行弓步云手、飛燕點水、腰部畫圈等方法,治療各種軟骨組織的挫傷和骨折等情況。
2 重視骨傷病人的情志護理工作,關(guān)注幼兒護理工作,將護理服務(wù)變成貼心服務(wù)
有句話說的好:“善醫(yī)者 ,必先醫(yī)其心 ”骨傷病人是一類比較特殊的患者,由于骨傷多屬于突發(fā)事件,所以大部分患者,不能完成從健康的生活狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆硬槐闱姨弁措y忍,由于恢復(fù)的病程時間長,對愈后的狀態(tài)也存有顧慮,導(dǎo)致病人在遭受病痛的同時,也遭受著心理疾病的折磨。所以作為直接接觸的護理人員來講,應(yīng)該根據(jù)病人性格特點和病情情況,對患者進行精神撫慰,中醫(yī)理論告訴我們“怒傷肝、思傷脾、憂傷肺”,所以我們不能讓我們的骨傷患者雪上加霜,依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所描述的“移情、疏導(dǎo)、暗示”等方法,解病人之郁結(jié),悅病人之情志。中醫(yī)護理人員應(yīng)該從整體著手,通過外部的給藥治療,觀察病人內(nèi)在機體變化,重視病人的心理護理,使患者早日健康出院。
在臨床護理的過程中,可以發(fā)現(xiàn)5個月到14歲的小兒患者也占了相當大的比例,男童比例也遠遠高于女童比例,除了常見的外傷、關(guān)節(jié)脫臼等骨傷外,特別對于未滿一周的髖關(guān)節(jié)寶寶的護理工作,更應(yīng)該仔細認真,包括平時抱患兒時候,應(yīng)該保證患兒左右充分張開雙腿,選擇硬的被褥和給患兒穿著寬松的褲子,以防止因為護理不當,給孩子未來的成長留下不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
骨科護理工作是一項辛苦的工作,護理人員也難免會在忙碌的工作中忽視一些細節(jié)部分,職業(yè)的倦怠也會導(dǎo)致護理人員自身情緒的低落,所以護理人員也該關(guān)注下自身的情志狀態(tài),把積極的工作態(tài)度投入護理工作中,改變以往的生硬的服務(wù)態(tài)度,讓患者有賓至如歸的感覺,將護理服務(wù)做成貼心服務(wù),成為創(chuàng)建微笑服務(wù)的一面窗口旗幟。
3 不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,完善業(yè)務(wù)知識,掌握綜合護理成為中醫(yī)骨科護理的發(fā)展趨勢
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論博大精深,講究的是陰陽平衡,機體內(nèi)外協(xié)調(diào)發(fā)展,這一貫穿于中醫(yī)各方面的理論,成為精湛醫(yī)術(shù)和豐富護理經(jīng)驗的指導(dǎo)思想,上觀古代護理文獻:《理傷續(xù)斷秘方》首先提出了束縛器和固定方法的概念,也就是今天大家可以常常見到的各種固定器具的先祖,《正骨心法要旨》則以獨創(chuàng)的攀索疊磚的方式,對屈曲型胸腰椎骨折進行了固定復(fù)位治療,還有《諸病源侯論》則提出了對內(nèi)因?qū)е碌墓莻灭B(yǎng)生導(dǎo)引法來祛除體內(nèi)蓄積的淤血。這些凝聚著古人智慧的護理經(jīng)驗,依然對當今的中醫(yī)骨科護理具有很強的指導(dǎo)作用。
中醫(yī)護理人員除了具備最基礎(chǔ)的中西醫(yī)學(xué)和護理知識,取得相應(yīng)的資格證書外,還應(yīng)該兢兢業(yè)業(yè)去繼續(xù)鉆研業(yè)務(wù)知識,復(fù)合型人才成為各行各業(yè)廣泛追求的目標,中醫(yī)骨科護理也不例外,作為臨床的護理人員,能夠自我學(xué)習中醫(yī)病理學(xué)和養(yǎng)生保健學(xué),研究各類疾病的飲食禁忌,為患者建議或制定利于康復(fù)的食譜,精通推拿、針灸、刮痧等自然療法,這樣專業(yè)的中醫(yī)骨科符合型護理人員,既可以有效的幫助病人減輕病痛,又符合現(xiàn)代社會和醫(yī)院對護理人員的專業(yè)要求,也必然成為未來中醫(yī)骨科護理專業(yè)對護理人員擇優(yōu)錄取的先決條件。
綜上所述,在強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”的中醫(yī)護理體系中,中醫(yī)骨科護理以其突出的優(yōu)勢,成為治標也治本的代名詞。組建一支業(yè)務(wù)水平高超、服務(wù)態(tài)度好的護理隊伍,成為當今骨科科室或醫(yī)院贏得廣泛贊譽的重要手段,相信每一位從事中醫(yī)骨科學(xué)護理人員,都懷著一顆仁慈的心,為每一個骨傷患者提供盡善盡美的真誠服務(wù)。
參考文獻
[1]張露凡.中醫(yī)骨科護理.中國醫(yī)藥科技出版社.1998.11
[2]王伯祥,李世瑞.中西醫(yī)結(jié)合全書.中國醫(yī)學(xué)出版社.2000.3
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,也就只能跟在那些富有實戰(zhàn)經(jīng)驗的醫(yī)師和護士后面虛心學(xué)習。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著圣潔的白大褂,戴著干凈的口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信油然而生!因為所學(xué)知識有限,我決定先從最基礎(chǔ)的護理工作做起。
看起來很簡單的護理工作,真正做起來卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
雖然都說見習生只需要看看就好,但是這些前輩們都覺得既然來了醫(yī)院實踐就要學(xué)點東西。不像之前同學(xué)告訴我的,他們并沒有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護士們讓我協(xié)助她們接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
想想這些天自己表現(xiàn)出來的稚嫩,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
一、護理工作不僅需要熟練的技巧,同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學(xué)素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二、值班醫(yī)生辦公室感受
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也沒例外。科室的主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
在課堂上好歹我也算學(xué)過醫(yī)學(xué)的人吧,可是到了醫(yī)院里才知道自己所學(xué)的根本就派不上用場。事實上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了?;旧鲜强荚囍澳男┦侵攸c我就背,不是重點就不看。可病人不會因為有的內(nèi)容不重點就不得那個病的。所以,終于明白,學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了??梢灶A(yù)見的,如果一直這樣下去,這輩子注定是個庸醫(yī)了。當庸醫(yī)還不如不當呢。該要好好學(xué)習了。
小小地總結(jié)一下我所見的醫(yī)生們每天的工作:1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次每天的病房走訪,危重病人更是經(jīng)常去探視。4.休息時間也都在忙查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)等工作。
每天都在這樣重復(fù)的忙碌中度過,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,這樣一說好像我也有點感受了,雖然這么多天我都只是看看而已。
所以,不久的以后就要成為臨床醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到:
1.作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。
2.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
3.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
4.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。
三、見總結(jié)
1.整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。[蓮山課~件]在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習。
2.醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3.醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4.醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5.做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6.健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。
7.及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
8.護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容,直接反映了護理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中,護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。
1 資料和方法
1. 1 患者的基線資料
將我院收治的100 例腦梗死患者作為研究對象( 患者的收治時間在2013 年1 月至2014 年1 月期間) ,所有患者均采取中醫(yī)康復(fù)護理,所有患者均符合中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會1986 年制定的中風病診斷標準,確診為腦梗死,將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究。100 例患者中男性患者和女性患者分別占50例,患者的平均年齡為( 64. 07 6. 73) 歲( 最大年齡為84 歲,最小年齡為41 歲) ,包括30 例基底節(jié)區(qū)梗死患者、31 例丘腦梗死患者、19 例額葉梗死患者及20 例頂葉梗死患者。左側(cè)偏癱共57 例,右側(cè)偏癱共43 例?;颊叩纳窠?jīng)功能缺損評分、日?;顒幽芰υu分、認知功能評分分別為( 12. 37 1. 98 ) 分、( 64. 05 8. 77) 分及( 20. 08 0. 63) 分。
1. 2 方法
1. 2. 1 常規(guī)護理方法及時關(guān)注患者的血壓變化,在醫(yī)生的指示下監(jiān)督患者用藥; 對患者進行適當?shù)男睦磔o導(dǎo)和簡單的健康教育,講解腦梗死的發(fā)病原因及用藥作用機制,增加患者對疾病的認知。中醫(yī)康復(fù)護理,具體措施如下:
1. 2. 2 穴位護理指導(dǎo)患者采取仰臥位,取照海穴、承山穴、昆侖穴、涌泉穴等進行按摩,按摩患者雙膝眼穴,中指按摩照海穴,拇指按摩昆侖穴,結(jié)束按摩后,將下肢抬起,給予患者被動運動,幫助患者進行主動運動。
1. 2. 3 便秘護理給予患者30 ml 的蜂蜜或者芝麻油頓服,以腸道,在塞入開塞露,以刺激排便,大便失禁者應(yīng)及時清洗肛周的皮膚,防止皮膚潰爛,給予患者置管導(dǎo)尿,并保持無菌操作,定時對會清潔,沖洗膀胱,以避免尿路感染的發(fā)生。
1. 2. 4 飲食護理給予患者辨證飲食,溫熱病忌辛辣葷腥等食物,不可食用韭菜、蔥、羊肉、大蒜、狗肉等食物,痰濕者可食用綠豆、薏米等食物化痰濕; 瘀阻者可食用大米、山楂等活血化瘀; 體虛者可食用米湯補腎健脾,飲食應(yīng)以少食多餐為主,忌鹽、忌油膩。
1. 2. 5 情志護理陰陽氣血平衡失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂與七情的刺激密切相關(guān),故在護理過程中做好情志護理具有重要意義,應(yīng)盡量開導(dǎo)和勸慰患者,確保患者保持放松和愉快的心情,鼓勵患者積極面對治療,并邀請治療效果顯著的患者現(xiàn)身說法,與患者分享治療心得。
1. 3 觀察指標
于護理結(jié)束后,比較患者護理前后的各項護理指標( 神經(jīng)功能缺損評分、日?;顒幽芰υu分、認知功能評分) ,神經(jīng)功能缺損評分與護理效果呈反比關(guān)系,神經(jīng)功能缺損評分使用NIHSS 量表評價; 日?;顒幽芰υu分使用Barthel 指數(shù)評分法評價; 認知功能評分使用MMSE 量表評價; 睡眠質(zhì)量評分使用PSQI 量表進行評價。
1. 4 數(shù)據(jù)處理
使用SPSS19. 0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析,以95%作為可信區(qū)間,神經(jīng)功能缺損評分、日?;顒幽芰υu分、認知功能評分、睡眠質(zhì)量評分采用計量資料表示,使用t 檢驗,當P 值0. 05 時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 護理前后神經(jīng)功能缺損評分、日?;顒幽芰υu分、認知功能評分比較患者護理后的神經(jīng)功能缺損評分、日?;顒幽芰υu分、認知功能評分分別為( 6. 86 1. 32 ) 分、( 80. 01 8. 82 ) 分及( 27. 73 0. 94) 分,均優(yōu)于護理前( P 0. 05) ,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 2 睡眠質(zhì)量評分
研究結(jié)果表明,患者護理前的睡眠質(zhì)量評分為( 16. 93 5. 23 ) 分,護理后的睡眠質(zhì)量評分為( 10. 44 5. 32) 分。護理前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( t = 6. 1514,P = 0. 0000)
3 討論
關(guān)鍵詞:艾滋病;社區(qū)支持模式;中醫(yī)藥;啟示
中圖分類號:R593.32 文獻標識碼:A 文章編號:1007-2349(2010)05-0009-03
艾滋病患者的社區(qū)支持,是指以社區(qū)為基本單位,為艾滋病患者提供各種形式的服務(wù)和幫助。十多年來,歐美各國針對HIV感染者/AIDS患者開展的社區(qū)支持已逐漸形成體系,所涉及的關(guān)懷范圍越來越廣,包括:對患者及家庭進行基本醫(yī)療護理、政治、經(jīng)濟、文化、社會交往及其他內(nèi)容。并且,許多國家還相繼建立了社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò),對HIV感染者/AIDS患者提供廣泛的社會支持。
1 國外艾滋病社區(qū)支持模式述評
目前,國外的艾滋病社區(qū)支持模式研究比較深入和成熟,在此本文將著重介紹具有典型特征且運作成熟的澳大利亞、美國和英國的模式。
1.1 澳大利亞的社區(qū)支持模式澳大利亞對艾滋病控制所做的努力,被國際社會視作成功的典范。澳大利亞社區(qū)在減少HIV傳播和為AIDS患者提供關(guān)懷方面作出了重要貢獻,他們以社區(qū)為中心開展大規(guī)模的健康教育,改變不良行為以抵御艾滋病的流行。他們的社區(qū)支持主要是招募志愿工作者,培訓(xùn)他們掌握包括精神與情感慰藉、協(xié)助專業(yè)人員開展工作,以及滿足不同層次咨詢服務(wù)需求的ACON交談事務(wù)所,建立在患者、健康專家、政府和非政府機構(gòu)、社會部門之間架起橋梁作用的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。其開展的社區(qū)服務(wù)主要滿足AIDS患者3個方面的需求:①滿足AIDS患者的心理需求:為患者及其家庭提供情感支持和心理支持,使其具有相應(yīng)心理準備;②滿足AIDS患者的社會經(jīng)濟需求:為患者及其子女提供一定的經(jīng)濟幫助;③滿足AIDS患者的法律需求:為其提供法律咨詢服務(wù)。澳大利亞的社區(qū)支持體系中,有許多非正式支持群體,為艾滋病患者及家人、朋友提供心理、情感及其他方面的援助,或達成成員之間的相互支持。
1.2 美國的社區(qū)支持模式情感支持是病人得以生存的重要條件,對于無法治愈的疾病,家庭是其最好的治療機構(gòu)。社區(qū)則為家庭減輕負擔,為家庭提供便利條件。美國強調(diào)以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)為艾滋病患者提供長期關(guān)懷。美國針對艾滋病患者提供的社區(qū)支持包括:①滿足患者的醫(yī)療需求:為病人提供治療信息,培訓(xùn)相關(guān)知識;②滿足患者的心理需求:開展心理咨詢,為患者提供精神和情感支持;③滿足患者的社會經(jīng)濟需求:給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟援助,并資助患者遺孤的教育費、生活費等;④滿足患者的人權(quán)及法律需求:為患者提供人身安全保護和法律咨詢服務(wù),解決相關(guān)糾紛。美國的社區(qū)支持模式呈現(xiàn)實力性、開放性、人性化、具體化等特點。
1.3 英國的社區(qū)支持模式在英國,政府采取各種措施和方法加強對艾滋病的控制。其中社區(qū)已成為艾滋病患者社會支持最重要的陣地,社區(qū)建立了由各類非政府組織和志愿服務(wù)者構(gòu)成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為患者提供健康護理和其他社會服務(wù)支持。
社區(qū)的醫(yī)療支持體系由健康官員、各類專業(yè)醫(yī)生、護理人員、社會工作者及其他人員構(gòu)成,除向病人及家人提供一定醫(yī)護幫助外,還負責非正式護理員的培訓(xùn)和向大眾宣傳有關(guān)HIV/AIDS的預(yù)防知識,除醫(yī)療支持外,服務(wù)的項目還涵蓋了患者及家人生活的多個方面。同時,還與銀行和房地產(chǎn)機構(gòu)協(xié)商,通過延緩還貸日期、減免貸款利息等方式,解決患者的居住問題。他們還建立了“以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的自我管理系統(tǒng)”治療模式,感染者可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得良好的交流和支持。有三部分組成:①建立個人檔案,描述自己的現(xiàn)狀及問題,身體質(zhì)量;②數(shù)據(jù)資料分析,回答解決患者的問題和困難,并給與相應(yīng)支持;③通過資料分析患者可以評估自己的身體質(zhì)量,并獲得治療方法。英國艾滋病支持模式呈現(xiàn)出資金的高投入、重視國際間的交流與合作、以家庭為基礎(chǔ)、重視弱勢群體和積極發(fā)揮非政府組織的作用等特點。
綜上所述,國外的艾滋病社區(qū)支持模式,以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ),加強和非政府組織間的合作,開展對艾滋病患者的關(guān)懷工作,都比較重視以下幾個方面的工作:關(guān)注艾滋病患者的心理需求;關(guān)注患者的醫(yī)療信息需求;關(guān)注患者的社會經(jīng)濟需求;關(guān)注患者的人權(quán)法律需求。并且注重以人為本,注重解決患者的實際困難,把患者的需求具體化等等。
2 對中醫(yī)藥治療艾滋病的啟示
幾年來,中醫(yī)藥治療艾滋病取得了一定的臨床療效,同時也嘗試開展了一些關(guān)懷工作,但是我國中醫(yī)藥治療艾滋病在對HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持方面還處于起步階段,尚未形成體系,需要借鑒一些國外對HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持的經(jīng)驗,和中醫(yī)藥治療艾滋病工作相結(jié)合,做好接受中醫(yī)藥治療的HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持工作,以便取得更好的治療效果。從國外的社區(qū)支持模式經(jīng)驗中,我們可以得到以下啟示。
2.1 以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)對于接受中醫(yī)藥治療的HIV感染者/AIDS患者,社區(qū)和家庭仍是其重要的支持來源,我們可以在社區(qū)組織一些服務(wù)機構(gòu),主要開展兩方面的工作:第一,對社區(qū)的普通人群進行宣傳教育,以降低對HIV感染者/AIDS患者的歧視,同時減少對外傳播,為治療工作提供一個和諧的氛圍;第二,對HIV感染者/AIDS患者及家人提供相關(guān)幫助,提高家庭成員的支持力度,使患者不會處于孤立無援的境地。
2.2 加大資金投入,加強與非政府組織的合作對HIV感染者/AIDS患者提供社區(qū)支持,需要經(jīng)費的支持,而目前,中醫(yī)藥治療艾滋病工作非常缺乏這方面的支持,存在經(jīng)費不足的問題。因此,我們需要從多方面爭取資金的支持。同時,需要加強與非政府組織的合作,利用非政府組織來開展工作,可以保證社區(qū)支持工作的有力進行,還可以彌補工作人員不足的現(xiàn)狀。
2.3 注重培訓(xùn)內(nèi)容多樣化在社區(qū)支持工作中,一個重要的內(nèi)容是舉辦多種多樣的培訓(xùn)活動,為HIV感染者/AIDS患者提供服務(wù)和支持。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括這些方面:第一,對社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的工作人員的培訓(xùn),培訓(xùn)中醫(yī)藥治療艾滋病的醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識、以及與患者交流的技能,以便更好的為患者服務(wù);第二,對患者家庭成員進行培訓(xùn),也包括醫(yī)學(xué)知識和心理學(xué)知識,使他們了解患者的心理特征,了解患者的需求,營造溫暖的家庭氣氛;第三,對患者的培訓(xùn),主要是醫(yī)學(xué)知識和工作技能的培訓(xùn),因為大多數(shù)患者都面臨社會經(jīng)濟問題,需要增加收入,所以可以對他們進行一些技能的培訓(xùn),以增加他們的就業(yè)機會,增加收入。
2.4 社區(qū)支持應(yīng)以人為本社區(qū)支持工作應(yīng)體現(xiàn)人性化的特征,從患者的實際出發(fā),了解患者的需求,注重以人為本的精神。患者需要的支持不僅是醫(yī)療方面的支持,還有其他方面的支持,要切實考慮到患者的實際需求。比如患者有心理需求,那么我們應(yīng)該關(guān)注患者的心理變化,為他們提供心理咨詢服務(wù),讓其正確認識自己。同時,應(yīng)為患者提供法律咨詢服務(wù),使其免受歧視傷害。另外,對于艾滋病患者的子女,他們在學(xué)習和生活上也需要幫助,應(yīng)該給他們提供一些經(jīng)濟援助,使他們能享受正常的生活與教育權(quán)利。